患者
母亲的PETCT报告，今年去年九月份做的子宫切除。请指给我一条出路。感恩不尽。（女，74岁）
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赵欣欣医生
目前考虑有两种癌症，且存在多发转移。建议放化疗，靶向，免疫等抗肿瘤治疗。完善基因检测。完善免疫检测。
患者
那两种癌？ 下一步应该怎么做？ 眼下做什么？ 同时做什么，长远做什么？ 对治疗结果的预期是什么？ 劳驾您了，不用急着回答，帮我好好琢磨琢磨 🙏🙏🙏
患者
做靶向治疗需要，基因检测，需要抽血和切片，先告诉我，这个抽血需要空腹吗？
赵欣欣医生
一般是不需要的。
赵欣欣医生
之前做没做过放化疗，如果没做过，可以先从放化疗开始。如果放化疗效果不理想，再考虑靶向和免疫治疗。也可以化疗联合靶向联合免疫综合治疗。到免疫治疗基本属于最后一步了。
患者
您帮我研究个方案吧。辛苦您了。不着急。明天回答我也行。🙏
患者
免疫疗怎么进行？
赵欣欣医生
免疫治疗是静脉用药。
赵欣欣医生
最好提供一个详细的病史。 和治疗过程。
患者
需要检查配型什么的吗？还是什么癌都可以，而且疗效很好？
患者
2005年结肠癌手术 2017年尿血，但没发现，后发现的 2020年九月份子宫切除，并腹股沟淋巴切除 曾多次说后背疼，贴膏药就好了，2020年十一月底说后背疼，尝试了多次检查和治疗无果 一个礼拜前做检查，发现脊椎骨折 四天前去骨科治疗，说需先弄明白病因 昨天做petct，看到了上面的结果
赵欣欣医生
期间做没做过放化疗等抗肿瘤治疗。
患者
没有
患者
05年结肠癌也是那样，切完了就好了。我以为这次还那样。
患者
免疫治疗哪里能进行？
赵欣欣医生
建议先放化疗。可就诊当地肿瘤专科医院。或就诊辽宁省肿瘤。医大一院，二院受疫情影响收治比较困难。
患者
人在青岛
赵欣欣医生
可以去青医附院。
患者
治疗方案目前先这么定： 一、应急解决局部问题 1.注射唑来膦酸或地舒单抗，并补钙，治疗脊柱，不行在放疗。 2.局部放疗，治疗阴道，小肠，腋下淋巴。 二、马上进性PD1靶向治疗 三、做基因检测，寻找靶向药，长期靶向治疗
赵欣欣医生
可以的。
赵欣欣医生
但建议骨转移先放疗。间期在使用唑来磷酸。
患者
局部放疗的副作用大吗？
赵欣欣医生
一般还可以
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咨询时间: 2021-01-13
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