患者
应医生您好，我之前因为大姨妈紊乱到如今提前，跟您聊过好多次了，这次我又来大姨妈了，距离上次才22天，这样陆陆续续已经9个月了，中间有过24天一次，27天一次，其余都在22-23天，在月经刚来潮有过两次性激素六项检查，没有提示问题，我自己也用过排卵试纸，在月经16-18天有测到过强阳，然后依旧会22天左右来月经，现在考虑备孕，请问医生我需要去做哪些检查么？我在合肥看，医生就说去排卵监测，但是工作很难隔一天请一次假，就也没去（女，29）
应洁敏医生
如果你工作很繁忙，不能够去监测排卵的话，你可以在排卵期做一次B超看一下。
患者
您说的是排卵期看什么？看卵巢大小还是排卵情况？可是我也不知道排卵期什么时候了😭也不知道有没有排卵😭😭😭😭😭会不会根本就没排卵啊
患者
而且我之前2019-2020开始不够规律，25-35之间波动，然后去年下半年开始纯提前，每次提前，22-23-21-22-24-22-23-27-22
应洁敏医生
正常月经的四个要素：1，正常的月经频率是21～35天，小于21天为月经频发，大于35天为月经稀发；2，相邻月经周期天数相差不超过7天；3，正常的经期长度应该是3～7天；4，正常月经量为20-60ml，小于5ml叫月经过少，大于80ml叫月经过多。
应洁敏医生
月经21天到35天来一次也算正常，但是如果你是说你到嗯。月经第16 18天的时候看到排卵的话测到强阳的话，你这黄体期不够啊。
应洁敏医生
我们一般黄体期要维持10---14天。
患者
对是的，上个月我没有经常用食指测了，之前12月与1月测的，在月经16天附近有强阳，还很开心，然后一个礼拜不到四五天就来月经了
患者
我也去医院了，医生说性激素六项正常，也不能因此确诊黄体期问题，让去排卵监测，但是没去
患者
我怎么能知道到底是排卵有无问题？还是黄体激素问题呢？还是说，因为排卵问题所以激素有问题？
应洁敏医生
看排卵有没有问题，一定是监测排卵B超监测。
患者
那排卵期怎么确定呢，我什么时候去医院呢
患者
医生我这可能是黄体功能问题么？这个需要怎么确认么
应洁敏医生
B超监测排卵：通常从月经周期第10日起开始监测卵泡，正常卵泡每日增长1.6mm，排卵前卵泡即格拉夫卵泡约20-23mm。 在每个月经周期初期,经阴道超声可以检测到直径为3～5mm的窦卵泡。正常排卵女性卵泡在月经周期的第8日左右,直径可达到8～l0mm,此时称优势卵泡。 卵泡大于15MM应每天监测
患者
可是医生周期就20天+，排卵期会提前么
应洁敏医生
应该会的
患者
还有医生您临床有没有遇见这种突然生理期缩短的，会是哪些原因么？
应洁敏医生
月经不调可能有的
患者
对就突然缩短了好几个月了，会有可能什么具体原因么？
应洁敏医生
激素水平紊乱可能性最大 劳累熬夜压力大饮食不规律都可能引起
患者
激素水平紊乱是什么呢？就是没有理由突然间乱套么？
应洁敏医生
劳累熬夜压力大饮食不规律减肥情绪不稳定都会引起
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
最近一两次性激素六项都没有提示问题，都是月经刚来做的，我是不是要换个时间点做啊
患者
那也有排卵有问题的是么？
应洁敏医生
激素水平是动态变化的，的确是每个时间段会有变化 排卵也是受激素水平控制
患者
我很怕自己怀不上，又不敢去怀，怕万一怀上又流产。。。也不知道到底咋办了，要不要不避孕试试，但又觉得月经总提前肯定有问题，没调好就怀也肯定不行
应洁敏医生
你这个年纪可以考虑积极备孕了
应洁敏医生
先监测一下排卵看一下 排卵正常就没有问题
患者
啊，还是要测排卵，请假好尴尬，要跟男领导说我去测排卵😭😭😭
应洁敏医生
你就说看病，他又不会管的
患者
请问医生听说过低碳生酮饮食么，我最近按照这个在吃饭，少吃米饭等碳水，想让体重下降些，这种不影响备孕啥的么？
应洁敏医生
可以的 注意孕妇多种维生素可以补充
患者
医生您以前让我可以吃调经促孕丸，是黄体酮胶囊么？我可以自己吃么？
应洁敏医生
调经促孕丸肯定可以吃。
应洁敏医生
黄体酮也是月经后半周期吃。
患者
但是医生我现在有在开中药，还需要吃调经促孕丸么？感觉没什么用，中医说我气虚，要少吃多动，多休息，陆陆续续也有一个月了，也没有好转
应洁敏医生
你再吃那个中药，那就不要吃调经促孕丸了，也不能吃太多了。
患者
我也感觉，但好像也没有好转😢😢
应洁敏医生
如果你吃那个药没有作用，你就换上调经促孕丸来吃好了。
患者
是具体哪一个，是您发的，这几个字点进去就可以买的那个么？可以不避孕一直吃么？
患者
就是万一怀了也没事么？
患者
医生您感觉我是哪方面问题的可能性大些啊
应洁敏医生
北京同仁堂的调经促孕丸啊，效果很好的。
患者
是一定要去排卵监测么？😢😢
患者
医生您看我之前的性激素六项，可能是多囊么？
应洁敏医生
是的，需要B超监测排卵
患者
医生您看我之前的性激素六项，可能是多囊么？
患者
多囊怎么确诊啊？我之前体检没有提示什么多囊样改变，只是有个卵巢囊肿，医生说生理性没事的
患者
是我自己看的说很多多囊啥的，也不知道怎么去查？需要查什么
应洁敏医生
多囊需要符合，一月经不规律，二有高雄表现，三彩超提示有卵巢多囊样改变
应洁敏医生
这个我考虑你没有。
患者
我以前也是25-35之间波动，这算不算不规律，现在连续七八个月都是22-24附近，这算不算不规律啊
患者
高雄是看性激素六项么？好像性激素六项月经期做的，没有提示异常，b超也没有写过多囊样改变，但有囊肿
应洁敏医生
对呀 你一项没有达到
应洁敏医生
为什么要考虑多囊呢
患者
我不知道这算不算不规律，我感觉25-35的波动可能就是不规律了，而且我也胖
应洁敏医生
身高体重多少
患者
B超不知道是不是查的时间不对，是多囊什么时候查都会有多囊样改变么？
患者
169高，骨架大， 150斤
患者
瘦的时候也有120
应洁敏医生
正常月经的四个要素：1，正常的月经频率是21～35天，小于21天为月经频发，大于35天为月经稀发；2，相邻月经周期天数相差不超过7天；3，正常的经期长度应该是3～7天；4，正常月经量为20-60ml，小于5ml叫月经过少，大于80ml叫月经过多。
应洁敏医生
月经周期还算正常的
患者
我好像总在边缘了
患者
图片因隐私问题无法显示
应洁敏医生
那也算正常啊
患者
我现在特别纠结排卵监测，必须挂号才能开单，开单再去，一次至少半天，然后还要连续请假😭实在不方便查，就想不行就这样算了，就这样去不避孕吧，怀不上再说吧😭😭
应洁敏医生
所以可以把调经促孕丸吃上
患者
嗯嗯好。那就先这样吧，唉好难过
应洁敏医生
干嘛要难过？你又没有什么大问题。
应洁敏医生
要保持心情愉悦，不然也会影响月经的呀。
患者
应医生你不知道，我还要考试，还要办公室装修，工作也很忙，很多事情卡在一起，很多事情搅和在一起，很焦虑😭我今天月经第一天，整天好像也没有多少出血，就像出不来一样
应洁敏医生
成年人的世界是辛苦的 抓住问题的关键 考试是能压死人
患者
😭😭😭😭😭
患者
那医生我去做性激素六项，明天后天都可以吧
应洁敏医生
你反复做性激素没有意思啊，你月经期性激素是好的呀。下次可以到排卵期再去做一个。
患者
排卵期也不知道啥时候，那我一个礼拜去一次是不是也行
应洁敏医生
你可以试纸先测排卵期吗？
应洁敏医生
测到强阳的时候，你去做一个。
患者
好的我知道了，谢谢应医生💝
应洁敏医生
谢谢您的信任 一定要放轻松一点，都会好起来的
患者
谢谢💝
应洁敏医生
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