患者
赵医生我是代我儿子咨询，我儿子现十八岁，从出生六个月患肺炎后，每月都会患一次咳嗽，咳嗽发烧经常反复，打吊针，中西药都用上，看了无数中西药，还是没根治，曾七岁做过全身检查是慢性咽炎扁桃体炎，至今还经常上火。体质一直没改变过。现病状，稍吃点燥热食物咽炎发作，咳嗽，吃寒凉中药大便会烂，囗干粘腻，不喜饮水，饮温水，喜吃饼干，香脆食物，有点挑食，大便二天一次，有时先硬后软，有时硬，放屁和大便前肛门出无颜色的水，肛门经常潮湿，入睡比常人难，特别上火时会失眠。上火咳嗽时候兩耳背会长核，咳嗽好了核会消失，手掌颜色红，偏瘦，面色黄白带点青，说话声细，没力气，性格内向，易焦虑，巩惧（男，18岁）
上两处方是七至八月份到省中医名医看的，没效果
这是小时病历
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赵文斌医生
你好，请问每次发烧时，扁桃体有化脓吗
患者
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患者
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患者
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赵文斌医生
也就是说有没有慢性化脓性扁桃体炎
患者
没有
赵文斌医生
每次发烧一般在什么情况下会出现
赵文斌医生
比如劳累后
赵文斌医生
请问咳嗽时痰多吗，是白粘痰还是黄痰或者白色泡沫痰？
患者
曾有医说肺胃阴虚，也有说脾肾阳虚，不知他这个是什么火
赵文斌医生
请拍摄几张舌头的照片，再选择最接近自己舌头颜色的照片发过来，供辨证参考
患者
痰不多，白粘痰，咳不出来，多数干咳
赵文斌医生
平时怕冷还是怕热，容易出汗吗？
赵文斌医生
有没有口干口苦？
患者
现在拍不到，他在学校，发几张这几天拍的
赵文斌医生
也可以
患者
冬天怕冷热天怕热，汗一般
患者
有口干没口苦
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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赵文斌医生
平时舌苔黄吗？
患者
上火时头额眉心颈处长豆，咳嗽好了消矢，
赵文斌医生
这些照片与孩子的舌头颜色接近吧
患者
有薄微黄
患者
接近
赵文斌医生
平时饮食后有没有不容易消化的感觉
患者
是这几天每天一张的
患者
有时吃完饭会腹胀，放屁后舒服
患者
有时肛门会坠胀，放屁后舒服，放屁没响声
赵文斌医生
好的，从你叙述的症状与舌象来看，应该是中气不足，相火不降造成的虚火
赵文斌医生
中医讲脾胃为升降之枢纽，如果中气不足，则脾不升清，胃气不降，上面的相火不能正常下潜至肾，则肾中偏寒，这就是下寒，相火不能下潜势必上炎，则出现上火之一派症状，形成上热
患者
有时会是这舌象
患者
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患者
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患者
肝火严重吗
赵文斌医生
这时候可能就有上火的迹象了
患者
他网测试有轻微洁癖，强逼，焦虚，抑郁
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患者
高三生
赵文斌医生
严格上说不叫肝火，应该称为胆火
赵文斌医生
首先他肯定不是实火，火是中气不足，相火不能正常下潜造成的
赵文斌医生
是虚火
赵文斌医生
所以光清火没用，会伤脾胃
患者
平时自己用沙参，麦冬，太孑参，茯苓，石斛，玉竹怀山煲汤少上点，不然天天咳嗽
赵文斌医生
他少气懒言，声低，就是中气不足的表现
赵文斌医生
这些可以润肺
患者
旧年有医调理一年，后来反更加严重，说是肾阴虚为主
患者
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赵文斌医生
这是膏方吧
患者
吃两个月膏方，到后来大便软粘，胃胀，
患者
又吃胃药
患者
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赵文斌医生
个人认为首先要补中气为主，恢复脾胃的升降功能，否则太滋补反而加重脾胃的负担
患者
后来放屁出水说是脾肾阳虚
患者
干姜，肉桂，炒白朮，大枣，生姜，砂仁，肉豆蔻，兔丝子，茯神，还有种，忘记了，吃完七剂湿热感冒，发烧
赵文斌医生
建议还是服点中药调理
患者
赵医生，你觉他这种是什么体质
患者
有湿热吗
赵文斌医生
气虚体质
赵文斌医生
有，不是主要的
患者
放屁出水是什么原因引起
赵文斌医生
中气不足，脾胃升降失常导致的
赵文斌医生
脾虚不能正常运化水湿
患者
手掌颜色红是什么回事
赵文斌医生
肛门坠胀就是中气下陷的
赵文斌医生
表现
赵文斌医生
这个不好说
患者
曾看过肛肠科，肛门没其他病证
赵文斌医生
查过血常规吗
赵文斌医生
血红蛋白多少
患者
肛门坠胀不是直肠炎吗，我以为直肠炎
赵文斌医生
不是查过没有问题吗
患者
′旧年杳过，等我找到发给你
患者
是没有痔疮，肛蒌这些
患者
他舌头总是舌尖处比其他地方红的
赵文斌医生
他就是上热下寒，会舌尖红
患者
经常查血常规，医生没说什么
患者
:不是肺胃阴虚吗
赵文斌医生
我前面说过了我的意见，你再看一下
患者
是用药过多损伤脾阳
患者
好的，麻烦开点药
患者
他现在眉心又开始长豆
赵文斌医生
这个方子补中益气，潜降相火，先服一周，一周后复诊，我再根据具体情况调整用药
赵文斌医生
最近饮食不能辛辣，干果类不要吃
患者
现在感觉有点上火了，可以吃吗
赵文斌医生
方子中有降火的药，应该不会上火的，有升才有降，
赵文斌医生
有些理论不是一两句话能说清楚的，象你孩子这样情况，临床 上很多的
患者
好的，谢谢
赵文斌医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
赵文斌医生
谢谢您的信任，感谢您的咨询， 希望我的解答能给您有所帮助
患者
赵医生麻烦再帮忙看下今天舌象有上火不
患者
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患者
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患者
由于一个月回次家，在校见面也是几分钟，病症方面了解不详细，他说是上火大便硬，肛门会坠胀，大便不硬时肛门不会坠胀，上火时大便先硬后软不成形，脸也长豆，今天脸上长豆比昨天多，
赵文斌医生
目前舌头偏红，其他部位不好，火气不是很大，目前还是虚火为主
赵文斌医生
如果火大时，特别是大便便秘，可以临时服点一清胶囊，大便稀了就停用
患者
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患者
上次上火最严重是这舌象，舌苔好象不是厚黄
赵文斌医生
不管是实火还是虚火，上火了总会有上火的表现，光盯着上火没用，关键是怎么让他不上火
患者
大便都是二天一次，上火大便第一天硬的，第三天是先硬后软不成形的
患者
药方还须加减吗
患者
好的，谢谢
赵文斌医生
不用改，
赵文斌医生
万一有上火，临时服用一清胶囊一二天即可
患者
好的
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咨询时间: 2019-09-26
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