患者
两胸部中间按压疼，动下也疼，总是反复，是什么原因啊（女，31岁）
陈瑞骥医生
你好，这种情况有多长时间了？
陈瑞骥医生
反反复复有多久了？
患者
几个月吧
患者
今天运气好，三甲的医生
陈瑞骥医生
是偶然发现的吗？疼痛什么性质？
患者
咨询下，今天门诊都没有胸外科
患者
嗯嗯
患者
就是按压，觉得疼
患者
然后我弯下腰去，对折的时候，也会疼
患者
肋骨有时候会一阵一阵的疼
陈瑞骥医生
活动的时候疼感觉像针刺一样还是烧灼还是闷痛？
患者
胸部中间是按压的疼
患者
活动？
患者
怎么样的活动？
陈瑞骥医生
您不是说动一下就会疼吗？
患者
奥，就是比如弯腰这种
患者
我说不出那种疼，反正不是刺疼
陈瑞骥医生
是的是的 就是关心疼痛的性质
陈瑞骥医生
好的 做过相关检查吗 比如最重要的胸部ct
患者
我每年都会做两次
患者
两家医院报告不是很相同
陈瑞骥医生
最近一次什么时候
陈瑞骥医生
有报告能给我看一下吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
最近一次是去年6月份差不多时间的
患者
间隔了三个月
陈瑞骥医生
好的 您的情况我基本了解了 给您解答下 我的字可能有点多，稍等
患者
好的
陈瑞骥医生
首先是胸痛的问题，您的症状很符合肋软骨炎，这是一种病因不明确的疾病，主要症状就是胸痛，冬季容易发作，自然缓解，反反复复。治疗上没有特殊治疗，一般以观察为主，影响生活的予以止疼药，不如洛索洛芬口服，氟比洛芬凝脂贴膏外用。下面是结节的问题，胸膜下微小结节绝大多数是肺内淋巴结，之所以您短期内做了复查是因为按照指南需要在第一次发现结节的三到六个月内复查以排除恶性肿瘤。现在您已经复查过了，以后不用那么频繁做ct，一年一次足够，做多了辐射对身体不好。最后回到胸痛上，对于胸痛患者，我们在排除了心脏问题后一般都会要求ct检查，目的是排除纵隔肿瘤的压迫，您近期做过ct没有这方面问题所以不需要再检查这个项目。
患者
嗯嗯，我心脏方面的也查过了
患者
没有问题，血液啊，心电图，心超全部做了
陈瑞骥医生
所以 目前诊断您是肋软骨炎，建议是继续观察，等待自然缓解。避免寒冷刺激 吸烟 心情刺激，这些都会加重疼痛。如果影响生活可以短期用上述的止疼药
陈瑞骥医生
那您可以放心了
患者
我有风湿方面的问题
患者
好像是强直性脊柱炎吧，不过早早期，暂时还没有诊断上
陈瑞骥医生
类风湿关节炎吗？
患者
不是
陈瑞骥医生
强制性脊柱炎一般从腰痛开始，主要累及大关节
陈瑞骥医生
肋骨痛很少
患者
奥，胸部中间的骨头是哪里
陈瑞骥医生
诊断主要靠影像学和hla b27
陈瑞骥医生
那是胸骨
患者
奥，我是这里疼
患者
肋骨还好
陈瑞骥医生
胸骨两侧就是肋软骨
患者
具体哪个部位是肋软骨
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
昨天按压这里疼
患者
然后我吃了消炎止痛的，今天按压不疼了
陈瑞骥医生
图片因隐私问题无法显示
患者
再下面就是交叉口了
陈瑞骥医生
就是容易这里疼
陈瑞骥医生
对症治疗就行
患者
就是这里吗
患者
胸部中间
患者
我感觉我是345中间
患者
你点的是1中间吗
陈瑞骥医生
不是 这个图片是我随便找的，解释一下胸廓的解剖
患者
奥
陈瑞骥医生
不用看箭头
患者
反正差不多就是我点的这里咯
患者
谢谢您！，我感觉我也没有特别大问题
患者
就是反复
患者
烦死了
陈瑞骥医生
是的 这个病很讨厌
患者
都怀疑自己半年内肿瘤
患者
我是焦虑
陈瑞骥医生
不会的 这个绝不可能
陈瑞骥医生
焦虑会加重疼痛
患者
焦虑情绪以后这样的
陈瑞骥医生
调节好心态对止痛也很重要
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咨询时间: 2021-02-06
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