患者
医生你好。我脾肾阳虚应该很多年了，看舌头湿气很重，手脚容易发凉，之前去男科医院顺便检查了精子也有点不好。去大医院看了差不多有1年，吃过很多中药，感觉都治标不治本，特别是看舌头湿气一直很重没变化。但是前段时间去看了一个中医诊所，给我开了处方，吃了1个月有些好转。麻烦医生帮我看看，这2个方子哪个更适合我，可以继续吃吗？（男，32岁）
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王建春医生
你好，第一个应该更适合些
王建春医生
第二个没有治疗肾阳虚
王建春医生
第一个一起治疗
患者
好，谢谢。这个方子可以一直吃吗？因为我之前复诊，也换了方子吃，感觉效果都还没这个好，而且看舌苔都没有变化，吃第一个方子舌苔会变化。
王建春医生
最好是吃一段时间换方子
王建春医生
会变化的
王建春医生
症状，舌苔会变化，方子肯定也会变化
患者
我已经吃了一个月了，然后找那个中医复诊换了第二个方子，第二个方子是不是全部祛湿为主的？
王建春医生
是的
王建春医生
没有补肾的
患者
嗯，我吃第二个全部祛湿为主的，看舌苔反而好像看不到有变化？这么奇怪
王建春医生
肾阳虚必须一起治疗
王建春医生
不然寒湿很难解决
患者
哦哦，这么说第二个是因为只有祛湿，没有补益的效果？所以湿气去除了，又很快回去了吗？
王建春医生
没有补肾的
王建春医生
补肾壮阳
患者
嗯嗯，这个方子我吃久了也会有点阳亢的感觉，反而吃了一个星期容易遗精。吃一天停一天感觉效果又好点。
王建春医生
嗯嗯
患者
然后这个方子吃久了容易有一点上火湿热，能不能把花椒给去掉的？
王建春医生
有黄连
王建春医生
制约 上火
患者
就是还是容易有点上火，然后吃久了会阳亢。。。这样有必要把花椒去掉吗？去掉花椒是不是不容易上火？
王建春医生
可以
王建春医生
有干姜温中散寒
患者
之前我是单独吃第一个方子，吃一天停一天。。或者现在能不能把这两个方子轮流来，每天都喝。。就是不知道有没有这种喝法的？这样祛湿效果会不会更好？
王建春医生
不用
王建春医生
可以减掉花椒
王建春医生
如果还热可以减少干姜量
王建春医生
就不会了
王建春医生
第二个作用不大
王建春医生
不建议吃
患者
好的。。。还有想请教一下，第二个方子不是主要祛湿吗？当时那个中医也是这样考虑的，说理论上这个方子祛湿效果会更好？
患者
就是更注重祛湿。。所以我想轮着来，会不会祛湿效果更快？
患者
因为还有一个阳亢的问题，我一直吃第一个中药，又容易遗精。。。只能隔一天这样来喝，这样又怕祛湿效果不好，特别现在夏天湿气重。。所以有点矛盾
王建春医生
阳虚要补阳哦
王建春医生
不然寒湿重，光祛湿，寒湿很难解决
王建春医生
湿气重必须有阳气太化散掉
王建春医生
那是有点火旺引起
王建春医生
减少温补药物剂量
王建春医生
就行了
患者
那我就继续喝第一个方子，隔天喝吗？这样变相减少药物剂量
王建春医生
也行
患者
本来我是想着两个方子轮流喝，不是也有中和一点的效果吗？
王建春医生
不用
患者
不能轮流喝，主要是怎么考虑的？
王建春医生
第二个作用不大
王建春医生
没有必要吃
患者
好，或者如果每天都喝第一个方子的话，剂量可以怎么样调减一下吗？
王建春医生
前面说过
王建春医生
先去掉花椒
王建春医生
如果还上火，减少干姜剂量
王建春医生
其他不变
患者
好，谢谢医生。还有个情况，我之前有过一两次，是忘记时间了，中药煲的太久了。。然后喝了之后那天就容易拉肚子，这是什么原因的？
王建春医生
煮半个小时即可
王建春医生
饭后吃
患者
好的，少量的附子需要提前煮半小时，然后放其他药材再半个小时就可以吗？
王建春医生
是的
王建春医生
不要空腹吃
患者
好，都是饭后半小时吃的。如果还是容易阳亢，就是有时候容易勃起。。。就减少一点干姜，能避免遗精的问题？
王建春医生
是的
患者
干姜减了，黄连会不会容易拉肚子的？我肠胃本身也是不好
王建春医生
先不减少哦
王建春医生
还没听懂？？
王建春医生
先去掉花椒再说
王建春医生
如果还上火再减少干姜剂量
患者
因为我试过去掉花椒了，上火好像不会了。。但是阳亢隔段时间还是有一点，然后我就隔天喝，就感觉舒服一些。。。然后我要每天喝的话，就只能按你说的减少一点干姜试试
王建春医生
可以
王建春医生
适当减少点
患者
好的，谢谢。如果还容易拉肚子，就可以适当减少点黄连吗？
王建春医生
是的
患者
好的，那我先试试吧，谢谢你。
王建春医生
不客气
患者
王医生，我现在也感觉腰肌劳损有点严重，定期按摩一下就挺舒服，吃这个方子能不能改善？
王建春医生
补肾也会有一定效果
王建春医生
可以配合理疗治疗
患者
腰肌劳损是不是说明肾阴阳两虚了？能看出来我有肾阴虚吗？肾阴虚很明显的症状我又好像没感觉到
王建春医生
阳虚
王建春医生
为主
王建春医生
补阳也要滋阴哦
王建春医生
先吃看看
患者
好，或者能不能加点比较常用的枸杞滋阴？
王建春医生
滋阴太多了湿气很难解决
王建春医生
不要自己乱
王建春医生
加
患者
好的，明白了。我先吃这个看看有好转再看看。。。湿气太重是不是也是导致精子不好的原因？
王建春医生
也会影响
患者
好的，明白了，我按你说的，吃了有效果再来找你看看。
王建春医生
好的
王建春医生
谢谢！
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咨询时间: 2023-05-12
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