医生你好。我在孕12周，19周查甲状腺抗体阳性但功能正常，但孕27周发现FT4值降低，TSH升高，同时查的前一周有喉咙肿痛嘶哑情况。产科医生，判断为甲减（认为TSH高于2.5且FT4值降低）想咨询下您内分泌科的意见：1、请问我FT4值和TSH值异常严重吗，属于哪种类型和程度甲减？2、目前超声检查宝宝发育正常，我的甲减情况可能对宝宝产生什么影响？3、几次数值监测，抗体值在下降不是代表功能在好转吗，为何会突然发生甲减？4、您的用药及治疗建议。问题比较琐碎，感谢您的耐心，谢谢您体谅一个大龄一胎妈妈的心情。期待您的回复，祝工作和生活顺利。（女，35岁）

目前您这个情况是有轻微的甲减，目前妊娠晚期Tsh小与3，就算正常，但是FT4低，TPOAB高，可以考虑吃半片优甲乐，甲减原因很多，首先抗体高，发生甲减概率还大一些，然后缺碘，缺铁也可能导致，妊娠晚期发现，对宝宝影响一般会小很多，早期的话，因为胎儿还在发育，影响更大，您目前是妊娠晚期才出现，影响较小，目前可以考虑吃25ug优甲乐，每天1片，彩超可以用来判断有没有其他问题，可以做完再用药的，疲劳，休息不好，可能会对结果有一些影响，对宝宝影响大，主要是看妊娠时期，早期前3个月肯定影响大，因为宝宝脑子在发育，后期发育的差不多了，影响自然小一些。