患者
你好医生。我爸爸75岁。第1次检查出来是胃癌晚期，但没有远期转移。做了九期化九，分别是靶向治疗（基因为阴性，治疗敏感），细胞免疫治疗和口服药化疗。效果很好，基本可以达到影像学上的根除。
他全身没有基础病，以上的治疗手段对他的身体伤害并不大（我们对血常规、心脏和肝肾功能有监测。）病人能吃能喝能睡，心态也很好。
作为他的子女，现在面临艰难的选择，到底是做手术还是不做手术？
请问这种情况，可以不做手术根治吗？你那里有没有通过非手术的方法，继续维护治疗（比如细胞免疫治疗+放疗+中医治疗）的成功案例？（男，76岁）
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赵苇苇医生
您好，洗漱，10分钟回复您
患者
赫赛汀、 PD-1、替吉奥、奥沙利博。
赵苇苇医生
您好，前后腹部增强CT发给我对比一下
患者
谢谢。 医生说几乎根治。如果不做手术，是不是一般情况都会复发？
赵苇苇医生
是的
赵苇苇医生
只有手术，吸收治愈的机会
赵苇苇医生
先把腹部增强CT发给我看
患者
考虑到病人今年76岁了，所以我们也有考虑想用保守治疗：细胞免疫治疗+局部的放疗。 在维持一年看一看。 你觉得合适吗？主要担心手术后有太多并发症，病人的生活质量断崖式下降。你觉得会吗？
患者
增强CT我现在没有。
赵苇苇医生
目前治疗效果很好的话，可以维持试一试
患者
好的。
赵苇苇医生
嗯嗯
赵苇苇医生
手术后确实生活质量降低
患者
谢谢感受到了你的耐心。对我来说确实是很艰难的选择。
赵苇苇医生
已经很难得了
赵苇苇医生
晚期效果这么好
患者
是的。
患者
我看了一下我们是校友。我的研究生也是在华科大读的。
赵苇苇医生
是吗？这么巧
赵苇苇医生
看你头像，也是医生？
患者
是的，我是眼科医生。
患者
像我爸爸这种条件下，不做手术进行维持治疗，超过三年存活的几率大不大？你身边有这种成功案例吗？
患者
毕竟76岁了。相对寿命的长度来说，我更关心生活的质量。这一点我爸爸也是认可的。
赵苇苇医生
效果好的，晚期也有治愈的
赵苇苇医生
不过晚期胃癌，平均生存时间1-2年
患者
做手术的话通常可以延长寿命吗？
赵苇苇医生
理论上可以
患者
谢谢你，你已经帮上我了。
赵苇苇医生
不客气，祝好🌹
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咨询时间: 2023-02-13
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