患者
您好，我2年前腰部酸痛，拍片子查是腰肌劳损，1年前腰扭伤过，当时没怎么注意，休息休息就好了。最近从12月底开始，腰部酸痛，当时也没怎么注意，疼到不能走路，腿麻。后来开始卧床休息，症状减轻，但是一直反反复复的不见好。之间，又去过一次医院拍片子，仍然说是腰肌劳损，也咨询过您。2月初，一不注意腰又急性扭伤，在家连躺加做针灸理疗加吃药，过了半个多月，疼痛已基本减轻，我开始每天做10个小燕飞。但今天稍一提重物，又反复腰疼！请问该如何治疗？（女，25岁）
（女，25岁）
侯藏龙医生
你拍的是什么片子说是腰肌劳损
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
去看过好多医生，都说问题不大。现在想咨询下，这个病是很容易反复的吗？我躺了半个多月都没完全好，请问需要多久才能好？我什么时候做锻炼合适呢？现在右侧处还有轻微疼痛，是正常的吗？
侯藏龙医生
这张片子是什么时候拍的
患者
今年1月15
侯藏龙医生
贴在透光的窗户上重新拍一下
患者
医生片子我没拿来，现在在老家过年，这是之前拍的
侯藏龙医生
目前腿上是否有麻痛
患者
目前稍微有一点儿麻
侯藏龙医生
腿的什么部位麻
患者
麻的感觉很轻，无法分辨，如果真要说部位，整个腿麻吧。
侯藏龙医生
你这个不是单纯的腰肌劳损
侯藏龙医生
片子拍的不清楚，但隐约是可以看到腰椎间盘有点问题的
患者
现在虽然在平卧，但隐隐感觉到，我的右侧胯骨那有些隐隐的不舒适
患者
是腰椎间盘突出吗？
患者
严重吗？
侯藏龙医生
是的，腰五骶一，也就是最后一节
侯藏龙医生
是有问题的
侯藏龙医生
这个部位的突出疼痛可能会集中在下腰到臀部
患者
这个严重吗？该怎么治疗？
侯藏龙医生
目前可以采取保守治疗，但并无法根治
患者
怎么治疗呢？
侯藏龙医生
急性期，也就是目前的阶段
侯藏龙医生
卧床，尽量少下床，下床就戴腰围
侯藏龙医生
然后用点药物
患者
好的 我还需要躺多久？需要做针灸理疗吗？
侯藏龙医生
理疗仅限于牵引和烤电，不建议推拿按摩
侯藏龙医生
躺一到两周
患者
可以简单活动下吗？
侯藏龙医生
可以在床上做做小燕飞
侯藏龙医生
其他的先不要
患者
疼痛时停止做，不疼的时候可以做下 是吧
侯藏龙医生
对的
侯藏龙医生
以后尽量不要弯腰去搬重物
患者
可以走走路或者坐着吗？
侯藏龙医生
对腰椎非常不好
侯藏龙医生
走走路可以，尽量少坐
患者
好的
患者
用什么药物呢
侯藏龙医生
弥可保，草乌甲素片，迈之灵即可
患者
这三种一起吃吗？
侯藏龙医生
对的
患者
急性期过去该如何治疗？
侯藏龙医生
不痛了之后主要靠你自己注意，另外就是平时有条件游游泳最好
侯藏龙医生
锻炼一下腰部的力量
患者
好的，就是不注意还是会反复发作是吗？是每次腰疼我都得卧床这么长时间才会好吗？
患者
另外，我现在已躺了快半个月了并做了一周的针灸，今天只是稍提重物引发轻微疼痛，您认为我还需要再做烤电和牵引吗？
侯藏龙医生
要做
侯藏龙医生
你这个可不能这么反反复复的扭伤
侯藏龙医生
会加重病情
患者
好的。我现在服用的是金乌骨通胶囊和虎力散胶囊。这些药是否都要停掉？
侯藏龙医生
停掉吧，用处不大
患者
大夫 我现在真的可以做小燕飞吗？我害怕会加重
侯藏龙医生
不会的，放心吧
侯藏龙医生
但症状严重的时候不建议你做
患者
大夫还是想问下烤电和牵引必须要做吗？
侯藏龙医生
不是必须，但可能帮助康复
患者
如果我现在严格卧床休息，吃药做烤电牵引，做锻炼，到25号可以上班吗？我的工作是久坐的。
侯藏龙医生
应该是可以的
侯藏龙医生
但以后久坐你要注意
患者
好的，谢谢您！之前被误诊真是耽误病情啊！
侯藏龙医生
不客气的，有机会最好把片子拿到你自己手里
侯藏龙医生
这样比较方便对比
患者
草乌甲素片买不到，这个有替换药吗
侯藏龙医生
可以换成西乐葆
患者
大夫，这三个药我需要吃多久？
侯藏龙医生
后两种吃到不痛了就停掉，弥可保可以吃一个半月
患者
是弯腰不痛就停吗？因为现在我只弯腰痛
侯藏龙医生
如果能避免弯腰，镇痛药不用也问题不大
侯藏龙医生
你这急性期忌弯腰
患者
西乐葆、迈之灵都是镇痛药是吗？
侯藏龙医生
西乐葆是
患者
那迈之灵是弯腰不痛再停吗？
侯藏龙医生
是的
患者
好的
侯藏龙医生
嗯嗯
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咨询时间: 2018-02-14
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