患者
术后感染，第四天发烧38.5℃（女，57岁）
郑军鹏医生
您好，除了发烧，有没有其他症状？
患者
C反应蛋白90
郑军鹏医生
哪感染？
患者
现在就是高烧 不吃饭
患者
哦对了 忘说了 腰椎间盘融合术
郑军鹏医生
做手术后多长时间了？
患者
然后刀口肉眼观察没有感染
患者
今天是第四天
患者
早上体温37.5 估计下午还要烧
郑军鹏医生
术后啥时候开始发烧？
患者
第二天下午输液后开始
患者
现在是用头孢曲松 我想可不可以换一种药物
郑军鹏医生
奥，问问医生是不是术后吸收热？
患者
这种手术两三天应该退了吧
患者
怎么会这么久
患者
昨晚发烧38.7℃
郑军鹏医生
切口有渗出吗？
患者
吸收热我理解不应该高于38度啊
患者
创口没有明显感染
患者
我担心感染在里面
患者
或者排异反应引发的？
郑军鹏医生
没有一定不超过38度的
患者
那如果今天下午还发热的话，可以考虑换抗炎药吗
郑军鹏医生
术后早期多数是吸收热，如果有渗出液，取标本可以做细菌培养，
患者
那考虑排异吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
中性粒细胞升高 嗜酸性降低
患者
怎么看都是炎症反应
郑军鹏医生
内固定术后机体反应很多病人这些指标都会高，但要结合病人症状及切口情况
患者
那我们这边可不可以考虑换个抗炎药呢
患者
总觉得现在的药没用
患者
老人吃不下去饭我担心啊
郑军鹏医生
感染多数不会在术后第一二天就发生，细菌生长需要有时间的，
郑军鹏医生
换药的话，可以跟当地医生沟通一下，
患者
现在管床的医生年轻
患者
好像不太有经验
患者
您有什么建议吗
郑军鹏医生
可以跟主任沟通，说说情况，
患者
我就听一下建议 然后当做我自己的想法和管床医生沟通一下
患者
想知道还有什么药可以用呢
患者
头孢类 甲肟好嘛？滴注的药还有什么可以考虑呢
郑军鹏医生
现在你已经用的是三代头孢，如果担心感染，可以用换一些抗生素，可以配合用一些清热功能的药物，配合当地医院看看有啥药，饮食不好，因为卧床，肠蠕动差，进食量少，可以用些促进胃肠道蠕动药物，譬如莫沙必利片等，再有看看几天没解大便，配合通便药物，促进胃肠道蠕动
患者
好的 谢谢医生
郑军鹏医生
不客气
郑军鹏医生
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咨询时间: 2022-08-07
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