春雨医生

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钱中医您好,(男22岁体重140身高178)我从小有个很不好的习惯“*”,这个习惯有十年了,因为长期不运动,生活不规律加这个不良习惯,现在情况比较严重,最主要是,脾肾两虚,阴阳失调,阴阳两虚,气虚,主要症状有,手脚冰凉,精神萎靡,阳痿早泄,脾胃不好,手脚心出汗,面色暗沉萎黄,皮肤干燥,因为阴阳失调夏天身体出汗还容易受寒肚子疼,冬天不出汗肚子就不痛,肠胃不好大便不成形,粘稠,天气不热不是拉稀就是便秘,天气热拉稀比较多,阴虚症状比较严重,夏天手脚心严重发热,腰漆酸软,耳鸣,五心烦热夏天稍微运动就大汗淋漓,主要是额头,后背出汗,坐着不动都出汗严重,心里烦热口渴,呼出来的气很潮热,但身体又很冷,夏天喝水身体发热出汗,夏天晚上睡觉烦热不安,不盗汗,主要是胸口心里,手脚心,腰中间热,夏天早上起来尿黄,夏天只要运动出汗严重一天到晚都不尿,咽炎说话声音沙哑,夏天比较严重到了晚上有点说不出话,也不抽烟喝酒,不吃辣也好不了,鼻腔总是有鼻涕喉咙总是有痰,睡眠也不是很好,多梦,遗精,夏天劳累容易滑精。现在光戒除已经比较难恢复了,想开处方调理调理。

钱瑞琴医生

您好!谢谢您的信任与关注。我正在出诊,请等待,不要回复。

钱瑞琴医生

您好!您由于长期的不良生活习惯、压力大和情志不畅等各种原因,导致脏腑功能失调,根据您的描述您是阴阳失调,

钱瑞琴医生

为了全面了解您身体状况,请回答以下问题,请问这种情况有多长时间了?饮食好吗?有无腹胀、泛酸、打嗝、烧心、胃痛?情绪稳定吗?有无烦躁、郁闷、焦虑不安、易急?大便干燥吗?已往患过什么病?做过什么检查?服用过什么药物?另,请把舌头拍照发过来。谢谢!

钱瑞琴医生

以上若已回答,请忽略

钱瑞琴医生

您受过大的打击和挫折吗?情绪郁闷吗?压力大吗?体重减轻了吗?

钱瑞琴医生

因为有交流次数和时间的限制,您回答完毕后,请告诉我一下,我再回复您。中医是辨证施治的,因此,您回答的越全面,给您辨证的就越精准。

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为了全面了解您身体状况,请回答以下问题,这种情况有3年了,饮食没太多问题轻微腹胀、无泛酸、无打嗝、无烧心、无胃痛,因为身体不好有些抑郁焦虑,有烦躁、有郁闷、有焦虑不安、有易急,服用过麦味地地黄丸。

钱瑞琴医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。

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主要原因就是身体不好,体重还算正常,情绪不稳定,轻微焦虑,抑郁

钱瑞琴医生

情绪不稳定,轻微焦虑,抑郁这是肝气郁结,肝胆失和所致。

钱瑞琴医生

肝气郁结,郁久化火上扰心神,心神不宁可出现睡眠质量不好。肝气郁结化火耗伤肾阴,肝肾阴虚可出现潮热,手脚心热,烦热,滑精等症状。

钱瑞琴医生

脾胃虚弱,运化功能失调,气血津液生化之源不足,不能供应全身需要,会出现疲劳,怕冷等症状。

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患者

那我现在该怎么做,有什么办法

钱瑞琴医生

您舌红、苔厚腻,有齿痕,提示脾胃虚弱。

钱瑞琴医生

根据以上分析,中医辨证为肝郁脾虚,阴阳失调。

钱瑞琴医生

治疗原则:舒肝健脾,滋阴清热。益气安神。

钱瑞琴医生

建议服用汤药和中成药。

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患者

一起服用吧,中成药效果不大

钱瑞琴医生

是的,您病久脏腑功能失调,需要调理一段时间,请有信心。

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我相信您,需要几年呢

钱瑞琴医生

另,目前的症状,与西医的焦虑抑郁症状类似,建议到三甲医院精神科测定焦虑抑郁量表,确定有无焦虑抑郁以及焦虑抑郁的程度。以便中西医结合精准治疗。

钱瑞琴医生

需要的时间,根据您服用药物后症状改善的情况决定。

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主要这就是身体不好引起的,要是身体没什么问题,也不会多想,也就没有抑郁,焦虑

钱瑞琴医生

是的,您由于各种不适的症状导致情绪不稳定,情绪的波动又会加重脏腑功能失调,因此,需要中西医结合综合调理。

钱瑞琴医生

您愿意服用服用汤药和中成药吗?

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患者

开处方吧,有效果长期找您调理

钱瑞琴医生

好的,您还有什么补充的问题吗?

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患者

山茱萸和黑枸杞泡水可以继续喝吗,麦味地黄丸可以吃吗,西医就算了没什么用,中医才是主要

钱瑞琴医生

山茱萸和黑枸杞泡水可以继续喝。服用汤药和中成药,麦味地黄丸可以不服用。

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患者

好的有什么需要注意的,开处方吧

钱瑞琴医生

药已经帮您开好了,请点击处方,详细填写药品配送地址,选择“去支付”,如果需要帮助,可以点订单左下角“客服”进行咨询。建议您药品快服用完之前2-3天来复诊,而不是等所有药品用完再来。按时服药,有问题随时与我联系。

钱瑞琴医生

汤药和中成药同时服用,饭后30分钟服用。服用2周后复诊。

钱瑞琴医生

1.服药期间禁辛辣、油腻、生冷。禁烟酒。2.禁忌劳累过度3.忌生气、感冒。4.不吃红薯、粗粮,少食甜食,5.不喝浓茶咖啡。

钱瑞琴医生

饮食和生活上的调理是改善症状好转的最根本、最重要的因素。1.饮食:多食新鲜蔬菜水果、避免过烫食物,避免进食生冷、辛辣刺激性食物。2.生活方式:餐后避免立即平卧,餐后要适当活动(比如散步至少半小时),睡前4小时不要进餐。3.放松心情,及时缓解要紧张、焦虑情绪。

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钱瑞琴医生

您脏腑功能失调,需要调理一段时间,请有信心,坚持服用药物,按时复诊。服药期间一定要放松心情,多与朋友和家人交流,饮食平衡,不喝酒吸烟,适度锻炼身体。

钱瑞琴医生

处方已发送,您有什么补充的问题吗?

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患者

好的,谢谢钱中医,没什么问题了,谢谢。

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患者

药去药店抓是吧

钱瑞琴医生

您客气,是我应该做的,再次感谢您的信任与配合,祝您治疗顺利!1.另,如果方便的话,请给予一个满意的评价,谢谢您的鼓励与支持。2.您可以在药店抓。也可以在平台购买。平台提供的是免煎剂,不用煎煮,直接用开水冲服。3.您点开处方,会进入订单页面,在该页面下滑到注意事项旁边,就可以看到查看处方了,就会有剂量显示了。祝早日康复!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2023-02-21
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钱瑞琴
钱瑞琴  中医内科 主任医师 已认证
百强医院  北京大学第三医院
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