患者
结果出来了，你看一下，（男，26岁）
图片因隐私问题无法显示
严格医生
您好，这个跟我之前跟您说的差不多，主要的问题考虑是在腰部，主要就是椎间盘突出，髋关节也有积液，可能有点滑膜炎，不过不是特别典型，一般滑膜炎都是大量活动后引起的。
严格医生
磁共振报告并没有早期的股骨头坏死的迹象。
患者
阿现在走路
患者
一直有响
患者
嗯嗯也没有发展的趋势吧
患者
说两侧髋臼比较浅，沒有完全复盖两侧股骨头。
严格医生
目前看起来还好，走路响考虑是积液后关节撞击的声音，可以局部有时间热敷，促进积液吸收，髋关节就是腹股沟中点附近
严格医生
髋臼我看着还好
严格医生
您这个年龄并不是股骨头坏死的高发年龄，我暂时不考虑这个诊断
严格医生
您现在主要的问题是椎间盘有突出并且压迫到神经根附近了才引起目前的症状，包括下肢的疼痛以及麻木。
患者
嗯嗯要不要给你拍完整的，刚才好像没有拍完整
患者
啊，突出应该怎么办
患者
积液还是因为有炎症引起的吧
严格医生
嗯，刚才只拍了髋关节，腰部没拍给我看，不过报告写的很清楚了
患者
嗯嗯，现在主要担心的不是股骨头就好
严格医生
这种一般是无菌性炎症，注意休息，做下热敷这样的理疗就可以了
严格医生
一般来说，轻度的椎间盘突出主要就是多卧床休息，不要久坐久站。可以做一下腰部的按摩，热敷之类的理疗，或者是骨盆牵引。急性的疼痛期，可以口服一点布洛芬或者西乐葆这样的止痛药物。但止痛药只能缓解症状，不能治疗疾病。如果突出比较重，疼痛非常明显，严重影响生活的情况下，治愈的手段也就只能手术治疗。
患者
用毛巾热敷就可以吗
严格医生
平常不可避免地需要久坐久站的话建议戴个护腰。
严格医生
热毛巾热水袋都可以
严格医生
烤灯也行
患者
好的，突出不是很严重吧
严格医生
有比你轻的，也有比你重的，主要看症状
患者
那现在胯一直不舒服也是腰部引起的吗
患者
穿裤子啊有东西就很难受
患者
左侧
患者
一碰也疼
严格医生
不舒服的症状考虑主要是腰部引起的，不过平常没有大量活动的情况下也很少会出现积液，观察随访一段时间看吧
严格医生
哪个位置有压痛？
患者
嗯没有什么活动，基本都是在家里躺着
患者
肚子下面那里
患者
左侧
严格医生
方便拍个照指给我看看吗
患者
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患者
这里
患者
一直是这里不舒服
患者
骨头那个位置
严格医生
摸起来会痛？
患者
按会痛
患者
不按的时候也不舒服不知道怎么形容
患者
这个位置难受几天了
严格医生
没有受伤没有剧烈活动吧？磁共振拍到这个位置的，倒是没看到明显问题
患者
没有受伤和激烈运动
患者
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严格医生
不舒服几天了？有没有加重？
患者
没有加重
患者
就是那天去拍x光开始不舒服的
患者
不到一周吧
患者
平常也没什么疼痛，就是一直不舒服
患者
不穿裤子裸着能舒服一些
严格医生
应该没什么问题，观察一段时间看看吧
严格医生
有可能就是裤子勒到了
患者
那个位置应该是胯那里
患者
不是 不穿裤子也不舒服的
患者
就是没那么难受能轻松一些
严格医生
片子上没看到明显问题，您标记这个位置是髂前上棘的位置，椎间盘跟髋关节积液一般也不会影响到这个位置，片子没有明显问题就先观察一段时间看吧
患者
医生你是在重庆吗
严格医生
嗯，是的
患者
那过段时间还不舒服可以下线去你那里预约挂号看吗
患者
现实看应该方便一些吧
患者
这个位置不舒服我以为是股骨头引起的
严格医生
现场看肯定会更准确方便一些的。您这种情况都是比较常见的问题，正规的公立医院一般都是可以诊治的。我现在主要负责病房的手术治疗，暂时还没有计划去上门诊。
患者
好的谢谢麻烦了
患者
还是去骨科吗
严格医生
您标记没有标错的话，应该是髂前上棘的位置，股骨头髋关节附近一般不会影响到这个位置，不过片子拍到了这个地方的，没看到明显问题，先观察一段时间看吧，有可能过段时间就好了，也不能排除内科方面的一些问题。
严格医生
嗯，骨科
患者
用吃一些什么药或者涂的吗
严格医生
暂时不需要，热敷就可以了，其他的处理刚才我记录里面写了，您可以看看记录
患者
好
严格医生
😊
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咨询时间: 2020-05-23
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