患者
hpv16阳性，tct显示低度病变，我该怎么治疗，今天做了活检（女，32岁）
我是2019年6月查过hpv，当时16和18阳性，tct没问题，我没医，就要了小孩，现在孩子一岁才复查两年多了，18转阴了，16还是阳性，tct有点低病变，我该怎么医，用什么药
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毛育青医生
你好！根据你的检查情况，目前等活检出来后再进一步治疗。
毛育青医生
如果活检结果是正常的，可以先抗病毒及治疗阴道炎症。三个月后复查。
患者
活检出来没问题怎么医，
毛育青医生
比如说塞干扰素栓和保妇康栓。
患者
我们这的医生说让我直接用药，说我问题不大，我怕不安全就直接要求做的活检，
患者
给我推荐什么宫宜康和瑞贝生，
毛育青医生
瑞贝生也可以的，这个也是治疗hpv感染的。
患者
就是好贵，和医院的药差别好大，我该用那种
患者
贵的效果是不是好很多，医院那个干扰素怎么样
毛育青医生
那用干扰素栓和保妇康栓。
患者
这两个一起用吗
患者
保妇康栓是治疗hpv的吗
毛育青医生
交替使用
患者
医院都有吗
患者
凝胶效果好还是这个栓
患者
说还有什么打针的
毛育青医生
保妇康栓作用于湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者
毛育青医生
因为你有阴道炎症和宫颈炎症，也有hpv的感染。
患者
那个干扰素是隔天放吗，就是交替用，每天用了是吗
毛育青医生
两种药交替使用，今天用这个明天用另外一种
患者
3个月后复查吗，还是用三个月再等一段时间复查
毛育青医生
用三个月后就可以复查。
患者
如果还是没转阴怎么办，说的不好转阴，又继续用哪个药吗，还是换别的药
毛育青医生
如果持续长时间hp高危阳性的话，容易引起宫颈的病变，那可以做宫颈利普刀手术。
患者
就是先用药看看，如果不转阴就要做手术吗
毛育青医生
嗯，一般是问题不大的，不要太担心
患者
我怕不好转阴，我朋友用的那个瑞贝生也还是没有转阴，我就在考虑到底用医院的药，还是外面那种贵点的
患者
16是不是不好转阴啊
毛育青医生
这个不一定的，因人而异
毛育青医生
平时生活规律，不要熬夜，饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果，多吃高蛋白质食物，加强锻炼，提高抵抗力。
患者
你建议我用医院干扰素还是宫宜康那些
患者
我就怕药不一样，最后没转阴
毛育青医生
这个看你自己，其实效果差不多
患者
如果我转阴了，以后还有必要打疫苗吗
毛育青医生
最好打一下宫颈癌疫苗
患者
几价的
毛育青医生
2价、4价、9价宫颈癌疫苗的区别主要是它们预防的HPV型别不同，应用的年龄段也不同。2价宫颈癌疫苗可以预防16、18HPV的感染，适宜的年龄是9-25岁。4价宫颈癌疫苗可以预防6、11、16、18HPV的感染，适宜的年龄是20-45岁。9价宫颈癌疫苗可以预防6、11、16、18、31、33、45、52、58HPV的感染，适宜的年龄是16-26岁。但是不管哪一种宫颈癌疫苗都不能预防所有的高危型HPV感染，所以即使注射了宫颈疫苗，也要定期进行宫颈癌筛查。
毛育青医生
4价
患者
那我32岁只能打4价了
患者
也要医好转阴了才能打是吧
毛育青医生
等活检结果出来，如果好的，就可以打
患者
但是我现在16是阳性啊
毛育青医生
从原理上讲是可以的，因为尽管有16型的感染，注射了疫苗之后还是能预防除这型以外的其他型的感染。但是总体来说，获益是明显的降低了，因为16型是两种最主要的致病亚型当中的一种，16型现在已经感染了，致病的风险已经是存在了，所以说在这种情况下去注射疫苗总体来说获益相对就会低很多
患者
那医好再去打4价是不是要好一些
毛育青医生
是的
患者
好的，太谢谢你了，说的很明白
毛育青医生
不用客气
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咨询时间: 2021-05-02
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