医生，你好我父亲63岁两年前被确诊为食道鳞状细胞癌，手术后过来这些年一般情况还可以，但是现在复查后右肺有淋巴结肿大，他现在他经常出现后背疼痛，医生说可能是转移了，就是想问一下有没有什么办法控制他的疼痛，他复查血项还可以（男，63岁）

病人有右侧肩背部疼痛，不知道有没有做过骨扫描，排除骨转移。甲胎跟食管癌关系不大。从目前来看，如果双侧锁骨下、肺尖部多发肿大淋巴结，考虑食管癌。淋巴结转移可能性大，但最大淋巴结只有1.5*0.9cm，短径小于1cm，最好能做个活检明确病理。目前临床诊断食管癌淋巴结转移，治疗上主要还是以化疗为主，如果淋巴结比较局限，也可以评估是否可以行姑息性放疗。患者背部有疼痛，也建议行骨扫描排除一下是否存在骨转移。如果淋巴结有压迫周边组织，是可能引起疼痛的，但因为淋巴结小，还是建议骨头检查一下。诊断复发转移的食管癌，还是以放化疗为主。免疫治疗是目前比较热门的，不过现在免疫治疗也有比较便宜一点，比如国产的信迪利单抗。