状及患病时长： 您好，我是21年初出现腰痛和屁股带着腿疼的症状，当时核磁显示是腰45膨出，这两年多断断续续出现偶尔腰疼屁股疼的症状，基本吃几天扶他林就好了，但是上个月开始症状加重，吃药一周也不缓解就拍了核磁，结果是腰45突出了，看图片应该是中央型的。目前就是三周了，自己感觉吃不吃西乐葆或者扶他林也没管多大用，都是早上起床最疼，穿不了袜子，十点多开始就没那么疼了，但是一天都是腰部发沉，尤其是下台阶时腰正中处靠下有紧迫感，左边屁股带着腿疼，但是不麻，疼痛级别可以忍受。请问您，我比较担心这种中央型的腰突是不是会造成马尾神经受损？又因为这种腰突疼痛级别不高从而耽误手术最佳时机？或者说您认为我需要提前做预防性手术吗？还有就是疼了也得三周了，虽然不影响工作生活但是也不见好转，谢谢您！附上21年核磁和刚做的核磁（男，45岁）

腰椎间盘突出发展到一定时候是有可能出现马尾神经压迫的，现在的腰椎间盘突出程度相对于21年是要重得多的，如果不影响日常工作生活可以还是保守治疗，也可以做个微创手术，你年龄才45岁，没必要做预防性手术，平时注意严格改善生活方式，只要不继续进展，不出现神经压迫症状就还好，彻底解决问题就是开放做腰椎融合手术，但你还相对比较年轻，症状也不算太重，目前不太适合做开放手术，一般来说你说的这种情况不算常见的，先保守治疗，如果后面继续进展再考虑手术，可以做单杠悬吊和小燕飞锻炼的。