患者
医生说我胸膜炎和有肺结核前几天抽水了，现在有积水每天都能抽出十几二十毫升，这样是正常了吗，可以出院了吗？谢谢医生回复一下。（，）
补填性别：男
补填年龄：40岁
吴晓波医生
您好，十几二十就不多了，可以拔管先了
患者
我怕拔管了，过十天八天又有水，又要重新刺穿抽水，可以留管半个月吗？
患者
医生每天都是开着引流带，这样合适吗？
吴晓波医生
可以
吴晓波医生
但是留管的话就要住院喔
吴晓波医生
因为带管出院容易引起感染的
吴晓波医生
先拔了吧，正常胸腔里都有十几二十的胸水啦
患者
我可是肺积水第二次住院了
吴晓波医生
证明肺结核没控制好
吴晓波医生
继续抗结核治疗
吴晓波医生
等结核控制好了就自然没水了
患者
第一次是在镇上医院，查不出来，现在我在市三甲医院，胸水检查，痰，抽水，cT，心电图，抽血检测都查不出有肺结核，但医生说可能是胸膜炎和肺结核，按胸膜炎加肺结核治疗，医生：你认为这样判断合适吗？
吴晓波医生
可以
吴晓波医生
因为结核不一定都可以初次明确诊断
吴晓波医生
那么就可以先用抗结核药
吴晓波医生
然后如果有好转，证明抗结核有效
吴晓波医生
这样反过来就可以诊断为结核
患者
我这样会传染给别人吗
吴晓波医生
一般不咳痰就没事
患者
没咳嗽，也不气紧和胸闷
患者
像我这样胸膜炎和肺结核病人要吃药多久才能好了
吴晓波医生
一般九个月以上
吴晓波医生
没咳痰的话一般就不会传染
患者
九个月？吃抗结核病的药很伤身体的，能帮我介绍些不对身体危害这么大的药吗？谢谢
吴晓波医生
没有啊
吴晓波医生
抗结核就是这些药
吴晓波医生
几十年沿用下来的
吴晓波医生
没有其他代替的喔
患者
哦，我现住院九天了，刚来抽六百毫升，第二天才抽得三四百毫升，第三天慢慢少了，直到今天有二十多毫升吧，现在住院天天吊针，吃药，我胸水正常了吗？可以出院了吗
吴晓波医生
我这边觉得可以，但是出院必须由你那边医生决定
患者
假如说出院后不久做检查又有少量积水，一两百毫升水的话，还用抽吗
吴晓波医生
少量就不用了
吴晓波医生
一两百算很少的
患者
不抽水的话，会一直留在肺里吗？这样对肺很有影响吗？
吴晓波医生
本来人体胸腔就有少量胸腔积液起到润滑作用
吴晓波医生
一两百的话也可以自己吸收的
吴晓波医生
不好意思，我在出门诊，回复不及时
患者
因我的病那些检查也查不出为什么会有肺积水，医生叫我做个胸活检测，我怕疼所以我没有做，又有风险。检测只有百分之六十能检测出来。医生你认为有必要做吗？因为我不咳，不喘，不闷胸。
吴晓波医生
可以做一个γ干扰素释放试验
吴晓波医生
这个如果阴性就基本排除结核
吴晓波医生
这个是抽血检查
吴晓波医生
阳性的话就很有可能是结核
患者
你说的这个检查三甲医院有吗，干嘛医生不叫我做你这个呢？
患者
假如是阳性就很可能是结核，为什么不能说百分百吗？
吴晓波医生
因为还有假阳性的存在
吴晓波医生
您问问您那边医生有没有这项检查吧
患者
我左胸总感觉有点闷，抽水这条管也没拔，八天了，我想问一下，闷是和这条管有原因吗，还是胸膜炎就是这个样子？
患者
说话现在气也不够了，我该怎么办治疗好，我觉得这里的医生很木
吴晓波医生
闷跟管没关系
吴晓波医生
跟肺本身结核感染有关
吴晓波医生
如果效果不好
吴晓波医生
建议你转专科胸科结核病医院治疗
患者
现在我每天吊盐酸氨溴索，甲磺酸左氧氟沙星氯化钠，异烟肼，利福平注射液。吃的是醋酸泼尼松片，盐酸乙胺丁醇片和葡醛内酯片，吃五天了，药也吊了五天了，每天抽水有二十毫克左右，这样算是用对药了吗？
吴晓波医生
可以啊，就是这样治疗的啦
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咨询时间: 2018-09-20
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