患者
90岁老人胃穿孔怎么办（男，92岁）
黄浩然医生
你好，很高兴为你服务，请问多久了？
黄浩然医生
现在住院的吗？
黄浩然医生
都什么症状现在？
患者
回来了，不敢做手术
患者
正常呼吸呼吸保持有声音
黄浩然医生
？
黄浩然医生
不疼吗
患者
医院拍CT结果说不是尾穿孔，就是肠穿孔，
患者
没见他说疼
黄浩然医生
发烧吗？
患者
像这个92年龄了，还能做手术吗，发烧刚好，和拉肚子
黄浩然医生
穿孔一般都会很疼的还会有明显腹膜炎
患者
之前就是反复发烧拉肚子，所以才去医院，本来说治疗肺炎之类，后面拍Ct结束说是说这样，现在肚子越来越大
黄浩然医生
如果不能手术也建议禁食水、营养支持、保守+抗炎治疗
黄浩然医生
穿孔多长时间了
患者
现在就是肚子越来越大，
黄浩然医生
生命体征和意识咋样？
患者
今天才发现的
患者
有点模糊了
患者
但是讲话还蛮清晰
黄浩然医生
😓
患者
脸今天也开始浮肿一些
黄浩然医生
不容乐观
患者
你那边可以接到段视频吗
患者
我发给你看一下
患者
短视频
黄浩然医生
应该可以吧
患者
讲话清晰，之前去医生治疗肺炎的，今天肚子大了，才去拍CT，医院才说结果不是胃穿孔就是肠穿孔，因为里面积水看不清楚
黄浩然医生
现在肯定是肠道麻痹梗阻了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
黄浩然医生
排气排便有吗？
黄浩然医生
大小便有吗
患者
小便一天有几泡，大便一点点
患者
因为这几天一天就是一碗肉粥
黄浩然医生
排气有吗？
患者
这几天都没有气，往天有气
黄浩然医生
用点开塞露试试促进排气排便
患者
然后呢
患者
我想了解一下治疗，有希望吗
患者
手术是肯定做不了，像他这样的体质
黄浩然医生
如果穿孔的话挺危险的
患者
保守治疗有希望能治疗好吗
黄浩然医生
具体情况主要得看穿孔大小以及有无相关抗炎对症支持治疗
黄浩然医生
现在都有什么治疗手段？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大概这样
黄浩然医生
这个不好说，保守治疗得边治疗边看效果，而且不能中断
黄浩然医生
如果什么治疗都没有肯定危险
患者
效果大吗按这个情况
患者
几率有多少
黄浩然医生
这个没法说概率呀，确定是穿孔吗？
黄浩然医生
治疗效果得由穿孔大小、部位、治疗方案以及病人的身体状况综合决定的，所以没法说概率
患者
本来是骨质疏松拌病理性骨折，因为肺炎情况不能打那个骨头针，所以治疗肺炎，到现在发现肚子大了才拍TC，医院就这样说不是胃穿孔就是肠穿孔
黄浩然医生
没做立位腹平片检查吗？
黄浩然医生
穿孔都会很疼的呀
黄浩然医生
怎么不疼
患者
就是一点不疼了
黄浩然医生
所以这个更没法说了😓
患者
你判断是什么，图片肚子里有血水
黄浩然医生
感觉您目前提供资料暂没法判断
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咨询时间: 2022-05-29
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