春雨医生

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患者

最近3个月晚上睡眠很浅,本身患有抑郁焦虑,但最近3个月服用相同的药物,仍然睡不好,入睡还好,但中间容易醒,早上醒的比较早,醒了之后就睡不着,醒后也是无力的状态。肚子吃点东西就胀,食欲也差,浑身无力,偶尔有耳鸣头晕(男,32岁)
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赵勇医生

您好!很高兴为您解答

赵勇医生

不好意思久等了

赵勇医生

请问平时怕冷吗?手脚凉吗?手心潮热有汗吗?喜欢吃热的还是凉的?吃完凉的还是热的胃更舒服?另外平时口渴吗?喝水多还是少?

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患者

不太怕冷,手脚心感觉热,一热心里烦躁,但是没有汗。喜欢吃凉的多一些,吃完凉的胃会不舒服,也是胀,不消化的感觉多一些。吃热的胃会好一些。口渴属于正常,喝水也算正常,喜欢喝凉水

赵勇医生

请问平时身上易出汗吗?大便怎么样?干结还是稀软?次数、颜色、大便习惯?小便如何?量多少、次数、颜色?

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患者

点错了,不怎么爱出汗,大便困难,需要借助开塞露,颜色比较青,小便最近也少了,量也不大

赵勇医生

请问平时几点睡觉?平时性格急燥吗?心情郁闷吗?

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患者

睡觉要晚上1点以后,因为一直不困,所以等困了才睡。性格是急躁的性格,最近心情还好

赵勇医生

从舌象和上述症状综合分析您是肝旺脾虚,胃肠湿热,痰湿蕴脾导致的失眠、焦虑、腹胀、便秘、食欲不振、耳鸣、头晕

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赵勇医生

您这最好是喝汤药治疗。请问打算喝汤药吗?平台里有免煎颗粒剂很方便的,用开水一冲就行了。

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患者

可以的,代煎的那种中药也能接受

赵勇医生

好的,我给您开张方子吃吃啊!

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患者

好的,辛苦医生了

赵勇医生

建议:平时保持心情舒畅,减少思虑,安神定志;饮食要清淡适量;尽量少吃大鱼大肉、辛辣刺激及生冷寒凉的水果蔬菜;常吃铁棍山药,五谷杂粮。作息要规律,早睡觉,早起床;适当运动(如:快走,慢跑),多做拉筋动作。白天多户外活动,晒晒太阳,晚上可以调息打坐。

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患者

好的,谢谢医生

赵勇医生

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咨询时间: 2023-06-08
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赵勇
赵勇  中医内科 主治医师 已认证
百强医院  北京大学第三医院
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