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问题描述:
腰部突然疼痛，任何姿势只要腰部受力都痛
分析及建议:
你好，你腰部不活动疼痛能好很多， 下肢没有麻木疼痛的症状，疼痛只局限于腰部，发病时间很短，疼痛不是一阵一阵的抽着疼且没有尿路结石的病史和症状，这种情况考虑腰部扭伤，建议腰部制动，卧硬板床休息，疼痛时可口服止痛药，疼痛减轻后加强腰背肌锻炼。
患者
你好，张医生，我昨天晚上腰部突然疼痛（屁股上面一点的地方），晚上睡觉贴了两片膏药，今天早上起不来了，腰部一用力就十分疼痛，现在站起坐下腰部都疼痛难忍，任何姿势只要腰部受力都很痛，还感到屁股上部至腰酸胀。求医！🙏（男，47岁）
张力鹏医生
你好，昨晚之前都好着吗？
患者
是的
患者
突然的
张力鹏医生
昨天有没有受外伤或者扭伤或者搬重物
患者
昨晚还能忍受
患者
前天搬了重物
患者
但是昨天上午下午都没事
张力鹏医生
哦，现在如果腰部不活动是不是疼痛能好很多，比如站直了
患者
是的，不动还好
张力鹏医生
下肢有没有麻木疼痛的症状
患者
睡床上只要姿势不对都疼
患者
下肢没有
张力鹏医生
哦，疼痛不是抽着疼吧？一阵一阵的那种。
患者
不是，是受了力就疼
张力鹏医生
尿路结石的疼痛是一阵一阵的的抽着疼，我得排除尿路结石的可能
张力鹏医生
哦，那考虑腰部扭伤
患者
熬
患者
睡床上做起很困难
张力鹏医生
建议腰部制动，减少腰部活动，睡硬板床
张力鹏医生
我给你发一点相关资料你看看
患者
好的
张力鹏医生
日常生活中，常会因为某些原因而造成腰部扭伤，称为急性腰扭伤。它多数是因为腰部肌肉突然猛烈收缩导致肌肉和筋膜的损伤。如猛然挪动过重的物体或者搬运重物时姿势的错误等均可能造成腰部的急性扭伤。 临床表现 腰部急性扭伤之后患者会突然感到腰部疼痛剧烈，甚至有腰部断裂感或者是响声，肉眼可见腰肌肿起、触痛，甚至腰肌呈索条状强直。出现持续性剧烈疼痛。腰部的活动、打喷嚏、大声说话或者腹部用力等均会使疼痛加重。体格检查，病人取坐位，医生以手按着上股，令病人出力把腿抬起，腰肌损伤的人，抬腿便痛。 鉴别 急性腰扭伤应与腰椎间盘突出症急性发作、腰椎滑脱和腰椎小关节紊乱症等疾病相鉴别。 急救处理 急性腰扭伤发生后，乱揉腰部或口服一般的止痛药片都不会使疼痛缓解。 急救的方法应该是：立即让伤员平卧在硬板床上休息，以减轻伤痛和肌肉痉挛（此外，在硬板床上平卧还有利于腰部肌肉的恢复）。在急救现场如无硬板床，则可直接平卧在地上，再设法找到门板、宽木板等，将伤员水平搬上，腰部两侧塞垫衣物固定使腰部制动，然后转送医院接受治疗。 治疗： 1.休息：静卧硬板床，腰两侧用枕头(或沙袋)挤挡，使其少动安静。双手自抱双膝，可以减轻疼痛。至少在1周以上。若伴有急性腰部韧带或关节扭伤，应需卧床休息3~4周，严重者，可行骨盆牵引，并配合辅助治疗。可佩戴腰围。早期的锻炼不宜过多，可先从静止状态下肌肉的收缩开始。 2.热敷：局部热敷，可增进血液循环，加速水肿、血肿的吸收。 3.按摩：使腰肌松弛，每日2次，每次20~30分钟。 4.封闭：可使用糖皮质激素加上适量麻醉药在痛点注射。 5.预防：疼痛减轻时，应尽快进行腰肌锻炼，防止肌肉、韧带粘连，由急性转为慢性。平日要加强腰部锻炼，增强肌力，防止复发。 预防： 1、在日常生活中，如需从事剧烈运动，那么在剧烈运动前一定要充分作好准备活动，不要在毫无准备运动前腰部猛然用力; 2、中老年睡觉时宜选用硬板床，以维持脊柱的生理性弯曲，防止肌肉韧带不平衡发生劳损；应加强蛋白质、钙质和维生素D的摄食吸收，经常晒太阳，延缓骨质疏松、骨质增生等退行性变化的速度。 3、腰部活动时动作应协调、姿势要正确，不要在一个固定体位和强迫姿势中过久的工作。 如：搬抬较重的物体时，首先要让腰部肌肉处于紧张的绷紧状态，然后运用正确的搬运姿势（尽量让胸、腰部挺直，髋、膝部屈曲，起身时应以下肢用力为主，站稳后再迈步;搬、提重物时，应取半蹲位，使物体尽量靠近身体，避免提起过重物体）对物体进行搬运，使身体的整个重心和脊柱处于正常的受力状态，这样才能有效地防止因腰部活动范围过大，而使腰部肌肉用力失调，引起腰部肌肉和筋膜的损伤。 4、动作要量力而行 对各项劳动与运动，每人均应根据个人的体能量力而行，切勿勉强，以防因发生意外而得不偿失。 5、腰部保护 对腰背部肌力较弱或活动强度较大的活动，应预先用宽腰带将腰背部保护起来，以增加腰背部肌力，正如举重运动员或摔跤者所戴的宽条状护腰一样。 日常生活中，不要勉强去搬动太重的东西，从事体育运动时更应注意保护腰部，以免发生创伤。每次剧烈运动前应作充分的准备运动，平时适当地进行一些体操、球类、游泳及仰卧起坐等运动，有意识地提高腰背部肌力。
张力鹏医生
等到腰部疼痛减轻之后要加强腰背肌锻炼
张力鹏医生
腰背肌锻炼方法很多，如小燕飞。“小燕飞”的锻炼：在床上采取俯卧位，以腹部为支点，双臂夹紧尽力后展，双腿并拢绷腿绷脚尖稍微向上翘起，头颈部稍微抬起上昂（离开床面即可），持续5秒钟，放松5秒钟，一次60次，每日3次
张力鹏医生
看完后有什么问题随时留言，早上时间有点紧张
患者
现在的我，要作何治疗？
患者
扶他林可用吗？
张力鹏医生
现在你要腰部减少活动，最好带个腰围。多卧床休息，可以用扶他林
张力鹏医生
这个要一个月左右才能基本恢复
患者
请问我现在怎么治疗，就只有卧床吗？
患者
膏药需要贴吗？
张力鹏医生
现在就是卧床，腰部制动，可以口服腰痛宁胶囊
张力鹏医生
可以贴膏药，但是制动是最重要的
患者
我会不会是椎间盘突出啊？😭
张力鹏医生
从你目前的症状来看，不是腰椎间盘突出的症状
患者
好的，谢谢您
张力鹏医生
不客气，祝早日康复。方便的话，请给个“满意”的评价，可以点击头像➕关注成为朋友，方便以后随时联系我咨询！
患者
👌
张力鹏医生
😊
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咨询时间: 2017-08-30
