3月31日第一次检查HCG396.91孕酮16.80 2月27日末次月经，现44天， 4月8日复查HCG1810,孕酮 7.34 4月10日复查HCG1879,孕酮9.99 一直服用地屈孕酮片，左甲状腺素钠片 这种情况如果排除宫外孕的可能性，还有必要保胎吗？如果保胎不成功建议无痛人流还是药流？

根据你的hcg翻倍情况和B超情况，不建议继续保胎。排了一个，目前宫内看到了液性暗区，考虑是孕囊，宫外没有明确的异位妊娠病灶，建议把保胎药停掉，优甲乐继续服用。胚胎本身的活性不好。最好处理一下的，毕竟以后还是需要怀孕。看看做人流的医生能不能轻轻骚刮，保护内膜。也可以的，不差这两天时间。怀孕这个事情，谁也不能预测未来。所以刚刚我跟你说了，跟当地医生沟通一下。留两天给自己做一下心理准备也是有必要的。基本没有回转余地了。胚胎活性不好，已经发生了，已经看到了，不管怎么样，都无法抹去这个事实。留不掉，肯定尽快做。可以吃点药试一试。