患者
一开始是颈椎那块按压疼痛，现在延伸到背部中间各个关节骨都按压疼痛，伸直背部，或向后靠的时也会疼，稍微做久一点就难受，贴了氟比洛芬贴药，也拍了颈椎的片子，但现在两个肩膀中间那个关节我觉得比较严重，深呼吸时也会疼（女，24岁）
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张立医生
您的情况估计可能就是颈项肌肉筋膜炎，片子上没有问题，基本正常的。颈项痛、颈项肌筋膜炎一般和长期伏案低头学习工作、精神紧张、过于劳累、受凉有关，采用保守治疗就可以了。 颈项痛、颈项肌筋膜炎的保守治疗首先应当注意劳逸结合，适当休息，减少工作，避免或减少长期伏案低头工作；减少运动，特别是避免剧烈运动，可以进行舒缓运动。避免劳累、受伤和受凉。精神情绪放松，改善睡眠；适当运动，分散注意力，调节改善情绪。 症状严重时可以带一个有一定支撑作用的颈围领，短期戴颈围领有助于缓解症状，但长期戴颈围领容易导致颈项肌的无力和萎缩，应当避免长期戴颈围领。 还应当加用消炎止痛药，下述任选一种（布洛芬、双氯芬酸、萘丁美酮或洛索洛芬；如果有胃痛或胃十二指肠溃疡病史者，最好不要用前述药，应当用下述药的任一种：塞来昔布、对乙酰氨基酚或美洛昔康）；加用肌松药（乙哌立松或强筋松或巴氯芬，或氯美扎酮）；还可以加用镇静安眠的药物。 颈部可以加用外用的中西药物，包括抹的、擦的、贴的或热敷的，如扶他林、创伤止痛乳、伤湿止痛膏、狗皮膏、跌打镇痛膏之类的，但应注意防止皮肤过敏。 重手法的按摩或大重量的牵引是有害的，应当避免，可以做轻手法的肌肉放松按摩。可以进行热敷理疗，但这需要咨询康复理疗科医生的意见。应当加强颈项肌的肌肉锻炼，主要是头手对抗的肌肉锻炼。头手对抗的肌肉锻炼是指双手交叉放在头枕部，头手对抗肌肉锻炼。 可以口服活血化瘀消肿止痛的中成药，但中成药价格贵、疗效相对较差、副作用不明确，还可能有胃肠道刺激，应当注意。
患者
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张立医生
如果有局部压痛，可以去医院打封闭。
患者
医生，这个关节在两个肩膀往后挤压的时候会疼，而且骨头会咯噔响一下，之后就会觉得疼痛缓解一些，之前只拍了颈部的片子，这个部位如果去看的话，需要挂什么科，拍什么片子呀～
张立医生
看骨科
患者
医生，还想问您一下，深呼吸的时候，前面的骨头也有疼痛的感觉，筋膜炎会导致这种症状吗？除了骨科还需要去呼吸科看看吗？
张立医生
一般还是考虑筋膜炎，可以先用一些止痛药，如果效果不理想，可以去看看呼吸科或者胸外科。
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咨询时间: 2019-06-02
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