肛门里面摸着是光滑的吗?-真实医生回答-春雨医生

患者

吕医生请问肛门里面摸着是光滑的吗？（男，29岁）

吕良医生

你好，很高兴再次为你解答问题

吕良医生

肛门里面不一定光滑的，有时触摸到肛乳头，或者部分较大的痔疮或者痔疮里有血栓都会有感觉的。

患者

肛门里面摸着是光滑的吗，昨天洗澡的时候洗屁眼手进去一节摸到有条状凸起，站直摸是软的，撅着屁股摸就是一条筋的感觉，或者是血管的感觉

吕良医生

这个条状是环肛门的吗？

患者

是竖着的感觉

患者

因为我手在肛门里面不能动，就能摸到一个位置，感觉那个位置有，要是我用右手摸，感觉右边也有，但是没有左边明显

吕良医生

环肛门一圈都有吧

患者

别的地方没摸到，就是肛门左上一点和右上一点有，左边感觉俩条一条明显一条不明显

吕良医生

能有多长？

吕良医生

这个条状物有多长

患者

就是刚进肛门里面一指吧，因为在往里我也摸不到了

吕良医生

我是说你摸到那个条状物的长度

患者

肛管那么长吧，就是肛管多长它就多长

吕良医生

这个条状物有没有什么感觉

患者

什么感觉都没有，就是按压有想拉屎的感觉

吕良医生

考虑你摸到的是肌肉

患者

哦哦，我摸是感觉俩边位置都一样，对称的左右

吕良医生

对称的应该是正常组织的

吕良医生

不要紧张

患者

不是什么肛瘘的瘘管吗

吕良医生

肛瘘不会没有感觉到

吕良医生

另外肛瘘得先出现肛门肿痛溃破流脓才会形成肛瘘

患者

嗯嗯，会有可能是痔疮静脉或者内痔吗

吕良医生

静脉摸不出来的

吕良医生

痔疮指诊不是条状物

患者

内痔呢摸着什么感觉

患者

嗯嗯

吕良医生

痔疮指诊应该是括约肌间沟消失

患者

反正我摸着就是一条长一条短，站直身体摸就是跟褶皱似的稍微能摸出一点点感觉，撅着屁股摸就是一条筋的感觉

患者

撅着屁股摸就是硬的了，站直摸就软的，站直摸感觉就是跟一条软肉似的，可以左右晃动

吕良医生

应该是摸到肌肉

吕良医生

你描述的符合肌束特点

患者

嗯啊，好的，反正不疼不痒就没事是吧

吕良医生

是的

吕良医生

另外如果是痔疮，大便时有肿物翻出

吕良医生

也就是条状物要翻出来

患者

我这个就是在里面的，您说的翻出来就是那条状物在肛门外面是吧

吕良医生

不是这个意思我的意思是这个条状物在肛门里面，大便时翻出肛门

患者

那到没有注意过，大便的时候没摸过

吕良医生

这个不是异常组织的

吕良医生

不要紧张😊

患者

异常组织什么样呢

吕良医生

得有异常感觉啊，你这不痛不痒

吕良医生

按压也没感觉肯定没问题

患者

嗯嗯，好的

吕良医生

👌

患者

再问您一下，大便圆粗，但是最前面竖着那面是平的，不是尖的也没事吧

吕良医生

没问题的

吕良医生

大便头水分少

患者

嗯嗯，现在倒是不扁平了，真是粗的了，最前面就跟吃饺子敢皮弄的那个面是的，前面被刀切掉一样

患者

但是为什么前面粗，后面就松散了呢，同一节大便

吕良医生

这是大便水分比较少引起的不要担心

吕良医生

尤其是大便前半部分

患者

正常前面应该是尖的吧，要是水分多

吕良医生

这个软的话什么形状都有可能的

患者

那前面正常后面松散呢，同一节大便

吕良医生

大便头因为水分被重吸收较多所以要比后面的干硬一些

吕良医生

这是正常现象

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

应该前面书这样的

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

但是我这个前面是这样的

患者

也是正常的吧，就像您说的水分少

吕良医生

正常的😊

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

您看这个前面也没事吧

吕良医生

这就是大便比较干，水分少

患者

所以看着前面就跟好多大便组成在一起是的

吕良医生

是的

患者

哪像我之前问的，大便头是平的，也是因为水分少吗

吕良医生

水分多少能看出来

吕良医生

至于大便头如何没有问题

患者

就跟我发那个香蕉是的，前端尖的或者平的都没事是吧

吕良医生

是的

吕良医生

主要还是看大便整体有没有凹槽等

患者

好的，凹槽到没有发现，凹槽有那种不明显的吗，还是一眼就能看出来

吕良医生

凹槽肉眼可以看到的

吕良医生

另外主要得关注大便习惯和大便性状改变

吕良医生

如果一直大便成形，然后一段时间不成形就得看下

吕良医生

要一段时间不是偶尔几次

患者

我这个这几天有粗的有之前给您发那种稍微扁的没事吧，都算成形吧

吕良医生

是的，你这不是改变

患者

不成型是散开的吗，就跟拉稀一样

吕良医生

稀便

吕良医生

不是一条条的

患者

只要成条，扁的圆的都是正常的

吕良医生

是的，只要是一直成形便就没问题

患者

好的谢谢您了

吕良医生

不用客气，你的大便没有问题的，不要太紧张。

吕良医生

现在有无痛性肠镜，不行做个肠镜，没有问题你就不用整天担心了。

患者

肠镜还要吃泻药

患者

也没有别的感觉应该不用做吧

吕良医生

做肠镜只是为了去除你的心理负担

吕良医生

不是说有症状需要做结肠镜

患者

嗯嗯，还是不想做，就是自己瞎担心

吕良医生

😊

吕良医生

放松点，没问题的

患者

应该没事的

吕良医生

没事的

患者

谢谢您

患者

您的意思是我没有症状，但是做肠镜是为了消除我自己的心里负担，但实际上没问题

患者

再问您一下要是息肉摸着什么感觉

吕良医生

息肉是一个带蒂或者不带蒂的小圆锥状增生物，摸起来比正常组织韧性要大点，或者要硬一点

患者

就是说不管我站直了还是撅着都能摸到，不可能撅着屁股就变光滑了是吧

吕良医生

息肉一直存在不可能

吕良医生

没有

患者

好的，谢谢您了

吕良医生

不用客气😊

患者

正常除了肌肉还能摸到什么，发现摸到一个软软的东西，使劲一按就没了，必须仔细摸还能摸到

吕良医生

在哪个位置摸到的？

患者

就是那个筋的边上，不明显，撅着就没了

吕良医生

肛门周围有肌肉，有韧带，还有正常的组织

吕良医生

你担心直肠有问题还是肛门有问题

患者

这个地方应该属于肛门吧，肛管属于肛门吧？

吕良医生

是啊，肛门这主要是痔疮，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肛周湿疹这几个问题

吕良医生

这些都有症状的

患者

那我这个应该是肌肉正常组织吧，反正就是在那个筋的边上，那个东西还能移动，一按就跑了

患者

手指往里伸进多少就是直肠了

吕良医生

嗯，你这是正常组织，有异常的话，你这样摸压肯定会有感觉的

吕良医生

你手指伸进去比较宽敞的地方就是直肠了

吕良医生

一般3-4厘米左右

患者

那就是手指第二个关节那块了差不多四厘米，我应该没有这么深，也就第一个关节往上一点

患者

要是息肉的话也没事吧

吕良医生

考虑你摸到肌肉的可能性大

吕良医生

不是息肉

吕良医生

息肉一直在那不会一会摸到一会摸不到

患者

嗯嗯，息肉是不是也没事，不用管它

患者

反正摸着就是不光滑的感觉有东西

吕良医生

如果是息肉得处理

吕良医生

息肉长期生长变大不行的

患者

一般多久很生长，要是息肉还有别的症状吗

吕良医生

息肉是高起正常组织的圆形或圆锥状增生物

吕良医生

息肉比较小的话没有症状

患者

大了有什么症状吗？要是小的就不用管吧，等大了在切就成了吧

吕良医生

最好是早早处理

吕良医生

那个肉会越来越大

患者

要是大了会有什么症状呢?

吕良医生

会觉得肛门憋闷坠胀

患者

这个变大有个时间吗？

吕良医生

大便时这个息肉会脱出

吕良医生

这个时间不好预估

吕良医生

息肉一开始是良性组织

患者

跟痔疮脱出有什么不一样吗？

吕良医生

生长缓慢，但是一旦变性，就会生长很快

吕良医生

息肉是高出正常组织的肿物

吕良医生

痔疮是整个局部增大

患者

我觉得摸到的应该是内括约肌，因为是在肛管左右斜上方，边上的一摸还老跑按不住

吕良医生

你这个就是正常组织，息肉不会一会摸到一会摸不到的

吕良医生

别自己吓自己

患者

嗯嗯，就算再小的息肉也是很明显就能摸到的，仔细摸了摸感觉就是褶皱，谢谢您了

吕良医生

不用客气，不要紧张，你这没什么问题的。😊