春雨医生

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患者

您好,我是每天起床后后腰两侧酸软,稍有点酸痛感,下腹部一起也有点酸软的感觉,晚上多梦,睡不实,总醒!头发也掉的厉害(女,36岁)
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王亮医生

您好,这种情况有多长时间了呢?

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患者

有1个多月了

王亮医生

最近睡觉如何?入睡困难还是易醒?醒来几次?醒来后上不上厕所?醒来后有没有盗汗?

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另外这2个月例假也不正常,这个月一直没来,上个月来2天,量还特别少

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患者

入睡困难,醒后不去厕所,也没有出虚汗,就是反复翻身,总觉得睡着不舒服

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患者

好不容易睡着吧,还总做梦,特别累

王亮医生

经量怎么样?有没有痛经?月经颜色正常不?

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患者

上个月特别少,基本就是一点点,颜色黑红,有点棕色,这个月一直都没来,我昨天喝了3顿益母草颗粒

王亮医生

最近食欲怎么样?饭后肚子胀不胀?大便每天都有嘛?沾不沾马桶?

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患者

食欲还行,吃完饭有点腹胀,我常年便秘,2、3天上一次大号,特别干

王亮医生

那不行,便秘就会出问题

王亮医生

工作压力大不大?做什么工作的?经常熬夜加班吗?第二天体力精力怎么样?

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患者

出纳,长期坐着,基本没有站着的时候,熬夜加班倒没有,就是有时候晚上躺着想事儿,会睡不着,第二天还行

王亮医生

平时脾气大不大?易怒次数多不多?家庭和谐程度?

王亮医生

舌苔根部还是有些黄腻苔

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患者

便秘一直都调理呢,就是不起作用,香蕉也吃过,酸奶有喝着呢,蜂蜜水也早晨空腹喝过,效果都不明显,有时候实在不上厕所,我就喝乳果糖口服液

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患者

脾气有点大,易怒,老训孩子

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患者

可能这几天有点上火,嗓子有点不舒服

王亮医生

嗯,都是肝郁脾虚的表现,睡眠不好也与胃肠道脾胃有关系。

王亮医生

嘴巴旁边的皮肤有点偏黄

王亮医生

建议辨证论治吃中药治疗吧

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患者

哦,不是肾的问题吧! 那您看我这个该吃点什么药调理呢

王亮医生

平时有没有心慌心悸的表现?

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患者

没有过心慌

王亮医生

嗯,建议吃个中成药人参归脾丸

王亮医生

对你的整体症状治疗都是有好处的。

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患者

就是之前有点时间好像有点低血糖,饿的时候感觉要晕过去

王亮医生

便秘和腹胀情况吃个胃苏颗粒

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患者

您说的那个药一般药店都能买到吧

王亮医生

胃肠道通畅了,自然大便就出来了。

王亮医生

这两个药药店都能买到

王亮医生

平时注意:避免过饱、晚餐过多或夜宵,七八分饱; 最好忌口重口味 ,少食辛辣、冰冷的、海鲜类; 不要熬夜,尽量十一点前睡觉; 保持心情舒畅,避免劳累。

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患者

哦哦,不是别的问题就行,我怕时间长了出别的问题了!那这些药需要吃多久

王亮医生

这两个中成药人参归脾丸吃满一个月,胃苏颗粒吃1周,如果腹胀和便秘好些了,需要调整下方案。

王亮医生

到时找我定期复诊。

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患者

好的,谢谢您,我一会儿就去买药!

王亮医生

线上复诊很重要,毕竟每个人情况不一样,需要随机应变方案。

王亮医生

祝早日康复。您可点击通过我头像,左下角关zhu我。以后有什么问题可以随时复诊或咨询我。

王亮医生

两个月按说明吃就行。

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患者

好嘞,谢谢您,麻烦您啦

王亮医生

没事

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咨询时间: 2020-02-23
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王亮
王亮  中医内科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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