患者
马医生您好我的检查报告麻烦看一下谢谢（男，39岁）
图片因隐私问题无法显示
马德臣医生
你好，从CT片来看是结石梗阻引起积水的
马德臣医生
再往下的CT片子还有吗
马德臣医生
输尿管中下段梗阻，考虑是有结石的
患者
那结石有几个啊
马德臣医生
输尿管的片子还有吗
马德臣医生
CT片还有吗
马德臣医生
我一会儿要手术，可能会回复的晚点的，不好意思
患者
CT片就一张啊医生我不是都给你了
患者
医生报告就一张都拍给你了
马德臣医生
这个片子不全啊，就给了你一张片子吗？
马德臣医生
应该还有片子的，输尿管的部分没有看到
马德臣医生
关键部分没有看到
患者
打印出来只有一个
患者
那您看我这个怎么办要做手术吗
患者
输尿管严重吗
患者
我问我们这里的医生说结石只有一个他电脑上有报告看的出来
马德臣医生
这张片子上是没有的，应该还在下边
患者
那您看结石有几个呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是B超单
马德臣医生
这张片子只看到两个很小的结石
马德臣医生
最好是去找医生再把其余的片子拿来
马德臣医生
很小的肾结石，可以不管的，主要还是输尿管的石头
患者
我们这里的医生说一个结石啊
马德臣医生
只有两个层面能够看到，结石在肉里掉不下来的
马德臣医生
其余的我就看不到了
患者
我以前做B超只有一个结石啊难道结石会增多还是会掉下来一小块
马德臣医生
结石会长的
马德臣医生
肾脏的结石也有可能会掉下来的
患者
那小结石应该怎么办呢不去管它会大的
马德臣医生
肾脏的这个石头就定期复查就可以了，如果没有变化可以不处理的
马德臣医生
主要是输尿管，如果有石头是要及时处理的
患者
那我们这里的医生说只有一个石头他只说输尿管狭窄配了个药给我
马德臣医生
如果有输尿管狭窄吃药是没有用的
马德臣医生
建议你还是要继续检查，明确输尿管是狭窄还是结石，不处理的话肾脏会坏掉的
患者
您的意思还要做什么检查
马德臣医生
要做个ctu必要的时候输尿管镜检查
马德臣医生
最好去医院把剩余的片子要来，我看下
患者
CTU是什么啊
马德臣医生
就是肾脏的一个顺行造影
患者
你的看法是有结石对吗要做手术是吗
患者
那您建议我换个专科的医院直接去做个CTU吗我做的这个医院也还可以但是还有一个专门看泌尿外科的医院
马德臣医生
输尿管部分的CT我没有看到，我也不太清楚输尿管的情况，你说你那边的医生说有输尿管狭窄，那还是要处理的
患者
您对宁波这边医院熟悉吗
患者
那他怎么只给我配点扩张输尿管的药让我吃
患者
你说的肾会坏掉是怎么情况
患者
😭
马德臣医生
如果是有输尿管梗阻，不管是狭窄还是结石，肯定是要处理的，这个不能拖，现在看肾脏还没有积水，还是好的，如果积水时间久了肾脏会坏掉的
马德臣医生
要去三甲医院检查
马德臣医生
明天去把所有的CT片子都要过来
患者
不是写着有轻微积水吗
马德臣医生
从CT上看还好的
马德臣医生
所以还是要早点处理的
患者
好的那您建议我去三甲医院还是专门看泌尿外科的医院在我们这里很有名的医院我做的检查就是这个三甲医院但是医生只给我配了点药
马德臣医生
还是三甲医院，换专家
患者
宁波鄞州二院泌尿外科是我们这里专门看这个的您可以百度查一下适不适合我看谢谢
马德臣医生
嗯嗯，谢谢，只要是正规三甲医院都可以的，换个专家去看看
患者
那我这个严不严重该怎么办听说会肾衰竭
马德臣医生
如果梗阻不解除有可能的
马德臣医生
所以还是要进一步查
马德臣医生
不行就换家医院
患者
那是不是要碎石才能解除梗阻
马德臣医生
要看是不是有输尿管结石，如果是结石要看有多大
马德臣医生
小于0.6cm的结石可以自己排，不用手术
马德臣医生
如果是输尿管狭窄要看是什么引起的狭窄，然后再决定下一步怎么做
患者
那我肾里面不是有个8mm的结石该怎么办不碎掉不是还会有肾积水
马德臣医生
积水不是肾里的这个结石引起的
马德臣医生
应该先搞清楚输尿管是什么问题
患者
那肾里面的结石该怎么办这个也是个问题
马德臣医生
处理好了输尿管的问题再考虑肾结石，肾结石可以多喝水多运动让它自己掉
马德臣医生
如果自己掉不下来再考虑手术
马德臣医生
因为太小，手术划不来
患者
我都已经好几年了我们这里的医生说结石在肾里面下不来
马德臣医生
以前有过输尿管结石吗？
患者
好像做B超没有说起
患者
医生我这个是到哪个科室看这里有泌尿外科结石科和泌尿外科输尿管科还有泌尿外科综合科
马德臣医生
就去综合科吧
患者
不是看结石科吗
马德臣医生
最好把CT片子全部打印出来，也好让其他医生看下
马德臣医生
现在输尿管具体什么原因还不清楚
马德臣医生
可以先让综合科的看下，他们如果说是去结石科可以再换的
患者
医生我准备去我们这里专门看泌尿科的鄞州二院我做的检查是在第一医院我把报告带上你看可以吗
马德臣医生
最好把CT片子都打印出来带过去
患者
好的我去问问看
马德臣医生
嗯好
患者
那做检查可以吃早饭吗星期六去检查可以吗
马德臣医生
可以吃的，如果要做ctu也不是当天就可以做的
患者
星期六去检查可以吗肾积水会加重吗
马德臣医生
这几天没什么问题的，不会那么快
患者
我现在感觉右侧腰这边很胀
马德臣医生
右边是没有问题的啊
马德臣医生
CT我记得是左边的
患者
不好意思是左边
马德臣医生
那最好还是早点去看
马德臣医生
可能积水有加重
患者
肾积水是指哪里的积水
马德臣医生
就是肾脏
患者
那我这里不是左侧输尿管积水吗
马德臣医生
输尿管积水是因为输尿管不通了，肾脏产生的小便排不下去，才会引起的
患者
那输尿管积水和肾积水有什么区别吗
马德臣医生
肾脏一直都在产生小便，输尿管就是一条水管，负责排出小便的，现在输尿管堵了，小便不能完全排出去了，所以引起积水，肾积水就是源头的地方扩张了，输尿管积水就是水管扩张了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生看一下这是超声报告谢谢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生这是去年7月份检查的超声谢谢
马德臣医生
那考虑还是有结石掉到输尿管里了引起积水
患者
那我这个到底是输尿管积水还是肾积水
马德臣医生
都有的
患者
那CT不是显示输尿管积水吗到底以哪个为准
马德臣医生
侧重点搞错啦，不要纠结在哪里积水，只要有积水肯定是有梗阻的，所以肯定是要处理的
马德臣医生
以CT为准
患者
如果是结石应该引起积水应该怎么处理
马德臣医生
那就把结石处理掉
马德臣医生
看结石大小位置，决定怎么处理
患者
对了医生饮食注意些什么
马德臣医生
饮食的话就是豆制品少吃，多喝水
马德臣医生
其他没什么
患者
饼干甜食可以吃吗
马德臣医生
有糖尿病吗？
患者
没有
马德臣医生
那可以吃的
患者
海鲜呢比如带鱼
马德臣医生
这些东西少吃
患者
您的意思是结石掉到输尿管里那我不是有一个结石还在肾里面吗
患者
那这个输尿管结石是从哪里来的
马德臣医生
一般输尿管结石都是肾结石掉下来的
患者
那您的意思是肾里面的结石掉了一小块下来是吗还是新的结石产生您看我这CT里面有几个结石
马德臣医生
你提供的片子不全，我也不能确定有几个结石，输尿管结石一般都是肾脏里掉出来的
患者
那我这个肾结石和积水会引起腿酸人乏力想睡觉吗
马德臣医生
这个跟结石关系不大了
患者
医生那我这个病该怎么治疗去做CTU吗这个东西是怎么做的
患者
http://nbyx.eimageglobal.com/cloudfilm/imgreport?reportType=2&tokenId=de****a****c****d9ab37d2d44e&accessNumber=****&hospitalId=****&patientId=****&p=w%2BL2q%2FeOuJkR8TPNZhW9e40XIgToxwE6IJbWl%2FidV2tva59KBBe5eiEirouEgteVGjIgyDeDQT7tlAlPETb8G1aKNgG%2B6TlJDWJa19xMa8E%3D
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生您好这是我刚才网上得到的您看一下谢谢
马德臣医生
不好意思，刚在手术
马德臣医生
现在看你的CT输尿管是积水扩张的，但是没有看到明确的输尿管结石
马德臣医生
最好再做个ctu，跟CT一样就是要打造影剂
患者
那频繁做CT有关系吗
马德臣医生
这个没有问题的
马德臣医生
病情需要，也没办法，这点辐射量不用担心的
患者
那依您看我这个输尿管扩张和积水是什么引起的需要怎么处理
患者
现在您看的出来我结石到底有几颗吗
马德臣医生
只看到肾脏里有一个石头，输尿管没有看到，但是输尿管扩张，还是要继续检查的
患者
那B超显示怎么有那么多石头
马德臣医生
以CT为主
马德臣医生
b超不如CT准的
患者
那我这个积水需要手术吗是不是要切除输尿管
患者
依您看是什么引起的积水和扩张呢
马德臣医生
就是输尿管有梗阻，具体是结石还是狭窄现在还不清楚
马德臣医生
要查清楚才能决定下一步怎么做
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-02-27
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
