患者
本人女,30岁,2012年10月检查出先天性胆总管囊肿,后手术治疗,囊肿切除,胆囊摘除,胆肠吻合。2014年4月因术后频繁高热诊断为吻合口狭窄并胆管结石行二次手术,二次术后一切正常,2016年4月初复查核磁无异常,与术后核磁比对无改变。2016年4月初间断上腹部轻微疼痛,给予玛丁琳,熊去氧胆酸,消炎利胆片后症状消失,5月初突发寒战伴发烧38.8,上腹部隐胀痛,背部痛,当地医生给予头孢西尼,消炎利胆片,熊去氧胆酸,嗎丁灵片,泮托拉唑片,两天后症状消失,发病当天没做检查,两天后查肝功与血常规都正常,三天前又出现轻微上腹部疼痛,继续口服消炎利胆片,玛丁啉症状无缓解,请问专家,腹痛出现的原因可能是什么如何缓解(女,30岁)
季乐阳医生
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季乐阳医生
4月做的什么手术?
季乐阳医生
眼睛黄不黄
季乐阳医生
之后又做过检查吗?
季乐阳医生
二次手术结石取尽了吗?
患者
2012年四月做的吻合口重建
患者
复查没有结石了
季乐阳医生
最近查过了没有
患者
眼睛一直没有黄过,没有黄疸,一个半月前查的核磁无异常的,跟两年前术后核磁比对无改变,本月初因发烧复查的肝功也正常的
季乐阳医生
做过胃镜吗?胆囊切除后会引起反流性胃炎的。
季乐阳医生
16年4月的报告单可以的话给我看一下
患者
可以,请稍等
季乐阳医生
疼痛的部位性质持续时间,如何缓解给我描述一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这次疼痛在上腹正中部,闷痛,不是很明显,可忍受可坚持工作的程度,持续痛,吃了三天消炎利胆片无缓解
季乐阳医生
你吃奥美拉唑试试,那是胃的位置,厉害的话查一下胃镜,做无痛的。
季乐阳医生
核磁倒是没啥问题
患者
可是医生我手术前痛的位置也是这个地方,这个病的好发部位跟胃非常一致
患者
是的,因为3月出现间断上腹正中痛,做了核磁,正常的
患者
这次吃了三天药没有任何缓解所以有点焦虑,不知道是不是又哪里出了问题
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季乐阳医生
嗯,胆管的问题确实也是那个地方疼的,胆管也没有堵,你感觉和进食有没有关系,吃完饭两个小时会不会缓解?
患者
好像没有关系,进食没有加重也没有缓解,三天了始终一个样子
季乐阳医生
那你今天服用奥美拉唑看看症状缓解不缓解。
季乐阳医生
疼痛是比较尖锐的还是顿痛?
患者
闷痛,不尖锐,吃了两天兰索拉唑了,没有缓解,还吃了莫沙必利,马丁啉
季乐阳医生
兰索拉唑效果比奥美拉唑好,那就不用吃奥美拉唑了,胀不胀,有恶心呕吐,反酸口苦吗?
患者
我术后这两年一直有腹胀现象,前两天有反酸,暧气,恶心,但是吐不出来,昨晚加了莫沙必利,今天恶心反酸没有了
患者
稍微有点口苦
季乐阳医生
我建议你去查一下胃镜。
患者
您觉得是胃的问题吗?
季乐阳医生
我考虑胃的问题可能性大一点,胆管炎一般堵住的话会有寒战高热,黄疸的。
患者
请问医生你们在临床上遇到的我这种情况,如果是胆管炎是不是一定会伴随发烧?还是也会出现单纯腹痛这样的?
季乐阳医生
胆管炎症状都比较重,不会不发热,单纯性腹痛的。
患者
嗯明白啦,多谢您
患者
耽误您这么长时间,多谢,可是我吃了三天兰索拉唑没有缓解,需要加一些别的药吗?还是再坚持吃几天?
季乐阳医生
我还是觉得去检查一下胃部有没有器质性病变在看,别因为是其他原因耽搁了,不过你症状不重,一般也没什么用大问题,不用太担心。
患者
好的,多谢您,非常感谢,祝您工作愉快
季乐阳医生
不客气,能给个很满意的评价吗,谢谢!
季乐阳医生
祝你早日康复
患者
好的,现在评价
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咨询时间: 2016-05-21