患者
王医生，你好。我的症状是口气重，时间特别久了。吃完饭肚子胀，肚子饿得快。大便黏腻，不好冲。情绪不太好，睡眠不好，入睡困难，易醒。（男，30岁）
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王凯医生
你好，请问这种情况有多长时间了？看到您胃镜提示了贲门口松弛，目前是否存在反酸？另外胃镜提示胃炎，是否完善了幽门螺旋杆菌的检查？
患者
做过手术，前面那张胃镜报告就是近期复查的报告
患者
幽门螺杆菌检查两次，都是阴性
患者
不反酸烧心
王凯医生
做得是什么手术？
王凯医生
那您贲门松弛还没有出现临床的表现
王凯医生
目前服用什么药物治疗呢？
患者
射频手术
患者
现在就服用得每通，消化酶
王凯医生
什么射频手术？是房颤吗？因为我们好多疾病会用到射频消融的技术
患者
就是在贲门口射频手术，还有套扎两个小手术
王凯医生
哦，那您这些症状是在射频前还是射频后？
患者
射频前，然后射频治疗后感觉症状没有改善
王凯医生
根据您目前的症状和舌象看，属于中医中的湿热阻胃兼肝胃不和
患者
之前找过老中医看过，治疗了很长一段时间也是没效果
王凯医生
目前西医诊断上，贲门迟缓和慢性胃炎的诊断，治疗上还需要完善用药
王凯医生
您方便将他的方子发给我看一下吗？
患者
最早是去你们医院找了两位医生中医治疗，也是没什么效果
患者
不一定找得着
患者
我找找
王凯医生
嗯，消化道疾病也和情绪有很大关系，情绪波动的时候胃肠神经功能异常也会导致多种消化道症状，因为调整好情绪状态也很重要
患者
不好意思，因为时间有点久了，再加上搬家应该是丢了
患者
我的舌相有比较对症的中成药吗？
王凯医生
没有关系，目前我看您服用的药物主要是消化酶，西医治疗方案还需要完善，使用抑酸和促进胃肠动力药，同时联用中成药最佳
患者
以前吃促进胃动力药没啥效果，抑酸药效果也不明显
王凯医生
中成药可以用香砂平胃丸合用越鞠丸，健脾燥湿，疏肝解郁
王凯医生
可以和中成药联合使用，西药和中成药之间隔开半小时服用即可
患者
越鞠丸是保和丸是吗
患者
平胃丸是治胃寒还是胃热的
王凯医生
不是的，越鞠丸主要是可以舒肝解郁兼祛湿，改善胃胀等症状，保和丸更偏向于消化不良
患者
哦哦，你们医院有没有特制的药丸了
王凯医生
平胃丸则主要是去除脾胃湿盛，您现在舌体胖大，舌苔白腻，偏湿盛
王凯医生
现在医院的院内制剂很少了，限制太多，一般都是中成药治疗
患者
哦哦，我肠胃也有热是吧
患者
请问香港的那些胃药有没有比较对症的
王凯医生
对，但是热不重，舌尖和两侧可见红点，湿热偏湿重
患者
肚子饿得快属不属于消谷善饥
王凯医生
中成药来讲，无论是大陆还是香港的，他们都是一个基础的经典方，主要看功效是否对症
患者
我明天早上再拍一张舌苔照发给您，那照片是前两年拍的
王凯医生
消谷善饥这个问题多出现在胃火炽盛或者胃阴亏虚，上面的舌象不符合
患者
腹部理疗仪，热敷穴位的对我的症状有没有用
患者
哦哦，但是我的肚子饿得很快，特别是下午，有的时候饥饿感很强，吃再多都不觉得饱
王凯医生
腹部理疗仪，可以使用，对于胃胀的帮助可能效果更好一些，但是对于大便黏，改善情绪帮助有限
王凯医生
湿热也会出现这种肚子饿的快的表现，因为上面的舌苔是您两年前的舌象，明天您再给我发张现在的进行评估
患者
哦哦，好的，以前有研究生大夫来我们公司义诊，我跟她请教，她说我经脉不通，吃再多药都没用
患者
好的，明天我拍完发给您
患者
还有冒昧问一下，贵医院邢风池大夫还坐诊吗？我看他简历写着擅长治疗口臭
患者
西医上我这种应该是肠胃弱，功能性消化不良，中医可以治疗功能性消化不良吗？就像补充消化酶一样
王凯医生
经脉不通多是以痛为表现，中医讲是不通则痛 邢老师应该是还在出门诊，不过我需要给您确定一下 西医上，您的诊断主要是贲门松弛，慢性胃炎，慢性胃炎即可表现出您目前的症状
患者
就像您说的，理疗仪可能对腹胀会有效是吧
王凯医生
中医可以治疗功能性消化不良，这种和西医相比，中医更有优势，因为功能性消化不良多和情绪，植物神经功能紊乱有关，中医的优势明显
患者
邢大夫的号网上预约不了，没有他的号，
患者
我中医治疗了几次，时间都比较久可是效果都不好
王凯医生
是的，理疗仪多是红外线，起到一个穴位热敷的作用，可以改善胃肠的蠕动，帮助消化等
王凯医生
胃肠疾病的特点就是这个样子，药物的疗效有时难以达到治疗的预期目标
患者
主要是症状很尴尬烦人，口气重，其它都还好，腹胀肚子饿得快，不去理会它就行
王凯医生
药物之外，调整情绪和饮食习惯，适度运动，会有帮助，另外还可以补充益生菌的药物或者含有益生菌的酸奶也会有帮助
患者
谢谢，饮食和益生菌都试过，效果很有限
王凯医生
口臭还是个胃肠的消化功能有关系，胃肠湿热，肝郁气滞，上面那两种药物会有帮助
患者
冒昧问一下，对于我这种症状贵医院那个大夫最擅长，以前走了很多弯路
患者
您开的这两种药我明天就去买的吃
王凯医生
这种情况，短时间的用药很难达到您的预期，我们医院的消化科，您可以挂周正华主任或者施丽婕主任，周主任是科主任，施主任是我同学的导师，临床水平很不错
患者
哦哦，非常感谢您推荐，还有邢大夫，那个更合适了
患者
以前去你们医院是制成颗粒泡水喝，这是不是比熬汤药效果要差很多
王凯医生
颗粒剂和饮片熬煮后的效果，目前虽然没有研究专门比较疗效，但是我们之前临床观察发现，颗粒剂的效果还是要略差于传统的饮片熬煮，自己使用砂锅熬煮最好，医院代煎效果差点，不过颗粒剂方便的多
患者
您的意思，颗粒制剂效果只是比汤剂差一点是吧
王凯医生
是的，区别不太大
患者
好的，那就方便多了，今天谢谢您耐心的解答和大方的推荐，谢谢您！
患者
我明天把舌苔照片发给您！
王凯医生
好的，您别客气，希望对您的病情有所帮助😊
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
早上好，王医生！早上拍的舌苔照，您帮忙看一下
王凯医生
不好意思，让您久等了，现在的舌苔和之前的相比仍属于脾胃湿热，仍然是湿重于热的表现，湿仍然重，热较前有一些好转
患者
收到，谢谢您！还是吃昨天开的那两个药吗？需要加其它药吗？
王凯医生
不需要，还是这样吃就可以，针对脾胃湿热，湿重，同时兼顾疏肝理气，治疗情绪变化引起的肝胃不和
患者
好的，这个需要吃多久？吃多久没效果就停药了
王凯医生
您先服用三到四周，根据病情变化，如果有必要可以去我们医院脾胃科面诊
患者
好的，再次冒昧问一下我这个症状贵医院那个专家好一点，您帮忙推荐一个，相信您的选择
患者
在哪挂贵医院号比较方便了
王凯医生
我们医院在科瑞泰app上可以挂号，您就挂施丽婕主任的号吧，我同学的导师，比较了解，临床水平不错
患者
好的，非常感谢！
王凯医生
不用客气，希望能帮助到您😊
患者
您给予很大的帮助，谢谢您，给您好评😊
患者
如果要挂邢大夫号怎么挂
王凯医生
您下载科瑞泰q医APP，在线挂号即可😊
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咨询时间: 2021-05-31
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