患者
医生您好，这是我的问题：卵巢多囊卵巢综合症（女，31岁）
李青郡医生
请问，您有月经后延的症状吗？查过内分泌激素六项吗？做过检查后判断的多囊吗？
患者
今天刚拿到结果
患者
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患者
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患者
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李青郡医生
请问现在是来月经，还是好久没来了呢？
患者
55天没来月经了、55天前我胎停药流到现在
李青郡医生
哦哦，以前有没有月经推迟的情况呢？
患者
前几天同房下面流黑褐色的血不多、两三天左右都是一点点、31号去医院做的阴道超
患者
以前每个月来月推迟一个多星期十来天左右、每个月五六天完、月经量正常
李青郡医生
你那边的医生有给你开药吗？
患者
药流之前月经每个月都会来、也就会推迟一个星期最长也就十来天左右
患者
我刚拿到激素六项单子、还没去问珍、我想问下我这激素单子是多囊吗
患者
这会影响我怀孕吗
患者
医生
李青郡医生
像判断是不是多囊卵巢疾病，目前是采用鹿特丹标准，指南上讲，1月经稀发的症状，然后2性激素六项和3彩超的结果，3项符合两项可以诊断
李青郡医生
目前您的性激素六项，lh／FSH比值大于等于2到3
李青郡医生
这个比值大是符合多囊的
患者
哪我现在就是多囊了啊、哪怎么治疗呢、会不会影响我怀孕
患者
大于2指的是什么呢
李青郡医生
多囊不可怕的，很多患者有多囊也是可以怀孕的
李青郡医生
这个比值是一个诊断标准
李青郡医生
我们可以去医生那里，先用药来一次月经的
患者
不说的多囊不能自然怀孕吗？要靠药吗
患者
等来了月经在看是不是这样
患者
那我现在应该吃什么药
李青郡医生
然后可以用达英，优思明等药物先治疗3个周期后再要
李青郡医生
多囊不是绝对的不孕，只是说卵巢里卵泡过多，长成优势卵泡的可能性小，怀孕的几率没有正常人那么大
李青郡医生
现在应该先让月经来的
患者
这些药都是调月经的吗
李青郡医生
目前可以先用黄体酮，让月经先来一次
李青郡医生
上面我说的达英，优思明等是治疗多囊的
患者
好的、直接去医院开吧、那个吃多久来月经呢医生
患者
你是说治疗三个月看看
李青郡医生
对，治疗多囊的话，一般是用3个月，也就是3个月经周期，先抑制排卵，然后再要，排卵的概率大一些的
李青郡医生
来月经的话，黄体酮一般是用一个周左右，停药1周左右会来月经
患者
抑制排卵是指什么呢医生
李青郡医生
这是一种治疗多囊的办法，先抑制，本身多囊的意思顾名思义，就是卵巢里的卵泡很多，没办法让其中一个长大，所以先用药物抑制
李青郡医生
请问一下，以前做过彩超吗？有显示卵巢多囊样表现吗？还有您体重正常吗？
患者
没有做过二十天前我做过、我发给你看看
患者
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患者
159高、重107
患者
仰制是让排出来吗
李青郡医生
抑制是不让排的，用药治疗的3个周期是不能怀孕的
患者
前几天老公同房、发现下面流了一点黑褐色的血、流三四天都是一点点、后面去医院检查就是这样
患者
停药可以怀孕吗
李青郡医生
刚才我算了一下你的身高体重，算是标准的
患者
是的、为什么突然就这样了呢
李青郡医生
嗯，是的，停了药再要，怀孕的几率比较大
李青郡医生
有时候多囊并不是突然检查出来的，这个病的发病机制目前也没有很明确的研究出来，中医上讲，应该属于这种体质，有时候情绪上紧张，压力大，或于疲劳，也是可以引起多囊的
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患者
必须三个月才可以停药吗
患者
自已会掉吗多囊
李青郡医生
最好是3个月的，指南推荐是3个月的治疗时间
李青郡医生
多囊这个问题，很多人都很纠结，其实不用太紧张，我们的治疗原则就是，没有生育要求的年轻患者，能来月经就可以，有生育要求的，可以先吃药将激素水平降到正常后要，要的过程检测排卵，必要的时候，可以促排，还是有很多办法帮助怀孕的。
李青郡医生
而且多囊的患者并不是绝对不孕，只是稀发排卵，临床上也是有很多多囊患者自然怀孕的
李青郡医生
如果着急要孩子的话，最好不要自然要，还是通过先治疗，然后监测排卵，这样怀孕的几率比较大的
患者
检测排卵怎么监测、来了月经之后隔几天就要跑去医院吗？我这两天吃不好睡不好、我以为多囊怀孕难、我结婚了一年现在准备急着要孩子
患者
我想问下激素水平正常了、是不是就可以正常来月经
李青郡医生
嗯嗯，对的
李青郡医生
监测排卵是需要去医院做彩超看的，相对来说是比较麻烦
患者
只要做彩超就可以了吗、那要是我三个月来月经了、是不是也可以自然排卵呢
患者
可以加你微信吗、医生
患者
激素水平靠靠什么来降
李青郡医生
激素水平降到正常，就是通过我刚才说的用药3个周期呢
李青郡医生
您好，非常抱歉，平台不允许医生在咨询过程中给患者留联系方式，如果发现会处罚我们的呢
李青郡医生
治疗3个月后可能会自然排卵的，但是监测排卵下同房，怀孕的几率大一些的
患者
、好的医生、监测这个一个大概要去几次啊
李青郡医生
嗯，一般看您是不是可以正常排卵，如果正常的时间排的话，前后加起来，应该做个4.5次就差不多了，如果排卵推迟，那么需要监测的次数可能就多了
患者
就是监测卵子好不好吗质量
李青郡医生
嗯，是为了监测卵泡长大并排出，一般监测到优势卵泡的时候就安排同房一次，再监测到排出后再同房一次，这样子在监测下安排同房时间，怀孕的几率就会大大增加
患者
监测不到同房就什么用是吧、哪我现在目前主要就是让月经吃药来是吧、后面在一起排卵问题
患者
谢谢医生跟我说了这么多
李青郡医生
对的，监测到有优势卵泡的时候开始同房，优势卵泡就是那种大小符合快排了的卵泡，没有优势卵泡的时候同房没有什么用的😊
李青郡医生
嗯，现在先解决月经问题，55天没来月经了，还出现褐色分泌物，不能不管的，先管月经，再治疗多囊问题
李青郡医生
不客气的，您有什么不明白的，可以直接跟我说，我再给您解释😊
患者
好的太谢谢你医院、我明天去医院开药、就说你说的那个药吗
李青郡医生
嗯嗯，您也可以看看你们那边的医生给你看哪种药的，因为来月经和调理多囊，可以用的药不是一种，看看你们那边医院用哪种就选择哪种就可以的😊
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咨询时间: 2020-01-03
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