患者
第一次前列腺检查PSA值15.46NG/ML，这个值是不是会和当时阶段的生活和饮食有关，是不是要过些时间继续再次检查这个PSA值，或者通别的检查方式检查（男，79岁）
葛鹏医生
你好，当时查这个数值前2-3天有没有插导尿管
葛鹏医生
有没有抽烟
患者
没有
葛鹏医生
有没有做经直肠 前列腺彩超
患者
没有
葛鹏医生
前列腺彩超做过没有
葛鹏医生
前列腺多大？
患者
也没有
葛鹏医生
有没有前列腺结节
葛鹏医生
建议做一个彩超 甚至是前列腺磁共振
患者
这个就不知道了，
葛鹏医生
如果有问题，很可能要做经直肠前列腺穿刺病理活检
患者
做前列腺彩超和共振主要是查什么
葛鹏医生
PSA这个指标高于10 就怀疑前列腺癌
葛鹏医生
看有没有前列腺癌的 影像学改变啊
葛鹏医生
指导穿刺定位
葛鹏医生
psa正常人在4一下 4-10 是灰区，怀疑 10以上 高度怀疑
患者
这个PSA值超过15，应该不要直接做穿刺吗，
患者
还有吃药能不能减少这个PSA值的呢
葛鹏医生
要确定是否有前列腺癌
葛鹏医生
PSA只是指标 是个信号灯
患者
要确定只能做穿刺
葛鹏医生
如果有前列腺癌 就要吃药治疗
患者
能不能通过核磁共振检查
葛鹏医生
确诊只能做穿刺
患者
核磁共振能检查出什么
葛鹏医生
患者
年纪大了80岁了做这个穿刺手术，有风险吗，这个穿刺手术是不是很麻烦
葛鹏医生
穿刺手术当然有风险，但是风险的话相对来说比较小，能否做也是要进行评估的
葛鹏医生
肯定是建议你去泌尿外科门诊，然后面诊 评估
患者
是否有必要做这个穿刺手术，是不是可以通过彩超和核磁共振结果再来确定是否要做穿刺术，还有是否可以吃一些时间的药再做一次PSA值再确穿刺手术
葛鹏医生
葛鹏医生
患者
一个月后再去检查PSa值，这个月要不要吃什么药，或禁止吃什么
葛鹏医生
不需要吃什么药 如果排尿有问题啊，排尿不好，晚上起来次数多，可以吃前列腺增生的药物
葛鹏医生
口服爱普列特和坦索罗辛
葛鹏医生
葛鹏医生
患者
这个要用什么检查值来计算
葛鹏医生
前列腺体积
葛鹏医生
每个人情况都不样 需要综合判断的
葛鹏医生
如果你想等一等 可以吃上面给你开的药，一个月之后去复查一下
葛鹏医生
前列腺癌是个惰性癌 跟其它癌症不一样。
葛鹏医生
发展的很慢 所以对于80岁的老人家 是不用做手术的
患者
前列腺增生和前列腺癌症状是不是一样的呢
葛鹏医生
前列腺增生属于良性肿瘤，前列腺癌属于恶性肿瘤，他们两个在临床表现上有共同之处，就是尿频啊，排尿困难，排尿费力，尿线比较短
葛鹏医生
前列腺癌啊，如果发生转移之后呢？可能转移到骨头上，就会引起骨头疼痛，转移到其他地方，就会引起其他地方的疼痛
葛鹏医生
有些人有血精
患者
吃一个月的药后再去查PSA值，如果还是15，最好就要做穿刺，确诊后再怎么治疗吗
葛鹏医生
葛鹏医生
葛鹏医生
不用手术
葛鹏医生
患者
穿刺手术检查一般要住院几天时间，做穿刺手术时间是很短的呢？
葛鹏医生
穿刺局部麻醉做 一般住院1周之内
患者
如果是前列腺癌，这个治疗是不是要比其它的癌症好治疗
患者
前列腺增生和长期饮食喜欢喝酒和吃辣椒有没有关系
葛鹏医生
葛鹏医生
患者
好的，谢谢医生，明白了 ，你的专业水平和服务态度都是一流的。
葛鹏医生
👌
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咨询时间: 2020-09-25
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