患者
你好大夫。喉咙痛。。。。。（男，32岁）
李劲松医生
您好，上火了？感冒了？大便干不干？其他有什么不适吗？
患者
喉咙右侧肿胀感，吞咽不顺畅异物感强烈，
患者
半年了大夫
患者
啥药都试了不好
李劲松医生
这么久了，有没有去耳鼻喉科就诊？
患者
喉镜做了三次，
患者
现在颌下淋巴结反应性增生了也
患者
胃镜胆汁反流性胃炎，
患者
喉部CT也没事
患者
都说是炎症但是就是不好
李劲松医生
哦。主要是异物感是吧？舌苔拍一下吧。
患者
异物感，和肿胀感
患者
觉得右侧喉咙从口到脖子根都是胀厚厚的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
也不知道是单纯的慢性咽喉炎。还是反流性咽喉炎
李劲松医生
恩，这个情况可能西医属于咽易感症 ，中医认为是梅核气，与痰凝气滞有关。舌苔也符合。厚腻，紫暗有瘀点。
李劲松医生
可以用半夏厚朴汤加减 。
患者
就是说神经的问题呗通俗点
李劲松医生
感觉情绪有影响吗？
患者
没感觉和情绪有关
李劲松医生
你这样理解也没错。没有器质性病变。但是自己觉得不舒服。喉镜查三次，问题都不大。
患者
大夫这个梅核气也会喉咙肿痛么
李劲松医生
主要是异物感。
患者
喉镜，有肿胀
患者
诊断的结果就是慢性咽喉炎，反流性咽喉炎。
患者
这淋巴结反应性增生是不是和这咽喉炎有关系大夫。
李劲松医生
恩，有没有开什么药，平时抽烟的话需要戒烟
患者
我现在。在努力戒烟
患者
开喉剑。和消炎的。再就是奥美拉唑。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫你看下喉镜
李劲松医生
从中医角度，就是理气健脾，化痰化瘀，
患者
当地的大夫说肝胃不和。好像是这意思。有肝气郁结
李劲松医生
恩。除了郁结，还有痰湿。
患者
大夫颌下淋巴结增大，是不是跟着咽喉有关系呢
李劲松医生
喉镜看问题也不是很大 。但是病情容易反复。
患者
不痛的时候就是异物感强烈
患者
吃饭都觉得堵的慌
李劲松医生
长期慢性炎症也会。
患者
自从这问题以来，三个月以后突然淋巴结就大了
患者
这就去长期没治好，反复刺激造成的
患者
吧
患者
大夫你现在用快胃舒肝丸和香砂养胃丸，对这病有效果不
李劲松医生
是的。一是戒烟，二是饮食后漱口，保持口腔咽喉清洁。三，适当运动。四，忌生冷油腻。
李劲松医生
有一定效果。根源还是脾胃，脾胃好痰湿会化去。
李劲松医生
可以吃吃看看效果。
李劲松医生
生活调理很关键。
患者
是不是就是胆汁反流性胃炎造成的咽喉问题
李劲松医生
我感觉是多方面原因。胆汁反流，烟，饮食等。
李劲松医生
相互作用的结果。
患者
烟也会刺激胃是不大夫，饮食不规律也伤脾胃
李劲松医生
胆汁反流出了奥美拉唑还需要用胃肠动力药啊，例如莫沙必利等。
李劲松医生
对的。
患者
总体来说我这个咽喉炎的根源在于脾胃
李劲松医生
戒吧。烟对血管损伤也很大。
李劲松医生
恩。差不多。
患者
脾胃好了，咽喉炎这个也就自己慢慢恢复了
患者
当地的中医大夫，给我弄的中药喝了以后肝气郁结是开了，再回去把脉胃又不好，，也好像用了半夏厚朴汤加减，之后，，胃气下不去说肝气又结住了😓
李劲松医生
不该啊 。药物是一方面。生活调理很关键。
患者
反应不是大问题慢慢来吧，莫得办法啊，😓
患者
就去有点折磨人的心情
李劲松医生
嗯，特别是痰湿的治疗，就是容易反复。
患者
嗯呐，谢谢大夫，这么晚还打扰您
李劲松医生
不客气啊。
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咨询时间: 2023-07-05
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