患者
我5号来的月经，11号就干净了，16号又有出血.17号18号出血量有点大（女，30岁）
吴小肄医生
你好，非经期出血，到临床上我们首先要排除几个问题。 首先是妊娠相关疾病，也就是说，近期有无保护的性生活，或者说有性生活，但是不能100%排除怀孕的情况下，需要进行尿HCG的检测以排除妊娠相关性疾病，比如说先兆流产、宫外孕、生化妊娠之类的，也会表现为，正常该来月经的时候来，但是又和平时不太一样的这种月经。 其次是要排除子宫和卵巢器质性疾病，比如子宫内膜息肉，子宫肌瘤，卵巢囊肿，都会表现为异常子宫出血，那么排除这些情况的主要检查就是B超，建议做腔内B超，如果有性生活的就做经阴道超声，如果没有性生活的可以做经直肠超声，经阴道超声和经直肠超声的准确度和灵敏度都要大于经腹部超声。 在排除了妊娠相关疾病和子宫卵巢器质性疾病之后，考虑可能是，卵巢功能障碍造成的内分泌紊乱，月经失调。 很多内分泌紊乱是因为一过性的生理状态的改变造成的排卵混乱，比如饮食运动，精神情绪，作息，外部环境的改变都会影响排卵中枢，导致促卵泡发育排出激素分泌紊乱，从而造成月经的紊乱，需要对以上情况进行调整。 可以考虑先观察，如果短期内，比如一两个月内仍然有不规则出血，而且量也比较多，可以考虑口服抗生素短效避孕药，来做人工周期，调整月经周期。一般建议口服2~3个疗程，停药后再观察后续情况。也可以在月经的第3天检查性激素6项和甲状腺功能已排除高泌乳素血症，高雄激素血症，卵巢早衰，甲状腺功能异常造成的月经紊乱。虽然这些情况并不多见。
患者
这几天一直都有褐色的分泌物和白带，今天去医院检查做了阴超
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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吴小肄医生
hcg验了吗
吴小肄医生
可以排除怀孕呢
患者
应该没有怀孕，这个月一直没有同房
吴小肄医生
上个月呢
吴小肄医生
有时候是上个月
吴小肄医生
虽然来过月经了
患者
还做个了人绒毛啥的 血检
患者
应该是没有怀孕
患者
这几天每天一点点，颜色都是褐色的，还有白带，那个褐色的是血吗，
患者
我上个月去医院检查了 有阴道炎 出血后不能用药
患者
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吴小肄医生
对
吴小肄医生
这点点炎症不重
吴小肄医生
先不用药
吴小肄医生
先止血吧
患者
血检还没有出结果，我正等着呢
吴小肄医生
嗯
患者
今天医生说 我有点盆腔炎
患者
我的那个内膜厚了点
吴小肄医生
妇科检查按肚子疼吗
患者
没有按肚子啥的 就要我做了这两个检查 说我盆腔炎是看了阴超结果说的
患者
说要看我的血检结果，看着需不需要清宫止血，
患者
我是9月份月经走后过了几天也出血了，那次每天出血一点点，一直到来月经，10月份的月经提前了一个星期，一直没干净后来医院检查医生说就是偶尔一次的月经絮乱，给我来了葆宫止血颗粒，吃了一个星期就没有流血了，11月份的月经是正常的
吴小肄医生
可以短效避孕药调经
患者
我的那个盆腔炎 严重吗 怎么避孕药调整 我现在在备孕中
吴小肄医生
你要备孕就什么药也别吃
吴小肄医生
包括盆腔炎的药
吴小肄医生
要么就治治好
患者
那肯定是治好了在备孕 我现在需要吃什么药
吴小肄医生
对啊
吴小肄医生
短效避孕药啊
患者
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患者
医生说可能是高烧过后出血 我是15号高烧40度 然后16号出的血 出血和新冠高烧有关吗
吴小肄医生
不排除这个可能
患者
然后医生给我开了葆宫止血颗粒 血停了就不吃了 说让我那个陶氏腔积液自己慢慢吸收
吴小肄医生
是的
患者
等血干净了 我就可以用药治疗阴道炎了吧
吴小肄医生
可以
患者
请问 我分泌的这个褐色的是血吗，白带也是褐色的
吴小肄医生
照片有没
患者
没有 晚上拍给您
吴小肄医生
好的
患者
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患者
中午白带的颜色是深褐色的
患者
有时候没有白带 就是褐色的颜色
吴小肄医生
这个是有一点点出血的
患者
如果没有褐色的颜色就是没有出血吗
吴小肄医生
对啊
患者
好的 谢谢
吴小肄医生
不客气
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咨询时间: 2022-12-25
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