患者
液基核酸检测Hpv16阳性 Hpv51阳性，2018年接种4价疫苗，癌前病变的可能性大吗？（女，29岁）
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王元景医生
您好，略等一下我先看看病历资料
王元景医生
您好，TCT结果正常吗？
王元景医生
只做了HPV病毒检测吗
患者
就做了这一个 当时大夫说如果每年都查 做这一个就行呢
王元景医生
这个不好说
王元景医生
所以必须要做一下阴道镜活检
患者
Tct和这个液基核酸检测什么区别 我不懂 大夫也没让做
王元景医生
一个是细胞学检测，一个是病毒
王元景医生
两个重点不一样
患者
TCT是不是能直接看出来 我是否癌变
王元景医生
是的
患者
Tct和活检还不是一种吗
王元景医生
患者
像我现在的情况，明天做阴道镜的过程中，能不能肉眼看出来组织不好，因为活检时间太长，我很担心，我想更早点知道自己的情况，阴道镜是不是做完结果很快出来
王元景医生
患者
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患者
大夫我今天还做了血hcg
王元景医生
王元景医生
患者
有在备孕 9号排卵同房的 这个结果看着还像怀孕了 我这孩子怕是不能要了吧
王元景医生
患者
怀孕和做阴道镜冲突对吧 做阴道镜引起流产的可能性很大吧
王元景医生
不冲突
王元景医生
动作轻柔一点
王元景医生
尽量减少影响
王元景医生
流产的风险不大
王元景医生
不要太焦虑
患者
我能这样理解吗 王医生 Tct结果如果没事 即使16 51阳性 问题也不大？
王元景医生
是的
王元景医生
不过不管怎样，都要阴道镜检查
患者
51阳性严重吗 我查资料都在说16和18
王元景医生
51不太严重
王元景医生
患者
谢谢医生 我现在心里舒服多了 明天做了阴道镜再找您
王元景医生
好哒
王元景医生
放心吧，肯定没有大问题
王元景医生
祝好
患者
💝
王元景医生
😊😊
王元景医生
希望您可以给一个好评并添加您为我的粉丝，分享一下我的网上诊所，传递更多健康与关爱💐感谢您选择北京妇产医院王元景医生咨询，祝您健康快乐💐
患者
医生您好，我一早来医院检查，我们这边大夫建议先做个tct和检查白带，怕万一怀孕月份太小引发流产，假如tct如果没问题，阴道镜和活检暂时还用做吗？
王元景医生
可以
王元景医生
这种考虑也是对的
王元景医生
因为你现在早孕
患者
大夫说即使tct结果显示没有病变，阴道镜活检还是要做，意思是三个月之后再说，到时流产的可能性小，是这样吗
王元景医生
是的，三个月以后胎儿稳定
患者
我把前两年的tct和hpv都打印出来了，发给您看一下，还有今天做的白带报告单
王元景医生
好哒
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
去年的报告能证明我去年是没感染阳性的吗 也就是最多我现在持续阳性了一年
王元景医生
以前没有问题
王元景医生
是的，你现在是感染了一年
患者
所以我查tct的意义也不大，还是要做阴道镜活检看病理结果怎么样
患者
现在白带结果还有炎症，有炎症也不能做阴道镜，孕期炎症怎么治疗呢，医生
王元景医生
是的
王元景医生
单纯HPV病毒感染不需要处理
王元景医生
主要是看有没有细胞学病变
患者
我从网上了解的，有阴道炎之类的炎症，不能做阴道镜，看我今天查的白带是有炎症的，孕期阴道炎有什么能用的药吗
王元景医生
你现在有啥不舒服吗
王元景医生
你只是清洁度不好
患者
我没有不舒服 最近三四天分泌物多 但是颜色也不黄绿 异味也不重 可以理解早孕本来分泌物就多了
患者
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王元景医生
是的
王元景医生
这个先不要用药
王元景医生
毕竟早孕期间，咱们先尽量不要刺激子宫
患者
我们当地这位医生说的好像很严重，是脓细胞2，还有加德纳菌，她给我开的盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒剂和外用的妇孕安，我没敢去拿药，想着问问您的意见
王元景医生
你线索细胞阳性
王元景医生
不好意思
王元景医生
刚才没有看到上面
王元景医生
口服甲硝唑片(规格0.2g/片)，一天两次，一次两片，每天晚上阴道内放一片，配合保妇康洗液或洁尔阴洗液（每晚放之前冲洗阴道），疗程一周。
王元景医生
你是细菌性阴道炎，上面是细菌性阴道炎治疗方案
王元景医生
王元景医生
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王元景医生
克林霉素慎用
王元景医生
对于孕妇
患者
甲硝唑孕妇不也是禁用吗
患者
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王元景医生
甲硝唑相对安全
王元景医生
孕期可以用
王元景医生
虽然药物说明书写了禁用，它也是美国FDA的b类推荐
王元景医生
这些外用克林霉素栓剂也可以
患者
不好意思点错了
王元景医生
你这太不巧了，备孕前应该查一下TCT和HPV
患者
这个病毒转阴一般需要多长时间，我现在有点打算放弃孩子，转阴后再要孩子吧，我也很担心这样的身体，生出来孩子再不健康
患者
转阴是不是要很久啊
王元景医生
王元景医生
患者
谢谢医生安慰 我从昨天看到这个阳性 我真都快绝望了 备孕了三个月 孩子也是一次就要上 本来很好的一件事 突然查出来个hpv高危阳性 快把我折磨坏了 加上也有阴道炎 孕妇可用的药又有限制 心情真是差到了极点 我现在根本不知道先看哪个病 先做点什么了
王元景医生
王元景医生
王元景医生
王元景医生
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王元景医生
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王元景医生
姑娘，千万不要太担心
患者
谢谢医生 您真的宽了我很大的心 主要是头胎生女儿的时候 也没备孕孩子就来了 什么异常情况都没有 这要二胎各种小病 整个人就有点接受不了 非常感谢您这两天的帮助 好医生❤️
王元景医生
放心吧，咱们娃儿肯定没事
王元景医生
HPV病毒感染非常普遍，即便是16型也不可怕
王元景医生
HPV病毒不会对胎儿有影响，这个娃娃与你有缘分，也许他给你带来福音
患者
看见您这句话胜过千言万语 向您咨询问题 真的有种被家人安慰的感觉 专业贴心又能及时猜测到我表达不出来的疑问 真的感谢 后期结果出来 我第一时间挂您的号 还是要继续麻烦您帮我费费心
王元景医生
放心吧，肯定啥事儿没有
王元景医生
好好治疗一下阴道炎，等三个月以后可以看看阴道镜
王元景医生
没事的
患者
谢谢医生 祝您工作顺利，万事如意
王元景医生
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王元景医生
有啥事随时告诉我
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咨询时间: 2023-12-19
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