患者
尹医生，你好。我母亲8月30号车祸脑外伤，CT显示左脑基底节区梗塞。目前意识基本恢复，记忆80%在，语言功能正常。就是右侧肢体偏瘫。目前经过锻炼，右侧下肢能轻微动，右侧上肢有感觉，但动不了。我想咨询的是，她以后能走路吗？（女，23岁）
尹超医生
三个月，目前的坐位平衡和站立平衡怎样？对答呢？脑梗死吗？
患者
目前可以自己坐。因为左腿腓骨有骨折，还没有练习走。带支具有在站床练习
患者
对答也可以。
患者
CT显示基底节区有一块阴影
患者
图片因隐私问题无法显示
尹超医生
稍等，查个病人，不好意思
患者
OK
尹超医生
左侧基底节区，右侧一会我问题，左侧骨折多久？怎样解决
患者
8月30日骨折的，快3个月了。马上快好了
尹超医生
右下肢力量呢？能抬离床面？目前介入什么治疗
患者
右下肢力量还不太好。只能轻微动一点。目前有按摩手法，站床，电疗，电针
尹超医生
是偏瘫肢体训练还是单纯的按摩
尹超医生
三个还没用力量，情况较差
患者
偏瘫肢体锻炼
患者
目前把右下肢担放病床下，她自己能抬床上面。自己也能打开，也能往回收。左腿蜷床上的时候，右腿能抬起来大约10公分左右。
尹超医生
目前三个多月，肢体情况较差，不能独占站，我的建议第一，床边坐床边站，多练习桥式运动等，提高核心肌群！第二，预防足下垂等并发症！第三，健侧三个月，尽快提高力量和耐力！达到分担患侧重量
尹超医生
加强康复训练的病房延伸性，重树患者信心
患者
她肌力上不来，有没有什么好办法？
尹超医生
只有加强自主和被动训练，治疗师给你了方法，重点在于自身，核心肌群力量病房一天多做几组，每天加量！把甲钴胺注射液用上
患者
因为他左腿还没完全好，所以还没开始站立
患者
我们每天有服用甲钴胺片
尹超医生
三月了，可以练习站立，健侧要抓紧训练，否则患侧恢复会很慢，要预防足内翻下垂！甲钴胺肌注效果好
尹超医生
适当给健侧加阻力训练
患者
她这种情况需要高压氧吗
尹超医生
前期是黄金时间，目前三个月，智能不受影响，意义不大了
患者
每天都在站床，角度80度。偏瘫肢体锻炼一天好几组
尹超医生
我认为坐位平衡达到了三级后，提高站立平衡最佳方案是站立架训练，电动起床针对前期的软瘫期效果明显，可以介入站立架训练，也属于PT训练范畴
患者
我们这三甲医院好像没站立架？
尹超医生
应该有，问问您的治疗师
尹超医生
基础设备
患者
她这种走路的可能性大吗？
尹超医生
目前情况比较麻烦，刚好牵扯健侧和患侧问题，如果抓紧专业康复，会有行走可能，毕竟下肢肌力接近三级
患者
因为她是车祸，多处都有伤。平时我们一直有给她锻炼。健侧肢体一直有锻炼，她健侧应该没问题。患侧肢体2个月左右的时候就能轻微动。
尹超医生
但是康复训练的最佳期是三个月，三个月后异常模式会加剧，所以恢复会受影响
患者
那麻烦了。要是不能走就麻烦了
患者
哎
患者
谢谢
尹超医生
可以放宽到六个月，估计加强自主训练，能站才能走！要明白
患者
好的，谢谢
尹超医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-11-23
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
