春雨医生

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患者

医生您好,我每个月4号来大姨妈,10号结束,结束后五六天左右有褐色分泌物。上个月20号去做了超声和性激素六项,给我看的医生说是多囊,我想知道性激素六项在月经后10天查有诊断意义吗?(女,20岁)
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张贺玲医生

亲,收到你的问题。 身高体重多少?

张贺玲医生

张贺玲医生

我在地铁里,能听清楚吗?

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患者

能听清

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患者

我159cm,50公斤

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患者

我去医院的时候因为机器出了问题报告单没拿,医生让我第二天去住院部找她,然后她很忙就简单的说了有一个比值很高,超过了多少,是多囊

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患者

也没说为什么

张贺玲医生

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患者

那我每次月经结束后五天左右就会出血是咋回事啊

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患者

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患者

这是我四月份的报告单

张贺玲医生

亲,这个是tct,查宫颈细胞的。提示霉菌感染

张贺玲医生

张贺玲医生

每次都是这样吗?

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患者

最近大半年

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患者

原来没有过

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患者

可是五六天还没到排卵期呀

张贺玲医生

你看,你月经持续六七天,月经干净后五六天 就快到了排卵期了

张贺玲医生

排卵期出血是在排卵期前后

张贺玲医生

这种这个时期,这么规律的少量出血首先还是考虑这个。

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患者

我前几个月都是只来一点点然后一天就完了,然后上上个月,出完血之后有了性生活,然后就又开始出。上个月就连续出血两三天,而且血是像月经血那样颜色

张贺玲医生

OK,收到。亲。 出完血,这个时候内膜还不稳定,同床后子宫收缩,就又开始出血了。 上个月出血两三天也是正常的可以接受的范围。

张贺玲医生

看B超,子宫内膜没有什么问题。

张贺玲医生

问题不大。可以调理一下

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患者

那个囊肿严重吗

张贺玲医生

哪个囊肿?右卵巢那个无回声区吗? 那个是个卵泡啊

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患者

为啥医生都说是囊肿

张贺玲医生

张贺玲医生

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我四月份的时候做了个腹部彩超

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患者

上个月做的那个是经阴道的彩超

张贺玲医生

这是什么时候做的?这个是月经的什么时候做的?

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患者

两个差不多

张贺玲医生

月经的第几天做的?

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患者

也是出完血之后

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患者

大概月经后八九天

张贺玲医生

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好的

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患者

最近不想管他,等明年有时间再去做个彩超。

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患者

一般什么时候去做彩超效果比较好

张贺玲医生

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患者

就是我选的时间都很不凑巧对吧😭😭

张贺玲医生

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患者

我上次去做检查的时候去问医生,医生说我这个出血不像是排卵期出血

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患者

我想知道多囊会不会引起出血

张贺玲医生

张贺玲医生

张贺玲医生

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患者

多毛是怎么定义的?我有长小胡子,而且肚子上也有长那种小小的毛

张贺玲医生

张贺玲医生

能听清楚吗?

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患者

那我这个出血是排卵期出血吗

张贺玲医生

我考虑这种可能性比较大。

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患者

那监测基础体温怎么监测呀

张贺玲医生

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患者

好的

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患者

我还想请问一下,来月经期间可以清洗外阴吗?就是水洗不是擦洗

张贺玲医生

亲,我在。不好意思。来月经期间可以洗外阴,水洗没有问题。不坐浴就行。

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患者

医生,我那个性激素六项各项都是比较正常的吗

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患者

有没有存在异常

张贺玲医生

对于你这个时期来说,是正常的。

张贺玲医生

目前没有发现异常情况。

张贺玲医生

至少通过这个,诊断不了多囊

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患者

好的

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患者

医生我还想问一下

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患者

优思悦这种药治多囊怎么吃

张贺玲医生

张贺玲医生

中间不需要间断就吃第二盒第三盒。

张贺玲医生

短效避孕药治疗多囊至少要吃三盒

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患者

为啥给我看的医生说来月经就开始吃

张贺玲医生

这个药比较灵活的,月经第一天到第五天吃都是可以的。

张贺玲医生

我都习惯月经的第五天开始吃。

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患者

您根据我的检查,能给我下个诊断吗😊

张贺玲医生

多囊卵巢综合征的诊断目前不支持

张贺玲医生

这样吧 下个月月经期间再抽血化验一下

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患者

如果是多囊,像我这种情况必须吃药吗

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患者

可以先不管他吗

张贺玲医生

这会儿语音方便不亲?

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患者

有点不方便

张贺玲医生

如果是多囊卵巢,就怕的是无排卵,如果没有排卵,子宫内膜长期在雌激素作用下,没有孕激素保护,会产生子宫内膜的病变。 所以,如果是多囊卵巢 还是要看看有没有排卵。 如果有排卵,就可以不管

张贺玲医生

但是,如果月月有排卵,多囊卵巢的诊断很可能就不成立

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患者

就是只要诊断为多囊,就要吃药对不

张贺玲医生

不是,多囊也可以通过生活方式的改变而改善,不一定都吃药。

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患者

只查性激素六项,可以看出来排卵吗

张贺玲医生

月经前一周查孕激素能判断有没有排卵

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患者

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患者

这个可以看出来吗

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患者

月经后六七天的结果

张贺玲医生

月经后六七天看不出来,这个时候还没有到黄体期

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患者

好吧

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有排卵不就不是多囊了吗

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患者

那什么情况需要吃药,什么情况不用

张贺玲医生

亲,不好意思,今天挺忙。 对,多囊卵巢是稀发排卵或无排卵的。 如果能通过改善生活方式,使多囊的症状改善的就可以不吃药。

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患者

在生活上有什么禁忌吗?

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患者

我可以下个月月经前一周只去查个孕酮吗

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患者

看看有无排卵

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患者

不查性激素六项了

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患者

您有时间再回复我就可以

张贺玲医生

注意饮食多样化,多吃肉蛋奶等高蛋白食物,少摄入脂肪,不吃垃圾食品。多吃蔬果干果等食物,保持心情愉快 尽量减轻生活和心理。 作息规律,劳逸结合,不能熬夜。 适当锻炼身体。

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患者

我可以下个月月经前一周只去查个孕酮吗

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患者

不查性激素六项了

张贺玲医生

你下个月月经前可以查孕酮。月经前查激素六项还是对于判断多囊是没有帮助的。 针对你这个情况,月经比较规律的 ,如果月经前一周孕酮提示有排卵,不再查激素六项也是可以的。

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患者

孕酮值多少算是有排卵

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患者

还有性激素六项怎么判定是多囊

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患者

您可以发语音

张贺玲医生

亲,孕酮大于五提示有排卵。

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患者

我有乳腺增生

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患者

吃避孕药的话会不会加重

张贺玲医生

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患者

不会加重乳腺增生的吗

张贺玲医生

不会加重的。

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患者

长期服用这种避孕药有什么常见的副作用吗

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患者

还有,医生还给我开了定坤丹,这个可以吃吗?怎么吃

张贺玲医生

长期服用的话,会增加血栓的风险。你这么年轻,风险会很低。还有长期吃,要定期检查肝肾功能。

张贺玲医生

定坤丹开的是什么剂型?

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就是那种一盒里面有六粒

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一粒很大

张贺玲医生

OK大药丸。 我习惯是一天两次,一次半丸。

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什么时候开始吃呢

张贺玲医生

稍等五分钟亲

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患者

没事,您有时间回复我就可以

张贺玲医生

亲,我来了,等久了吧。 我们一般都是让月经干净三天后开始吃,吃半个月左右。 第二天三个月还这样吃。 也有的人是只有月经期不用 其他时间都吃。 对于你来说就吃半个月就可以。

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不用每次吃一粒吧

张贺玲医生

不用,不用那么大量。

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患者

张贺玲医生

😘

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患者

那个优思悦月经什么时候吃都可以吗

张贺玲医生

月经第一天到第五天都可以

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患者

每次吃多少天

张贺玲医生

吃二十八天。一共二十八粒

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患者

那性激素显示啥表示多囊

张贺玲医生

可以语音吗?

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患者

可以

张贺玲医生

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患者

那个前两个比值大于3是在月经期测准确还是任何时候大于三都准确

张贺玲医生

必须月经期测的才有意义。

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患者

诊断多囊后必须吃药吗

张贺玲医生

不是。多囊也有程度轻重。有的不需要吃药。

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患者

怎么判定轻重呢

张贺玲医生

比如有的人肥胖,高雄激素的表现明显,月经几个月不来。这样的就麻烦一点。

张贺玲医生

高雄激素表现就是痤疮,多毛等表现。

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患者

像我,肚子上肉比较多

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患者

但腿很细

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患者

有影响吗

张贺玲医生

亲。锻炼身体。 影响不大

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患者

那如果需要吃药,是要吃很久吗

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患者

因为我去看医生的时候,她说避孕药可以一直吃,吃到结婚都可以

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患者

我不太想这样

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患者

还有那个定坤丹,要吃多久

张贺玲医生

可是,她确定你就是多囊吗?

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患者

她非说我是多囊,说我有一个的比值很高

张贺玲医生

如果是多囊,可以吃几个月,停几个月。

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患者

那个定坤丹我可以吃吗?是治啥的

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患者

可以月经后七天再用吗?服用半个月

张贺玲医生

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患者

OK,如果是多囊,平时多吃点啥比较好

张贺玲医生

这个没有限制。 少吃油腻的,高糖的,高盐的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2019-12-07
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张贺玲
张贺玲  妇科 副主任医师 已认证
三甲医院  石家庄市妇产医院
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