患者
前年肩膀脱臼 在医院复位 今天打球用力过猛再次脱臼 刚刚在医院再次复位 麻烦问下这次养好会形成习惯性脱臼吗（男，24岁）
大夫？
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胡安立医生
您好，分析这种情况，这是第二次脱位了，
胡安立医生
每次脱位都有有一次损伤，以后更容易发生脱位
患者
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患者
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患者
咋办啊大夫 我好担心会是习惯性脱臼
患者
那这已经是习惯性脱臼了嘛
胡安立医生
这种形成习惯性脱位的可能性很大
患者
那咋办啊
患者
必须做手术？
胡安立医生
刚两次还称不上，有三次就是了
患者
那怎么办呢大夫
胡安立医生
如果您不是运动员的话，不用手术
胡安立医生
关键是平时注意，哪个姿势引起的脱位，就不做那个姿势
患者
我不是运动员
患者
我就是很爱打球
患者
我前年第一次是被猛地抬起来所以脱臼了 这次是猛地用力甩出去传球脱臼了
胡安立医生
两个是一样的姿势
胡安立医生
就怕猛烈的一下
患者
大夫 我看网上有人睡觉或者随便申个懒腰都脱臼了
患者
我会这样吗 有啥办法预防吗
患者
经常做俯卧撑 引体向上有好处吗
胡安立医生
到了比较严重时，就会那样
胡安立医生
这两个练习都不要做，
胡安立医生
可以逐渐练习太极拳
患者
那我这个算比较严重了吗
患者
两次脱臼了这个部位
患者
增强肌肉不能预防脱臼吗
胡安立医生
每一块肌肉有特点的作用，
患者
两次脱臼了右肩 算比较严重吗
胡安立医生
脱位发生后，阻挡脱位的那块肌肉肯定有撕裂甚至是断裂 ，
胡安立医生
锻炼肌肉是练习尚没有断裂的，
胡安立医生
练习时注意避免引起脱位的那个姿势
患者
两次脱臼了右肩 算比较严重吗 会引起经常脱臼吗大夫 我很担心这个 我很爱运动
胡安立医生
以后再发生一次，就算习惯性的了
胡安立医生
建议改变运动项目
患者
现在还不算吗
胡安立医生
脱位一次就加重损伤一次
患者
那我现在这个情况还不算习惯性脱臼吗
胡安立医生
就差一次了，
患者
那这两次算到习惯性脱臼吗
胡安立医生
按照定义，是三次以上，
患者
我想知道我这算习惯性脱臼吗大夫
胡安立医生
两次不算习惯性，三次及以上算是
患者
那以后得好好保护😓
患者
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患者
大夫现在还必须这样嘛
胡安立医生
第一次脱位后就应该各方面注意保护
胡安立医生
对，吊胳膊休息，
患者
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患者
这个东西有作用吗
胡安立医生
应该有一定作用，
患者
大夫那我修养好了 能做俯卧撑 打篮球啥的吗
患者
打球不像以前那么猛
胡安立医生
有再次脱位的风险，比较多
患者
还有现在还做些什么能帮助修复呢 我吃着氨糖
患者
抹扶他林还是贴膏药呢
胡安立医生
一上场，可能由不得你自己了，各种无法预料的情况可能发生，
患者
俯卧撑 引体向上修养好了可以做吗
胡安立医生
这些都是抬胳膊传球的动作啊
胡安立医生
所以不能做，
患者
那怎么锻炼肌肉啊大夫
患者
有必要做个核磁共振吗
患者
核磁共振能看出来什么程度吗
胡安立医生
磁共振可以查出来那个肌肉及损伤的程度
胡安立医生
避开脱位的姿势的练习都可以做
患者
可以看出来关节囊的情况吗
患者
就是能不能看出来是不是习惯性脱臼
胡安立医生
可以看出来关节囊
胡安立医生
磁共振就看目前的损伤情况，不管以后
患者
那怎么能知道会不会已经到了习惯性脱臼的地步呢
胡安立医生
关节脱位三次以上就称为习惯性脱位
胡安立医生
磁共振检查看看哪些肌腱韧带肌肉损伤或者断裂
胡安立医生
习惯性脱位，是从次数上说的，
患者
哦哦这样啊 那您认为我有必要去核磁共振吗
胡安立医生
可以做磁共振，检查一下，看看到底损伤到什么程度
患者
如果您接诊的我 会建议我检查核磁吗
患者
毕竟挺贵的…
胡安立医生
做检查就是看看损伤的程度，判断以后脱位的可能性大小
胡安立医生
不做磁共振话，您自己多注意，避免再引起脱位，
患者
那如果做核磁是现在做合适还是等等养几天
胡安立医生
做磁共振，随时都可以去
患者
感觉脱臼的那个胳膊肌肉在跳动
患者
啥情况
胡安立医生
肌肉拉伤的可能
患者
肩膀的位置
患者
明显感觉肌肉在跳
胡安立医生
可以自己揉揉捶捶肩膀肌肉
患者
这个用管他吗
胡安立医生
注意保暖，自己多揉揉拍拍
患者
大夫我家有个红外线理疗仪 用它烤烤有好处吗
胡安立医生
可以用
患者
大夫是不是必须悬吊胳膊
胡安立医生
对，必须吊胳膊
患者
大夫这个穿衣服脱衣服总得摘一下子啊 不然怎么穿脱啊 就那么一会儿也不行啊
胡安立医生
穿衣服时，可以拿去，慢慢地穿脱
患者
最少固定多久呢
胡安立医生
至少是三个星期
胡安立医生
如果到时候还有疼痛，需要延长时间
患者
如果疼痛不明显了可以提前去掉吗
胡安立医生
可以提前一周，第二次脱位损伤没有第一次严重，第一次脱位该撕裂的已经都撕裂了
患者
😓听着怪难过的
患者
大夫四五天行吗 我最多请四五天假🙁 去了单位注意保护可以吗
胡安立医生
需要保持吊胳膊的姿势，回家就吊胳膊，
患者
在单位可以先摘掉吗
患者
睡觉还要吊吗
胡安立医生
睡觉，如果是平躺着就不用
患者
氨糖能和感冒药同服吗
胡安立医生
即使不吊，也需要维持吊胳膊的姿势
胡安立医生
这个情况服用氨糖的作用不大
患者
嗯嗯 我用左手托着右手胳膊也行吧？
患者
右胳膊不吊不托着 自己保持夹臂90度可以吗
胡安立医生
可以用另一个手托着，自己多注意吧，
患者
右胳膊不吊不托着 自己保持夹臂90度可以吗大夫
胡安立医生
可以，需要胳膊主动用力对抗胳膊的重力，
胡安立医生
吊胳膊，就是对抗胳膊的重力和防止任意活动
患者
我上网看得经常攥拳和耸肩 防止肌肉萎缩
患者
是这样吗
胡安立医生
可以减少肌肉萎缩
患者
能少喝点啤酒吗
胡安立医生
喝酒影响愈合恢复
患者
穿衣服洗澡伸平一会儿没关系吧大夫
胡安立医生
按照要求就是吊胳膊，
胡安立医生
除了吊胳膊以外的，不好回答行不行
患者
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患者
这样子行吗
患者
不把胳膊放下了
胡安立医生
这样也可以
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咨询时间: 2019-12-10
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