患者
通水之后输卵管有少量液体和气体通过是什么意思（女，32岁）
王青来医生
以前做过输卵管造影吗？
王青来医生
通水实验主要是看输卵管的通畅程度。有些时候，容器里的气体没有排干净。可能会造成少许的气体从输卵管通过。
患者
没做过造影
王青来医生
通常是要采取子宫水平位，以子宫探针顺子宫的方向轻轻探达宫底，将子宫通液导管按探针检测方向插入颈管。通常不超过20毫升，如果顺利无阻力推注全部20毫升溶液，放松针管后，又无液体回入针筒，提示溶液已进入和通过子宫腔输卵管腔进入腹腔中去表明输卵管是通畅的，如果阻力大放松针管桶有10毫升以上的溶液回入针管桶，表示输卵管儿堵塞不通。如果注入大量的液体，仅有少量的回流表明输卵管通而不畅。
王青来医生
通过这个检查只能看出输卵管是不是通畅的，主要是操作的时候看看阻力回流。
患者
我还要从新做检查吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我做的是超声造影
患者
你帮我看一下 我这个严重吗
王青来医生
王青来医生
患者
我是轻度 还是中度的不畅
王青来医生
基本上是堵塞的，有少量的可以通过，也就是大部分都是堵塞的。
患者
那是重度堵塞吗
王青来医生
按照这种描述，应该是不容易怀孕。
患者
我要怎么治疗呢
患者
当时我说选择保守治疗 医生让我输液加理疗 有喝的中药 她让我下个月复查 你决定我复查的意义大不
王青来医生
只能按照你一步一步的进行治疗。必要时需要微创手术
患者
我其他方面都没问题 就输卵管出了问题 我现在心情很压抑都不知道该怎么办 请你指点一下
王青来医生
先用抗炎药治疗一段时间，然后去复查。可能是百分之八九十需要做手术。
患者
我这种需要做哪种手术比较好
王青来医生
微创手术。
王青来医生
现在没有其他手术的，都是微创手术。
患者
上次去拿药 医生叫我做腹腔镜手术
王青来医生
腹腔镜手术就是微创手术。
王青来医生
说实话，做手术能更好一些。
患者
术后有什么不良吗
患者
我需要再复查一下吗 还是直接做腹腔镜
王青来医生
王青来医生
患者
复查的话 通水 典油造影 还有四维彩超造影哪个好一点
患者
还有就是要是妇科炎症导致的 输液消炎治愈的机率大吗
王青来医生
这个只能治疗看 你如果是第2次复查造影最好隔三个月。
患者
我做的是通水 我下个月能复查吗
患者
我做的是通水 我下个月能复查吗
王青来医生
也可以。
患者
我是复查的好还是直接手术治疗
王青来医生
先抗炎后复查看
患者
我要抗炎一个月该是两个月
患者
我要抗炎一个月还是两个月
患者
我已经输液一周了 医生又给我开一个月的药 头孢地尼和盆炎净
王青来医生
静脉输液一周就行。
患者
我有阴道炎慢性宫颈炎 抗炎治疗 能治好慢性宫颈炎吗
王青来医生
它有帮助，如果是感染的话，宫颈炎还是需要使用阴道3，用药效果能更好一些，并且以清洗为主，勤换内裤
王青来医生
抗生素对细菌感染有着明显的作用。他对病毒感染效果并不是很好。
患者
病毒感染要怎么查
王青来医生
比如说宫颈要做hpv病毒的检查。
王青来医生
最常见的宫颈检查，宫颈tct hpv病毒检查阴道镜，必要时需要做活检。
患者
我同事查处hpv不好 听说这个传染是吧
王青来医生
通过性生活交叉感染，通过衣物沾染也可以传播。
患者
我需要查这几项吗
患者
还有慢性宫颈炎阴道上什么药
王青来医生
对
患者
我下个月复查 做碘油造影 通水造影 四维超声造影哪个好一点
王青来医生
你隔一段时间做造影能更好一些。
王青来医生
宫颈糜烂。外用药1活性银离子抗菌凝胶（银尔舒）和克林霉素磷酸酯阴道凝胶。2司诺洁和卡波姆妇科凝胶。交替使用连用7-10天一个疗程。通常2到3个疗程可以好转或者治愈。如果经治疗未好转治愈者，可以选择利普刀治疗，不开刀不住院是一种微创手术。
王青来医生
能够完善相关检查来进行治疗，如果是轻度的宫颈炎，有可能是生理上的这种情况需要治疗
患者
物理治疗慢性宫颈炎可以吗
患者
就是去医院清洗红光雾化加上药
王青来医生
可以
王青来医生
患者
是有点贵
王青来医生
呃呃
患者
外用药1两种凝胶一起用吗
患者
银离子和克林霉
王青来医生
对
患者
做微创手术之前 hpv tct要检查吗
王青来医生
需要检查因为你做这种处置肯定会经过此处，如果有炎症的话容易造成逆行感染。
患者
所以说不管是输卵管检查还是做输卵管微创手术必须要把炎症治好是吗
王青来医生
对
患者
我要是三个月之后造影 这三个月可以试着要小孩吗
王青来医生
不建议
王青来医生
如果是碘油造影的话，需要你避孕三个月。如果是碘水造影的话，你隔一个月再怀孕就可以。
患者
通水也可以下个月怀孕是吧
患者
我听说通水也有治疗的作用
患者
还有四维超声造影当月就可以怀孕是吧
王青来医生
通水影响不是很大。
患者
就我现在的状况做微创是最好的选择是吧
王青来医生
对
患者
可以选择通水吗
王青来医生
可以
患者
我听说通水也有治疗的作用
王青来医生
对
患者
每个月都要去通水吗
王青来医生
你得看它是不是通畅的，如果不通畅的通也没有用啊。
患者
你的意思是说我下个月可以通水看看 情况有好转就继续做通水是吧
王青来医生
先抗炎看。
患者
你的意思是把炎症治好再通水是吧
王青来医生
对
王青来医生
通常都是要走这些程序。这种情况最终可能要做微创手术。
患者
你好医生 这是我同事的报告 你能帮我看一下吗
王青来医生
可以
患者
图片因隐私问题无法显示
王青来医生
照清楚一点
患者
还有她子宫老是出水 像来月经一样老是一阵一阵的出水
王青来医生
有白带常规的报告单吗？
患者
她报告不在他手里 在医生那 这是她上次拍的
王青来医生
要我看这份病理报告问题不大。
患者
图片因隐私问题无法显示
王青来医生
一个阴道炎 比如说细菌性的白带成水状有新臭味，如果是宫颈炎的话，有些时候也可以引起分泌物增多。多数呈粘液脓性。
王青来医生
这种目前看按炎症治疗就行，就治疗慢性宫颈炎就可以了，应该完善相关检查，下hpv病毒检查应该确认一下，像这种免疫组化通常应该做一下。
王青来医生
和阴道炎也有一定的关系。用硝呋太尔 每晚阴道塞用一次，连用7天为一个疗程，可以重复2~3个疗程。
患者
关键是她白带子宫出水 像来月经一样
王青来医生
建议3~6个月以后再复查一下。
患者
还要用卫生巾垫着
王青来医生
主要以清洗为主，勤换内裤应该和宫颈和阴道炎有关系。
患者
病例报告上说慢性炎伴不成熟麟化 局部上皮增生活跃
王青来医生
目前按炎症治疗。
王青来医生
有HPv病毒感染吗？
患者
有
患者
高危52
王青来医生
这种拌磷化增生有可能会发生病变，通常医生都会建议你做免疫组化。
患者
解尿支原体阳性
王青来医生
目前按炎症治疗，定期复查就可以，建议半年后再复查一下。
患者
不会是癌变吧
王青来医生
目前看不是。
患者
我的情况就是先抗炎 炎症好了以后通水治疗 通水不行就只能微创手术是吧
王青来医生
先按炎症治疗定期复查，如果下次检查有不典型性的增生或者是怀疑癌前病变，这个是需要做手术的。
患者
我的情况就是先抗炎 炎症好了以后通水治疗 通水不行就只能微创手术是吧
患者
医生 我的情况是先抗炎 炎症好了以后通水治疗 通水不行就只能做微创了是吧
王青来医生
是的朋友 怎么的也得给自己一个机会，实在不行再做手术。
患者
好的 非常感谢你🙏
王青来医生
好的祝你健康
患者
感谢🙏
王青来医生
👌
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咨询时间: 2020-05-27
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