患者
尊敬医生您好，胫骨髁间棘骨折微创钢丝固定韧带取出钢丝伤脚能伸直吗，我伤脚去年7月份出了车祸手术后变成了粉碎性骨折了肿了三个多月，现在伤脚还伸不直萎缩严重，比好腿少了一半了，现在怎么样才能让伤脚伸直不能再萎缩了（男，43岁）
管玉华医生
你好，现在术后多长时间了
患者
手术十个月了
管玉华医生
那可以活动邻近的关节，不然的话容易出现关节僵硬，自己主动及被动的活动就可以了。
管玉华医生
通常术后，一个月后就建议在床上活动。
患者
伤脚膝盖骨头没有复到原位一样，伤脚萎缩严重又伸不直怎么办呀
管玉华医生
只有通过锻炼，才能够逐渐恢复如果不敢锻炼的话，它容易出现废用性肌萎缩。
患者
医伤您好，现伤脚这么是定形了吧！还有办法让伤脚不能再萎缩和怎么样伤脚才伸
管玉华医生
只能通过锻炼才能逐渐的恢复，防止关节僵硬，如果自己锻炼不了的话，可以到康复科有一些治疗仪来进行锻炼。
患者
伤脚早上很弯，要用米袋压伤，压后几分钟伤脚又弯了，伤脚萎缩严重还能恢复肌肉吗
管玉华医生
只要通过积极锻炼肌肉说是可以缓解的
患者
我的伤脚还需要从新做手术吗，在床上用二袋米可以把伤脚压直，走路不好没有力也跑步不了，怎么办呀
管玉华医生
如果单纯的是术后僵硬。是术后缺乏功能锻炼所引起的，及时进行手术的松解，不能更好的，锻炼功能的话还是恢复不了，主要还是你要有锻炼的意识，才能够促进肢体邻近关节的恢复
患者
我每一天扶拐杖走路了四五个小时了呀，锻炼量也瞒大了呀，有时走的伤脚肿起来了呀，需要吃些什么营养品吗
管玉华医生
关于锻炼后引起的疼痛和肿胀，尤其是肿胀可以局部热敷，尽量将患肢抬高，有助于静脉回流，你必须积极的锻炼，这样才能促进患侧肢体的关节活动度，不然的话即使手术没有问题，关节不能恢复正常的话也是没有用的。
管玉华医生
不行就到康复科，用治疗仪去锻炼。费用比较高
患者
每一天早上用二十斤米在床上压直伤脚，再做伸直抬高又弯曲反复锻炼练习，深蹲和起站，医生你教我怎么康复练习才好呀
管玉华医生
主要是主动及被动的活动，10骨折邻近的两个关节，功能恢复正常，活动的范围超正常，好测，活动的曲度要一致，要循序渐进，一天活动一点，一天活动一点，你现在应该是关节僵硬。由于外伤后，术后锻炼不好所造成的，他都要有个过程，每个人都涉及到这个问题
患者
现在不扶拐杖走路伤脚那边沉得就低一些
管玉华医生
只有靠锻炼，逐渐的活动，他会恢复的。
患者
好脚可以直凹后十五度，伤脚在床上可以拿二十斤米压直，伤脚比好脚差二十度左右，取了钢丝伤脚能伸直些吗，手术十个月了可以取钢丝了吗，还需要些什么营养品吗，在长沙地矿医院照Ⅹ光检查有关节炎，退行性病变，关节僵硬，骨质增
管玉华医生
如果做了内固定物取出，也要锻炼，这时候可能对锻炼恢复能更好一些。术后肯定会有关节的僵硬，它本身就是纤维蛋白渗出造成关节肌肉年，他只能通过锻炼才能够恢复，每个人都有过这个过程，
患者
我的骨头对位没有准吧，膝盖骨头移位，手术应该没有复位好，伸直和弯屈像卡住了一样，伤脚关节和好脚关节不同形状了，好脚膝盖骨头秃出外面很多像圆形，伤脚膝盖骨头没有秃出外面来像方形了，
管玉华医生
你有放射线检查的片子吗？
患者
伤脚现在还需要热水泡泡脚吗，或热毛巾敷吗，走路关节松些没有那么僵硬，停十多分钟又僵硬了
管玉华医生
热敷适当的活动有助于缓解症状。
患者
有片子，热水泡泡脚和热敷伤脚就舒服些
患者
图片因隐私问题无法显示
管玉华医生
要放射线的检查片子。
患者
图片因隐私问题无法显示
管玉华医生
应该影响不大，A股的结构没有造成严重的破坏，但是术后锻炼的不好就容易出现僵硬。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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管玉华医生
加强锻炼就可以
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
管玉华医生
以锻炼为主，如果自己不能很好的锻炼，赶紧到医院康复科去进行功能恢复
患者
图片因隐私问题无法显示
管玉华医生
都是关节周围的黏连僵硬。
管玉华医生
主要是关节周围的黏连僵硬。
患者
运动伸直和弯曲骨头发砰砰砰很大的叫声是什么原因呀，现在去康复中心还能改善伤脚更好的康复吗
管玉华医生
就是黏连
患者
最后核磁供振是手术前的照片，长沙湘雅三维照片是最后拍照的，手术后怎么成了粉碎性骨折了呀，司法鉴定时说是粉碎性骨折了，医生当时检查报告说是胫骨髁间棘骨折呀
患者
医生您好，我伤脚有必要做韧带钢丝固定吗
管玉华医生
如果韧带的断裂，修复，需要用钢丝固定，或者是骨矛。
管玉华医生
至于当前骨折术后怎么变成粉碎性骨折？这个我解答不了。可以拿着片子到鉴定中心去鉴定，看看是不是手术出现的副损伤
患者
我受伤膝盖骨头移位了，手术后膝盖骨头复位的行吗
管玉华医生
我是髌骨脱位，可以做放射线的检查就可以确诊，必要时进行，手法复位是可以恢复的，但是恢复不好容易复发，
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咨询时间: 2019-05-14
