春雨医生

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患者

尊敬医生您好,胫骨髁间棘骨折微创钢丝固定韧带取出钢丝伤脚能伸直吗,我伤脚去年7月份出了车祸手术后变成了粉碎性骨折了肿了三个多月,现在伤脚还伸不直萎缩严重,比好腿少了一半了,现在怎么样才能让伤脚伸直不能再萎缩了(男,43岁)

管玉华医生

你好,现在术后多长时间了

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患者

手术十个月了

管玉华医生

那可以活动邻近的关节,不然的话容易出现关节僵硬,自己主动及被动的活动就可以了。

管玉华医生

通常术后,一个月后就建议在床上活动。

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患者

伤脚膝盖骨头没有复到原位一样,伤脚萎缩严重又伸不直怎么办呀

管玉华医生

只有通过锻炼,才能够逐渐恢复如果不敢锻炼的话,它容易出现废用性肌萎缩。

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患者

医伤您好,现伤脚这么是定形了吧!还有办法让伤脚不能再萎缩和怎么样伤脚才伸

管玉华医生

只能通过锻炼才能逐渐的恢复,防止关节僵硬,如果自己锻炼不了的话,可以到康复科有一些治疗仪来进行锻炼。

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患者

伤脚早上很弯,要用米袋压伤,压后几分钟伤脚又弯了,伤脚萎缩严重还能恢复肌肉吗

管玉华医生

只要通过积极锻炼肌肉说是可以缓解的

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患者

我的伤脚还需要从新做手术吗,在床上用二袋米可以把伤脚压直,走路不好没有力也跑步不了,怎么办呀

管玉华医生

如果单纯的是术后僵硬。是术后缺乏功能锻炼所引起的,及时进行手术的松解,不能更好的,锻炼功能的话还是恢复不了,主要还是你要有锻炼的意识,才能够促进肢体邻近关节的恢复

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患者

我每一天扶拐杖走路了四五个小时了呀,锻炼量也瞒大了呀,有时走的伤脚肿起来了呀,需要吃些什么营养品吗

管玉华医生

关于锻炼后引起的疼痛和肿胀,尤其是肿胀可以局部热敷,尽量将患肢抬高,有助于静脉回流,你必须积极的锻炼,这样才能促进患侧肢体的关节活动度,不然的话即使手术没有问题,关节不能恢复正常的话也是没有用的。

管玉华医生

不行就到康复科,用治疗仪去锻炼。费用比较高

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患者

每一天早上用二十斤米在床上压直伤脚,再做伸直抬高又弯曲反复锻炼练习,深蹲和起站,医生你教我怎么康复练习才好呀

管玉华医生

主要是主动及被动的活动,10骨折邻近的两个关节,功能恢复正常,活动的范围超正常,好测,活动的曲度要一致,要循序渐进,一天活动一点,一天活动一点,你现在应该是关节僵硬。由于外伤后,术后锻炼不好所造成的,他都要有个过程,每个人都涉及到这个问题

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患者

现在不扶拐杖走路伤脚那边沉得就低一些

管玉华医生

只有靠锻炼,逐渐的活动,他会恢复的。

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患者

好脚可以直凹后十五度,伤脚在床上可以拿二十斤米压直,伤脚比好脚差二十度左右,取了钢丝伤脚能伸直些吗,手术十个月了可以取钢丝了吗,还需要些什么营养品吗,在长沙地矿医院照Ⅹ光检查有关节炎,退行性病变,关节僵硬,骨质增

管玉华医生

如果做了内固定物取出,也要锻炼,这时候可能对锻炼恢复能更好一些。术后肯定会有关节的僵硬,它本身就是纤维蛋白渗出造成关节肌肉年,他只能通过锻炼才能够恢复,每个人都有过这个过程,

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患者

我的骨头对位没有准吧,膝盖骨头移位,手术应该没有复位好,伸直和弯屈像卡住了一样,伤脚关节和好脚关节不同形状了,好脚膝盖骨头秃出外面很多像圆形,伤脚膝盖骨头没有秃出外面来像方形了,

管玉华医生

你有放射线检查的片子吗?

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患者

伤脚现在还需要热水泡泡脚吗,或热毛巾敷吗,走路关节松些没有那么僵硬,停十多分钟又僵硬了

管玉华医生

热敷适当的活动有助于缓解症状。

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患者

有片子,热水泡泡脚和热敷伤脚就舒服些

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患者

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管玉华医生

要放射线的检查片子。

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管玉华医生

应该影响不大,A股的结构没有造成严重的破坏,但是术后锻炼的不好就容易出现僵硬。

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患者

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管玉华医生

加强锻炼就可以

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管玉华医生

以锻炼为主,如果自己不能很好的锻炼,赶紧到医院康复科去进行功能恢复

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患者

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管玉华医生

都是关节周围的黏连僵硬。

管玉华医生

主要是关节周围的黏连僵硬。

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患者

运动伸直和弯曲骨头发砰砰砰很大的叫声是什么原因呀,现在去康复中心还能改善伤脚更好的康复吗

管玉华医生

就是黏连

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患者

最后核磁供振是手术前的照片,长沙湘雅三维照片是最后拍照的,手术后怎么成了粉碎性骨折了呀,司法鉴定时说是粉碎性骨折了,医生当时检查报告说是胫骨髁间棘骨折呀

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患者

医生您好,我伤脚有必要做韧带钢丝固定吗

管玉华医生

如果韧带的断裂,修复,需要用钢丝固定,或者是骨矛。

管玉华医生

至于当前骨折术后怎么变成粉碎性骨折?这个我解答不了。可以拿着片子到鉴定中心去鉴定,看看是不是手术出现的副损伤

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患者

我受伤膝盖骨头移位了,手术后膝盖骨头复位的行吗

管玉华医生

我是髌骨脱位,可以做放射线的检查就可以确诊,必要时进行,手法复位是可以恢复的,但是恢复不好容易复发,

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咨询时间: 2019-05-14
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管玉华
管玉华  骨伤科 副主任医师 已认证
三甲医院  朝阳市中心医院
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