患者
你好 医生 我今年22岁 刚进入银行工作 有腰肌劳损病史 当时因为俯卧撑仰卧起坐造成。去年8月工作后进行健身 中间有仰卧起坐 2个月后 腰开始酸疼 慢慢越来越疼 持续了三四个月 2月初做了检查 前两张 医生说没事 让我不久坐 睡硬床 结果还是疼痛难忍 这个月初又做了核磁 结果不幸腰突 整个人很难受 银行工作性质 请假难 拖了几个月 腰肌劳损变腰突 整个人都很沮丧 做事都小心翼翼 请假在家休息一周 坐几分钟腰就开始疼 我不知掉该怎么办了 特别热爱运动 篮球是不敢打了 喜欢健身也不知道该怎么办 整个人很沮丧 一直找医生检查一直说没事 直到腰突（男，22岁）
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杨波医生
您好！腿脚麻木吗？腰部具体哪个部位疼痛拍照指指看！
杨波医生
核磁共振片子拍得太远！看不清！
杨波医生
要对光！
患者
三月有脚窜凉发麻才又拍的片子
患者
结果突出了
杨波医生
嗯
患者
Ct 看得见吗
杨波医生
那至少是中度了！
杨波医生
这是核磁共振！
杨波医生
没拍好！
患者
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杨波医生
哦！ 前面是CT
杨波医生
嗯！
杨波医生
把核磁共振拍清楚！我看看是否需要手术？
患者
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患者
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杨波医生
从核磁共振上看，L4/5,L5/S1椎间盘，间隙明显狭窄，椎间盘水分丢失，弹性下降，呈“黑盘”征象。椎间盘明显后突出！多数会有下肢疼痛、麻木表现！
杨波医生
年轻人可以考虑保守治疗三月，无效微创椎间孔镜手术！
患者
主要是背部肌肉的酸疼两侧
患者
二月时候Ct片子和核磁比是不是现在加重了还是？
杨波医生
嗯
杨波医生
肩背部肌筋膜炎，劳损。
患者
😱这个是怎么看出来的
杨波医生
核磁共振上
患者
而且颈椎很感觉很累 很重肩膀抬起来时间久会很累
患者
劳损的严重吗
杨波医生
嗯 久坐
患者
银行柜员工作 没办法啊😞该怎么办 还年轻 听到这个消息真的真难受
杨波医生
最好颈椎也做个核磁共振
杨波医生
一样！职业病，为了生活。
患者
我去医院 医生说我这个突出不算严重 说我加重是因为腰椎变直了 导致的对下部压力大了 所以加重突出了
患者
可是要上班 我才刚上班 怎么办😭
杨波医生
对！继续发展了
杨波医生
佩戴腰围，多平卧休息。
杨波医生
腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。 预防为主，平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。
患者
那我现在还可以进行运动吗
杨波医生
不行！趴着练习“小燕飞”，多吊吊单杠。
患者
所有人都在劝我 说没事 可是压力真的很大 因为一开始没这么严重 疼了好久 最近加重了 除了腰部的锻炼 其他的都不能进行了吗？
杨波医生
观察治疗三个月看看吧！一般直接手术心理都难以接受。
患者
😢可是明天就要回去上班了 最近就进行了针灸治疗 其实正常不疼 但是一坐久了就难受 十分八分钟就不舒服 这么严重的腰肌劳损和肩背劳损该怎么办呀
杨波医生
那就只能修病假啊！那就不是我能解决的问题！
患者
所有医生都跟我说是轻微的腰突 没事 让我自己回去注意 不要久坐 吃点补气血针灸理疗就行了 不要负重 但是可以游泳 还有一些背部肌肉和平板卧推的锻炼 但是腰部绝对不行了 所以该怎么办 去医生 没有一个医生让我说请病假回家休息的 😭
杨波医生
注意是对的！
杨波医生
但是继续劳损就会加重啊！
患者
肩背部劳损片子怎么看出来的 医生都没和我说 而且我这个针灸后 平躺时间久了很疼 那我游泳之类的可以吗
患者
平时带腰围的话是带后面有加固那种还是什么样的？
杨波医生
腰围是有钢条加固的那种
杨波医生
久坐一般颈肩背腰一起劳损！
患者
那我还能回去上班吗
杨波医生
最好休假一月！
患者
我这种情况算是初期了吧 轻微的突出 医生说我年轻 没事的😓自己回去带腰围然后吊单杠就行了 😞
杨波医生
早期是轻度，现在有神经症状是中度。
患者
但是不明显 偶尔发麻 并且感觉左脚走路时候脚底板好像发硬一样 踩地和右边不一样
患者
不是踩棉花那种 是 发硬发板
杨波医生
嗯 走路踩棉花感是颈椎病
杨波医生
不要纠结这些！修养和积极治疗，不要等到手术了才后悔！
患者
那我还能游泳吗
杨波医生
可以！
杨波医生
不能剧烈运动或打球
患者
我现阶段可以做的运动除了飞燕 游泳 之外 还有哪些可以做的
杨波医生
没有！卧床修养
患者
可是我觉得我的疼是因为肌肉劳损导致的 后来因为劳损加上没有休息 慢慢的腰突了
患者
我现在左边膝盖疼痛难忍😱
杨波医生
嗯 那是肯定！病变是一个过程，逐渐加重。
杨波医生
您这全身上下劳损症状，确实需要好好修养一下！
患者
已经在家休息一周了
患者
每天都去针灸
杨波医生
好！坚持
患者
😓后天要回去上班了😭
杨波医生
再请教！
杨波医生
请假
患者
一般要请多久啊 请假很难
杨波医生
一般修养一个月！
患者
你好 从核磁如何看出来劳损 我之前没有一个医生提到这一点
杨波医生
炎症 高信号影！很专业。
杨波医生
劳损意义不大！不要纠结小事，安心治疗椎间盘突出。
患者
我知道 我去了江苏省的人民医院 专家号 挂号费100 医生让我躺下做了简单的检查 然后看了片子 然后说了句 没有到手术的地步 就让我走了 开了治疗筋肌膜炎症的药 和止疼药 然后去医院看了下医生 问诊了很久看了然后说躺下我脚可以抬起来到90度 就说不是腰突的问题 开了点补气血肾的药 让我平时带腰围之类的 我不知道具体应该如何去做康复治疗 去医院也就是针灸之类的 没有人让我请假还是什么的 我相信医生的专业实力 所以心理最近很焦虑 也很烦躁 因为一开始只是酸疼 假请不下来 拍片也不严重 现在这样了 心里也很沮丧
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杨波医生
别灰心！可以保守治疗啊！
杨波医生
别想太多！
患者
对呀 南京的省人民医院脊柱科专家 就开了什么巴洛贴 还有西乐葆止疼药 没有说什么就让我走了 回家了回家继续上班 西乐葆吃了也没用 回家医生问诊看片十几分钟也就给我开了复方玄驹胶囊 还有盐酸乙哌立松片 说我回家理疗一周应该就差不多了 😞 几个医生的意见不一 我真的好为难😭
杨波医生
一周好了吗？怎么可能！久病成医，你自己就知道了。用药+理疗+修养！
患者
那请问在休假期间我该进行哪些康复治疗 和注意哪些 如果被迫回去上班该如何治疗
杨波医生
前面已讲了啊！回过头仔细看看！坚持做理疗和用药。被迫回去上班，除了带腰围，那就没法说了！这本就是职业病！
患者
那不疼痛以后除了游泳飞燕还可以去健身房做一些锻炼腰背力量训练吗
杨波医生
不行！至少三个月后。
患者
你好医生 我现在这个情况对以后恢复后的运动或者结婚后有什么影响
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咨询时间: 2017-03-30
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