患者
您好，医生，我妈妈查出来是CIN3，做了宫劲锥切，病理结果还是CIN3，需要切除子宫么？（女，55岁）
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李霖医生
你好
患者
您好
李霖医生
这种情况还是建议做全子宫切除手术比较安全。
患者
您好医生，这种情况是锥切没有切干净吗？
李霖医生
不是
患者
还是说现在已经发生病变了，需要全部切除。
李霖医生
因为CNN三级，稍微有进展就是宫颈癌，所以，对于没有生育要求的人，一般是建议做子宫切除。
患者
不好意思医生，我实在是不懂，
患者
全部切除，卵巢呢？
患者
可以保留卵巢么？
李霖医生
因为你妈妈已经55岁了，不会有生育功能了，所以保留子宫，以后发生宫颈癌的风险会更大，建议做全子宫切除，这时已经绝经了，卵巢没有功能，所以做子宫切除的同时可以把双侧附件一起切除。
患者
切除以后就不会有宫劲癌这些问题了么？妈妈的HPV一直16 35都高，这个有什么办法么？
李霖医生
是的
李霖医生
尤其患有高危病毒感染时做子宫切除更有必要
李霖医生
HPV 是病毒感染，跟感冒病毒一样，没有特效药物治疗，主要靠机体免疫力清除。最新研究Hpv 16，18高危阳性者癌前病变CIN 3的3年累计发生率为21.16%，所以不是只要感染就一定得病，需要持续感染才可能，有时候病毒还会自行清除，HPV感染可以怀孕，HPV 感染后不是马上就得癌。HPV感染很普遍，80%的人会有HPV感染，但只有极少数的人得病，这是因为很多人都靠机体抵抗力清除了，有些抗病毒的药，有的是暂时清除病毒，但不保证以后不再感染。治疗期间，和你爱人同房可以戴避孕药，避免反复感染。你们需要加强锻炼，提高机体抵抗力，靠自身清除病毒。注意性生活卫生。只要不是持续的感染，不会那么快得癌的。
患者
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李霖医生
伴有高危病毒感染
患者
医生，一直都高，没有任何改善，这个怎么办？
李霖医生
对于病毒感染，目前世界上没有特效药，可以使用抗病毒的干扰素塞阴道治疗。
患者
谢谢医生知道了
李霖医生
不用谢
患者
麻烦您了，做子宫全切，有微创一类的么？还是必须开刀？
李霖医生
谢谢你的心意。
李霖医生
可以选择微创手术
患者
微创会不会切不好？
李霖医生
不会
患者
好的👌，谢谢大夫，谢谢
李霖医生
不用谢
李霖医生
微创手术现在已经成熟了，你妈妈现在只是宫颈癌前病变，并不是宫颈癌，所以只要做单纯的子宫切除手术就可以了，手术范围不大，微创手术完全可以进行。
李霖医生
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咨询时间: 2019-11-20
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