患者
你好，我是19号来大姨妈，25号结束的，其中还有一点点的时候同房了，然后白带黄色还有异味，还有一点血丝，直到7号又来了，相当于一个月来两次， 之前也有这样过，就是好两三个月，就又不好了，然后这次去医院检查hpv没什么异常，就是宫颈有霉菌（女，22岁）
检查完这些，都不知道为啥流血，
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秦凡医生
你好很高兴为你解答。
秦凡医生
现在有什么症状？？
秦凡医生
有没有豆渣样分泌物？局部瘙痒？
患者
11月份也是这样来两次，12份好了，然后我去医院医生给我开了激素避孕药，让我吃，我觉得好了，就没吃，然后现在又开始来两次了一个月
患者
就是不规律出血
秦凡医生
平时月经规律吗？多少天来一次？？
秦凡医生
如果月经规律。看你出血的时间刚好在月经中期。也不排除是排卵期出血。。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您大概看一下吧
患者
排卵期出血出一周？
患者
太难了
患者
没有，豆腐渣，只是偶尔痒，一个月也就一两次吧
患者
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秦凡医生
近期有没有查过子宫附件区超声？？
患者
12月份给我开的药，我打算吃一下
患者
做过彩超没啥事
患者
单子在车上，不太想动弹去拍照😁
秦凡医生
月经中期出血的话有两种可能性。 第一种器质性病变，有些人可能性宫颈息肉内膜息肉，平时可能性月经中期不规则出血。 第二种可能性功能性病变就是，也就是排卵期的时候，激素水平波动可能引起这种情况。
秦凡医生
如果彩超没有问题。主要考虑功能性病变导致出血。
秦凡医生
排卵期出血时间可长可短。。
患者
我这太不稳定了
秦凡医生
有些2-3天，，有些可能7-10几天都有。。
秦凡医生
还是需要规范调理几个月。
患者
正常好人谁这样啊😭
患者
咋搞
秦凡医生
排卵期出血主要和月经中期黄体功能不好有关系。 可以后半周期补充孕激素。治疗。
患者
我觉得好像就是月经紊乱，每次去查都查不出啥原因，
患者
得吃黄体酮？
患者
那我这个药需不需要吃吃试试呢
秦凡医生
排卵期出血就是原因。 调理用药最好坚持3-6个月。
秦凡医生
可以用地屈孕酮片口服。
患者
12月份还抽过血化验的东西，
患者
也没啥问题
患者
就是可以吃这个药对吗？
秦凡医生
可以。
患者
他就是正常几个月有不正常就很烦
秦凡医生
这次可以用10天。。
秦凡医生
下次月经来潮第14天开始口服，也是口服10天。。
患者
不用连续吃几个月吗？
秦凡医生
坚持用药三个月。
患者
我还有个问题，大哥
秦凡医生
霉菌性阴道炎可以阴道上药治疗。
秦凡医生
用凯妮汀克霉唑阴道片。阴道上药一次。
患者
就是正常的月经不是应该19号来嘛，那我这次来了就是不正常的月经，我是这次走了大姨妈直接吃药还是等真正的大姨妈开始吃啊
患者
这次开始是等大姨妈走了开始吃吗？
患者
这个是药片吗。就用一次就行？
秦凡医生
明天就可以开始口服。
秦凡医生
口服10天。
患者
还有血
秦凡医生
凯妮汀克霉唑阴道片。等后面没有出血了，用药一次就行。
患者
不用再用用凝胶吗？
秦凡医生
不用。
秦凡医生
用一种就行。
患者
然后再去复查还是怎么样
患者
好的
患者
我可以同房吗？
秦凡医生
这次把地屈孕酮片用药10天。停药后正常月经来潮。 下次月经来潮第14天开始口服，也是口服10天。。
秦凡医生
不能同房。
患者
用完药几天可以同
秦凡医生
用药后至少一周不能同房。
秦凡医生
你最近也有少量的出血，最好等下次月经来潮以后再性生活。
患者
嗯嗯，
患者
上次月经没走同房，白带都发黄有味，差点没吓死
秦凡医生
以后尽量避免这种情况，要月经完全干净才能性生活。
患者
嗯嗯，异地恋😭 我现在有血也可以吃这个药，还是再等等？
秦凡医生
明天就可以口服地屈孕酮片。一次一片，一天两次。比如早8-晚8。
患者
好的
患者
吃10天，然后怎么会又来大姨妈？😱
秦凡医生
用药10天停药以后就会来正常月经。
患者
哦哦，好的，又来啊哈哈哈
患者
简直了，一月来三十天哈哈哈
秦凡医生
是的。停药后来正常月经。然后下次月经来潮第14天开始口服，也是口服10天。。
患者
就是停药后第一次是正常月经， 第二次来月经第一天的开始算，第14天开始在开始吃药是这样理解吗？
患者
第三次同上，连续吃三个月，对嘛
秦凡医生
是的。停药后月经来潮。 来月经第14天开始口服第二周期。也是口服10天。。
秦凡医生
是的。
患者
我又迷糊了，医生
患者
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患者
第一次月经走后吃还是不吃？
秦凡医生
应该很好理解啊。 这次口服10天停药后月经来潮。 从来月经的第一天开始数，14天开始再次口服10天。
患者
就是第一次月经来的时候第14天就得开始吃第二次的药了
患者
是这样嘛哈哈哈
患者
我理解能力不好
秦凡医生
是的，这是后半周期补充孕激素治疗。可以用药3-6个月看看你月经改善情况。
患者
嗯嗯，吃吃看看吧
患者
啊我这还没走，10天后又来，我不得虚了😭
秦凡医生
这个不是月经来潮。 孕激素也有止血作用。 你先用药在看。
患者
这个用一次后复查不
秦凡医生
如果没有症状，可以不用。
患者
这个不会发胖吧，
秦凡医生
不会。
患者
行，报告现实我有霉菌我个人还挺注意卫生的
患者
还有，就是我跟我男朋友同房4年了，就没有一次意外怀孕，我是不是不孕不育呀，我需要做啥检查看看嘛
秦凡医生
怀孕的因素很多。 最主要的就是输卵管通畅程度。 还有就是精子卵子质量。 你可以抽时间查一下输卵管。
秦凡医生
先把月经调理正常再说。
秦凡医生
霉菌用药一次。 如果没有症状。不需要特殊后续处理。不用复查也可以。
患者
嗯行，
患者
感谢，这个霉菌这个药 不会有刺痛的感觉吧，
患者
您这边有没有推荐用的凝胶呀。就是日常护理用的
秦凡医生
这个药很常用。 克霉唑阴道片。 如果平时没有症状，不需要特别阴道用药，这样会扰乱阴道正常菌群。
患者
好嘞，谢谢
秦凡医生
👌不客气。。
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咨询时间: 2023-04-11
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