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患者
医生看看这个怎么办呢(女,31岁)
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韩添旭医生
这是你今天做的?这个结果与之前做的有区别,这个考虑甲状腺结节有恶性可能的,而且颈部淋巴结考虑有问题,按这个检查的结果是需要进一步检查的
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患者
今天检查的
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患者
我都不知道哪一个准了
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患者
还要检查什么呢
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患者
查血的要明天出结果
韩添旭医生
做一个甲状腺结节和颈部淋巴结的穿刺病理检查,这个是比彩超要准确的,病理结果可以判断你的病情
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患者
就是查血吗
韩添旭医生
不是,穿刺病理检查是在彩超的引导下,用一根细针扎入到你的甲状腺结节之内,取少量的组织出来去做病理,你抽血应该是做的甲功吧?甲功并不能判断你甲状腺结节的良恶性,它是检查甲状腺功能有没有异常的
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患者
很多种
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患者
意思是还要彩超穿刺检查吗
韩添旭医生
对的,需要做
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患者
肝功呢
韩添旭医生
脂肪肝的话有一部分人会影响肝脏功能,做一个看看更好,如果肝功能有异常可以吃点药调整
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患者
我是那个位置痛
韩添旭医生
哪个位置?右侧腹部?
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患者
右侧
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患者
肋骨处
韩添旭医生
如果是右侧肋骨疼需要看一下有无外伤史,腹部彩超是没有明显异常的,可以结合一个胸片或者ct,如果没有异常有可能是肋间神经痛,需要药物镇痛;如果有异常的话那就根据病情对症治疗
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患者
痛了一两年了
韩添旭医生
那就还是应该做个胸片或者ct明确检查一下了
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患者
穿刺要多久出结果呢
韩添旭医生
一般3-7天可以出结果
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患者
哦!医生,你看我这样子的,需要手术吗
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患者
这样的病,医院一般什么科室专业些。
韩添旭医生
如果穿刺病理为恶性是一定需要手术的;
韩添旭医生
甲状腺外科
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患者
良性的呢
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患者
乳腺甲状腺外科吗
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患者
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患者
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患者
医生在帮忙看看分析一下了
韩添旭医生
良性可以定期检查
韩添旭医生
甲功、肝功、凝血功能都是正常的,化验指标很正常
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患者
意思是可以不手术吗
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患者
肝功呢
韩添旭医生
肝功很正常
韩添旭医生
如果是良性的可以不手术
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患者
不手术会不会恶化
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患者
肝功正常为什么会痛呢
韩添旭医生
良性结节转为恶性的可能性不大
韩添旭医生
说明你的疼痛不是肝脏引起的
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患者
良性就只有吃药了吗
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患者
长期吃药吗
韩添旭医生
良性的结节如果不影响甲功的话是不需要吃药的
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患者
可不可以手术呢!为什么医生都说不手术
韩添旭医生
定期观察就行
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患者
那为什么比去年大了点
韩添旭医生
良性结节如果没有颈部压迫症状不建议手术治疗,如果特别担心的话也可以考虑手术治疗,但是手术都是有风险的
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患者
去年和今年的,彩超和甲功检查指标都上升了呢
韩添旭医生
甲功不是一成不变的,是随着体内新陈代谢而变化的,有波动很正常,只要在正常范围内都属于正常的情况
韩添旭医生
甲状腺结节不论良性恶性都是从大到小慢慢长大的,也不可能一点不变
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患者
就怕波动大了,就严重了。
韩添旭医生
对、是这个样子
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患者
对呀,观察观察就恶化了😭
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患者
手术风险应该不大吧
韩添旭医生
甲状腺位于颈根部,周围有丰富的神经和血管,相邻很多重要的器官如气管食道等,做手术都涉及到这些部位,有损伤到它们的可能性,如果有损伤的话就会出现相应法律风险及后遗症,所以如果需要手术的话一定要到三甲医院的甲状腺外科进行治疗
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患者
嗯嗯
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患者
做微创手术风险是不是小些
韩添旭医生
只要是针对甲状腺的手术,没有哪个风险大或者风险小这一说,无论是哪种手术面临的风险是一样的
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患者
微创手术一般多少钱
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患者
医生你知道我这边那里有吗,重庆
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患者
手术后还会在长吗
韩添旭医生
一般在3万元左右,术后有再长的可能性的
韩添旭医生
你做检查的这个西南医院就很有名的
韩添旭医生
你可以挂一个甲状腺外科的号去看一下
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患者
哦哦
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患者
之前不懂就挂了内分泌科,
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患者
那个医生啥也没有说就开了一大堆检查单
韩添旭医生
嗯,你可以拿着这些检查去甲状腺外科咨询一下,这个是最对症的科室
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患者
本来是决定手术的,办理住院有保险可以保险一下,
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患者
医生是不是都不会开住院的
韩添旭医生
如果有必要的话肯定还是会建议你住院的;你这个病也不是内分泌科治疗的病,所以得去甲状腺外科挂号及治疗的
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患者
好的,我是看医院导诊说挂内分泌科的😭
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患者
什么是桥本甲状腺炎
韩添旭医生
我明白,你这还是有点懵懵的状态,内分泌科是看甲状腺功能的,甲状腺外科是看甲状腺结节的,去错了科室也是正常的
韩添旭医生
桥本氏甲状腺炎也叫慢性甲状腺炎,是自身免疫性疾病,由遗传因素与自身免疫因素相互作用发病
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患者
那医生为什么不说,难怪内分泌那个医生一直说不住院手术😓
韩添旭医生
简单点说就是免疫力低下而引起的甲状腺疾病
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患者
哦哦,
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患者
那像我这样的是什么原因引起的,眼睛看东西模糊和这个有关系吗
韩添旭医生
如果你的直系亲属没有甲状腺方面的疾病的话,那你的甲状腺问题有可能与自身免疫力低下有关
韩添旭医生
视力模糊与甲状腺问题无关
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患者
那甲状腺出问题回出现那些不适
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患者
医生有什么推荐可以争强免疫力的吗
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患者
医生我还有一个问题
韩添旭医生
有可能出现吞咽或者呼吸不适、饮水呛咳、声音嘶哑、音调变低、四肢麻木、食欲不振、内分泌紊乱等不适
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患者
不知道你们医生会不会嫌我们问的太多了
韩添旭医生
增强免疫力的话第一要饮食健康并且营养均衡,第二就是增强体育锻炼,增强体质;第三就是保持心情愉悦
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患者
乳头为什么会痒,而且大,是什么原因
韩添旭医生
问吧,没事
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患者
好的谢谢,医生
韩添旭医生
乳头大有可能与体内雌激素分泌旺盛有关;痒的话需要看有没有蜕皮的情况,如果只是单纯痒的话先注意保持乳房的清洁,建议选用棉质宽松的内衣,看看会不会改善
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患者
那要怎么办
韩添旭医生
乳头大有可能与体内雌激素分泌旺盛有关;痒的话需要看有没有蜕皮的情况,如果只是单纯痒的话先注意保持乳房的清洁,建议选用棉质宽松的内衣,看看会不会改善
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患者
乳头出有东西糊状的,没有脱皮
韩添旭医生
什么颜色的分泌物?
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患者
像粉刺
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患者
之前有乳腺小叶增生
韩添旭医生
如果是白的或者淡颜色的不用害怕,属于乳腺良性改变
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患者
还是有硬块,每次月经快来的时候就痛,
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患者
雄激素旺盛怎么调理
韩添旭医生
雄激素旺盛?有检查结果么,给我看一下
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患者
没有检查
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患者
就是乳头曾大了,不会回缩
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患者
激素旺盛那个是要做什么检查呢
韩添旭医生
需要做激素水平测定
韩添旭医生
看指标多少才能指导你药物治疗
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患者
嗯,好的,如果这个检查看什么科室
韩添旭医生
需要看内分泌科
韩添旭医生
或者是乳腺科
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患者
好的谢谢
韩添旭医生
不客气😁😁
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患者
如果良性做手术有什么影响呢
韩添旭医生
甲状腺良性肿瘤手术也是有同样的风险及并发症的,如术后出血、四肢麻木、声音嘶哑、呼吸困难、饮水呛咳等情况
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患者
那肋间神经痛怎么办
韩添旭医生
如果是单纯的肋间神经痛可以理疗+镇痛治疗
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患者
医生我做的哪里肝功,只是单纯的肝功吗?有关于乙肝方面的吗
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患者
我的主要是隐隐约约,不是一直疼,
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患者
感觉压迫这就会痛
韩添旭医生
你做的是肝脏功能的肝功
韩添旭医生
没有关于乙肝的
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患者
要做什么检查呢
韩添旭医生
胸片或者胸部ct
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患者
去医院给医生说,说肝功没有问题,乙肝就不会有问题
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患者
做了胸片,CT就不用了吧
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患者
那做个乙肝两对半就可以了吧
韩添旭医生
对,如果想看乙肝,乙肝两对半就可以
韩添旭医生
对,胸片和ct做一个即可
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患者
医生说肋间神经痛是很痛的样子,不是隐隐痛
韩添旭医生
这个不敢苟同,就像他说肝功能正常就一定没有乙肝一样,说的也是不对的
韩添旭医生
而且我也只是怀疑,没说一定是肋间神经痛
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患者
就是每一个医生的诊断不一样,还说不用管,说是心里问题,
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患者
关键我这一直隐隐痛都快两年了。
韩添旭医生
你做完检查看看结果,再考虑怎么处理
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患者
不懂哦!反正哪里不舒服总要找出原因
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患者
好的
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患者
还有两个小时咨询有结束了😭
韩添旭医生
是,找到原因就好处置了
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-06-09