您好，我之前hpv5658阳性，后来复查58阳性，请问可以打宫颈癌疫苗吗？怎样治疗更有效（女，36岁）

不影响打疫苗。一级病变这个说法非常奇怪，一般是低度病变或者是高度病变，请把TCT的结果发给我看看吧。这种情况一定要做阴道镜加宫颈的活检，先不要打疫苗。如果活检的病理是极度病变，6个月之后复查仍然有低度病变，这种情况还是应该重视一下的，建议可以针对宫颈做小椎切。也可以严密随访，每三个月复查一次，如果病情在进展，必须做锥切。每三个月复查tct。如果做了椎切，经过复查，还有tct的异常，那就必须扩大手术范围，病毒阳性是问题不大的。间隔半年了，这次我仍然建议再做一次宫颈活检。病毒的确没有特效药，平时要注意锻炼身体，增强体质，靠自身的免疫系统清除病毒。