患者
腿摔伤休养40天，还有症状，请教医生（男，39）
徐海斌医生
哪个部位？膝关节还是踝关节？肿胀？压痛？
患者
膝关节受伤，磁共振复查报告说内侧副韧带损伤，半月板1一2度损伤
徐海斌医生
半月板1度损伤保守治疗，3度损伤手术治疗。2度介于两者之间。有没有卡顿现象？
患者
曲屈功能正常，现在伸直功能受限，伸直感觉内侧好像一根筋牵扯住一样，有牵扯痛感，
患者
半月板没卡顿，按骨头缝也不疼
徐海斌医生
热敷按揉疼痛部位，慢慢练习伸直，循序渐进！
患者
我取坐位时伸直是可以的也不痛，唯独取卧位就感到伸直时内侧有牵扯疼痛感，
徐海斌医生
现在要开始慢慢锻炼伸直了，循序渐进，每天进步一点点！
患者
而且取平卧位伸直训练时，开始几下需慢慢练幅度不能太大，等练活了之后就可以完全伸直了痛感也好转很多
患者
下次再躺床上练伸直又是这样，
徐海斌医生
必须坚持练习，配合热敷按揉
患者
这40天里，前30天是完全静养，纯粹是曲位因为曲位不痛，练习伸直才10天，开始练伸直好难，现在还稍好了一些
患者
这是什么厡因导致这种症状的呀
徐海斌医生
拉筋就是疼痛，慢慢来，每天进步一点点！
患者
内侧副韧带受损就是怕外翻和外旋吧，只要不做外翻外旋应该没什么吧
徐海斌医生
内侧副韧带损伤一般愈合的都可以。尽量避免外翻动作！
患者
对于伸直训练后内侧有酸痛感，这个痛感不是来自于内侧副㓞带的二次损伤吧，而且都40天了
徐海斌医生
一般是拉筋引起的。热敷按揉，可以涂抹扶他林乳胶剂
患者
医生，我每天至少要在床上练8次以上，每次5到8分钟，我这个平卧伸直训练是不是太频繁了，
患者
我也没算过次数，反正有空就会躺床上练，
徐海斌医生
锻炼后没有不适感觉就可以。
患者
每次练后，手按压内侧软组织会有一点点发酸痛，这个正常吗
患者
但我受伤后近一个月都对外翻动作避免的很好
徐海斌医生
酸痛不严重一般没问题。拉筋都会有一些痛的
患者
医生我想请问一下，急性期拍的磁共振上报告说了这么一句话：不除外骨折，建议CT扫描，这是啥意思呀
患者
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患者
但一个月之后换到老家医院的复查磁共振就没有这句话了，这个要紧吗，当时我也没按报告上的建议做CT
患者
原话是：左胫骨平台外后缘少量骨髓水肿，不除外骨折，建议膝关节CT扫描
徐海斌医生
看到有一些问题，考虑有骨折的可能性，建议进一步完善检查
患者
现在快2个月了，但我外侧不论是软组织还是硬组织还是内翻都没问题，……对于当时磁共振上的这句话，现在我还用理它吗
患者
一个月之后换了个医院复查磁共振时，报告上就没写这句话了
徐海斌医生
就是当时有问题，制动休息了6周一般也愈合了
患者
像这种内侧副韧带损伤后，伸直受限的问题，循序渐进的拉筋训练大约需多久可解决下来，
患者
目前自我感觉训练伸直拉筋的效果是有好转，己训练15天了，年纪才39岁，
徐海斌医生
100天以内锻炼正常都是正常的
徐海斌医生
膝关节所有活动恢复正常（和对侧比较）
患者
现在觉得效果比较明显，一般讲总共训练3周的话，能否康复
徐海斌医生
每个人的情况有差别。一般受伤一百天以内是最佳锻炼期
患者
这样的，您大概是和民间说的伤筋动骨一百天的意思，，
徐海斌医生
是的。就是说受伤后一百天恢复如常是正常的
患者
医生我想问下您，韧带受损后，长好和粘连是两个概念吗，
患者
就是可不可以这么说：韧带受损后它在6周内确实已经长好了长上了，但由于长时间的静养不动，韧带粘连了
徐海斌医生
一般粘连是韧带修复的一种方式。修复好了要锻炼，让功能恢复正常！
患者
医生我想听下您的建议，我到今天受伤共65天了，急性期做了个磁共振说内侧副韧带部分撕裂，然后过了一个月复查磁共振说是韧带损伤
患者
然后今天距上次复查影像报告又过了一个月，还需要再去复查一下磁共振吗
徐海斌医生
没有明显不适就不用做了
患者
感觉这个康复进程有点慢
患者
虽然是较之前伸直情况是好了一点，
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咨询时间: 2022-03-01
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