春雨医生

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哮喘引起的脑缺氧导致脑水肿 昏迷多日(女,49岁)
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董岩医生

你好,现在有什么症状吗,现在对疼痛刺激有反应吗?当时缺氧时间有多久?

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董岩医生

现在过去多久了?做过高压氧吗?

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董岩医生

现在能睁眼睛吗?

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董岩医生

现在还有发热吗?体温是多少啊

董岩医生

现在痰多吗?是白痰,还是黄痰,患者可以自己咳出来吗?下的鼻饲管,还是静脉营养,有低蛋白血症吗?

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董岩医生

现在有没有自主呼吸,能脱机吗?现在可以做针灸按摩,这些康复治疗尽快脱机,也就是撤掉呼吸机。撤掉呼吸之后,才可能去做高压氧。

董岩医生

现在有瞳孔散大吗?两侧瞳孔是一样大吗?有脑疝发生吗?

董岩医生

一般缺氧导致的脑水肿是弥漫的肿胀。

董岩医生

如果影响到脑干,会影响到自主呼吸。

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董岩医生

脑室变小,是有脑水肿肿胀。但是否压迫脑干片子看不清楚,做过核磁没有,核磁看缺血,可能看的更好一些。

董岩医生

现在做没做康复治疗,也就是针灸按摩,这些促进清醒的治疗。

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董岩医生

目前还需要继续脱水降压治疗,还需要尽快恢复呼吸功能,撤呼吸机。现在是没有自主呼吸吗?全靠呼吸机带。

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董岩医生

给予针灸按摩治疗,给予电针刺激,给予醒脑静注射,这是促进清醒的药物。

董岩医生

如果自主呼吸不恢复的话,说明脑干功能衰竭还很严重的,这种情况下,预后肯定是不好的。

董岩医生

如果有条件,需要找医院的中医科,给予中药汤剂治疗,也可能有些效果。前提条件是有好的中医。

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董岩医生

不一定压了脑干,才会出现症状,发生脑缺氧缺血,导致是全脑弥漫性改变,整个脑子包括脑干,都会有缺血缺氧改变。

董岩医生

并不是像其他原因导致的局限性改变,有血肿有肿瘤,会产生压迫症状,并不完全一样。

董岩医生

是缺血缺氧造成的脑弥漫性改变,全脑左右,双侧大脑皮层,小脑脑干,都会出现缺血缺氧,进而影响功能。

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董岩医生

现在需要做针灸,可以给静点醒脑静。

董岩医生

再有就是可以找中医科会诊,用中医的方法,用中药治疗。

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董岩医生

考虑可能有脑死亡的。

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咨询时间: 2020-03-03
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董岩
董岩  神经外科 主任医师 已认证
吉林省吉林中西医结合医院
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