患者
女朋友每个月痛经严重（第一天最严重），白带偶尔黄绿或淡褐色（血液干状），生理期有时提前并且在提前期间（男，19岁）
苏靖医生
你好，她从一开始来月经都痛经吗？
患者
基本上是，从我认识她起半年多只有一个月没来痛经
患者
她痛经程度挺严重的，有时候会痛到失去意识，有时候晚上睡觉会疼醒，第一天最严重，第三天基本上就没有症状了
苏靖医生
嗯。平时月经多少天来一次，最后一次月经几号来的
苏靖医生
第一天疼痛的时候。有没有大便稀，恶心呕吐，肚子凉不？腰酸不，如果热敷会不会缓解
患者
您稍等哈
苏靖医生
好的，你让他给你说的详细点
苏靖医生
编辑给我
患者
最后一次月经是四月十八来的，那次没有痛经
患者
好的好的
苏靖医生
嗯嗯比如做什么措施会不疼，或者吃了凉的会不会加重
患者
好的好的
苏靖医生
你怎么又购买了一次
苏靖医生
在这个窗口聊天
苏靖医生
还在吗？
患者
啊
患者
在的，她不在，不好意思哈消息提示有点问题
患者
我在等她，我们是异地恋，现在暂且联系不大上
苏靖医生
不是，你又购买了一次。
苏靖医生
图片因隐私问题无法显示
患者
我看到了，我是多问的，我以为是前边大夫的没有支付
苏靖医生
你看能不能撤回。不能我就接了，你明天打电话客服退一个
苏靖医生
你问问你女朋友症状。到时候编辑给我
患者
“他说的情况都没有，貌似有一个月来的时候有一点腰酸的情况。”
患者
“我发现如果在经期前一周内有胯部酸或者胀的情况，那么那次来月经必疼，，，”
苏靖医生
嗯，经前乳房胀痛不，疼痛起来用不用吃止痛片
患者
乳房不胀痛；每次都要服用对乙酰氨基酚泡腾片止痛，此外平时会服用妇科再造丸
苏靖医生
嗯，他检查过没，有没有治疗过
苏靖医生
以前有没有什么疾病，做过什么手术没
患者
之前因为痛经太严重诊断过，医院大夫叫做B超，怀疑有子宫内膜异位症嫌疑，但是因为各种原因没做成，而且近期也做不成
患者
另外一个问题您稍等哈
苏靖医生
恩，好
苏靖医生
单子还在吗？可以发过来吗？
患者
我转达了，等她回复哈
苏靖医生
嗯
患者
没有别的疾病，虽然她肠胃不大好、喜欢吃辛辣食物、睡觉一般在十二点以后；只在小学时候手臂骨折做过正骨；当时没有开单子
苏靖医生
嗯嗯，B超单子他说有吗，
患者
没有，因为当时人太多了，没能做，所以没有开单子
苏靖医生
嗯，平时手脚凉不，肚子，腰部凉不
患者
稍等哈
患者
冬天时候这几个部位都不同程度地凉，其中手脚最凉
患者
一般只有冬天凉，春秋偶尔凉。
苏靖医生
嗯嗯，那他其他还有什么症状没有，可以拍个舌头不
患者
她那儿光线不大好，我去问她了
苏靖医生
哦
患者
她去拍了，稍等哈
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫，照片
苏靖医生
看到了
苏靖医生
有点热
患者
没有别的症状了
患者
上火吗
苏靖医生
嗯，如果是原发性痛经就是要看下B超，如果没有器质性病变，就没太大问题，如果确实疼就可以用药调理，如果说有什么问题引起的，就根据原因治疗
患者
图片因隐私问题无法显示
苏靖医生
看着舌头有点上火
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
重发了一下，不影响吧
苏靖医生
最后一张舌苔还有点厚
患者
好的好的，她大概初中时候出现痛经症状，应该不算什么大毛病吧
患者
嗯
苏靖医生
是不是拍摄原因，他湿热重，他平时大便怎么样，白带多不，黄不
苏靖医生
如果B超没啥不是大问题，
患者
“有一点便秘，就是香蕉便上面有肠子的纹路。”
患者
她顺便想问下，她这种湿气重的饭前喝小柴胡颗粒有用吗
患者
“而且我一次拉的不多，隔一天以上才会拉一次。”
苏靖医生
不喝小柴胡，为什么喝小柴胡呢
患者
白带量正常，不多不少，偶尔有黄绿色和浅棕色，绝大多数是白色透明
患者
她最近三天在吃泡椒竹笋，一天一包，喝小柴胡是药店大夫告诉她湿气重要每天饭前喝两次的
苏靖医生
嗯嗯，别吃辛辣寒凉的了
苏靖医生
他都有点热了。
患者
她基本不吃凉东西的，除了这个月吃过一次雪糕，辛辣刺激食物（她偶尔也吃百香果）要控制到什么量，要让她彻底不吃吗
苏靖医生
辛辣寒凉的控制住，别吃雪糕了
患者
好的好的，她想知道还有什么零食是她可以吃的
苏靖医生
少吃零食膨化食品，对身体不好
患者
还有一个问题哈大夫，问题有点多耽误您很多时间，我们是学生嘛，和她计划暑假第一次同房，那她这种状况可以同房吗，同房这个活动本身对她有什么不好的影响吗
患者
好的好的，干脆就忌口吧
苏靖医生
他十九岁二十岁，可以同房。但是要采取避孕套避孕，以免怀孕
苏靖医生
如果他痛经可以让他经前两三天，用艾叶，加点红糖和生姜。煮水喝，喝到月经第一天
患者
好的好的，她怀疑她有痛经之类的症状，小腹会比较脆弱，那同房本身其实不会对她身体有什么损害吧
患者
嗯嗯，好
患者
避孕的话，一般避孕套需要搭配长期避孕药吗，要事先准备好紧急避孕药吧？还有平台不知道允不允许您推荐一些比较靠谱的安全套牌子？我们就很担心避孕套质量不过关中途破了之类的情况
苏靖医生
不是的，痛经不是小腹脆弱，
患者
好的，知道这点就放心了，其它几个事呢
苏靖医生
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，引起子宫收缩痉挛而疼痛
患者
她还是想确认路边店铺里凉粉（像果冻一样的），烤兔头（兔子的头），炸豆腐炸土豆条之类的零食要我管制吗
患者
谢谢，原理粗略了解了
患者
还有酸辣粉
苏靖医生
那些少吃，你限制一下，一个月不能超过二次
患者
这些小吃都是一个月不超过两次哈
苏靖医生
对呀，对身体不好
患者
好的好的，就这一类小吃总共一个月不超过两次哈，我跟她明确一下
苏靖医生
总共哦。可不是每种😊😊
患者
好的好的（笑哭）
患者
那大夫上边有个问题不知道您有没有漏看哈我还是不大踏实想重复问下，这个避孕的问题
苏靖医生
避孕采取避孕套避孕
苏靖医生
紧急避孕药有服用，而且一年不能超过三次
苏靖医生
有副作用，
苏靖医生
避孕套正规购买严格使用
患者
怎么防止避孕套中途爆掉啊，比如说这个避孕套过保质期了（我们主要是网购），这个避孕套质量不好，特别是牌子不好，使用步骤中特别需要注意的问题啊
患者
好的，避孕套需要搭配长期避孕药吗，就是生理期过后吃的那种
苏靖医生
首先在正规途径购买，使用前看下保质期，然后检查下有没有破口
患者
好的好的
患者
她还是有点不踏实，她有点谨慎的（笑哭）“我初一来的生理期，但是从高一开始我就经常疼，虽然也有不疼的时候，但是疼的次数比例要比不疼的多，真的没事吗。我主要是初中冬天老是穿的特别少，还总爱往雪地里滚，自以为勇猛，然后就变成这样了。。。初中时候咋不见我疼。我初中还带着生理期体育中考。”她还是想确认她这种情况至于做好避孕措施是可以同房的
患者
“不过春夏秋天会疼的次数不是很多。”
患者
“还有就是我高中比较皮，经常生理期还来着就乱蹦跶，快速跑步。”
患者
避孕套的话天猫网购旗舰店应该是算正规途径吧？（笑哭）那长效避孕药应该是不用搭配的？
苏靖医生
恩，可以。让他平时锻炼身体，
苏靖医生
别穿太少
患者
好的好的，多谢您了！哎呀，我们都不是相关专业的，有很多问题真的谢谢您，这下我们都放心了
苏靖医生
没事的，这个正常，肯定比较害怕
苏靖医生
对未知
患者
是呀，都是学生，不敢出事，也怕她治病要花钱（笑哭）
患者
很多问题都想得细
患者
谢谢您了！怎么给您好评呀
苏靖医生
嗯没事你想到就问就是了
患者
哎呀大夫，我刚检查您还是没回答说避孕套需不需要搭配长期（不是紧急）避孕药同时使用这个事情（笑哭）
患者
明天我去找一下客服退款吧，真的谢谢您花这么多时间一直回我们
苏靖医生
不需要吃长效避孕药。这个副作用太大了
苏靖医生
就避孕套严格使用，避开排卵期
苏靖医生
对，明天把那个退了吧
患者
那种说同房前一个月的经期结束后开始每天服用的避孕药是这个吗，我记得好像就这两种避孕药吧
患者
好的好的，避开排卵期，排卵期和经期是重合的吧
苏靖医生
目前常用的短效避孕药，长效避孕药，紧急避孕药
苏靖医生
危险期是7天，排卵日是下次月经来潮前14天，在前后三天
患者
哦哦，这个应该说是短期避孕药吧，这个需要配合使用吗？或者配合使用可以让效果更好
患者
好的好的，危险期是排卵期前后三天加起来？
苏靖医生
比如他下个月是五月十八号来，排卵日就是五月四号，那您的危险期5.1-5.7号
患者
好嘞好嘞，说的很详细啊
患者
怎么知道避孕失败呢
苏靖医生
嗯，排卵日就是下次月经来潮前14天，在这个排卵日前后三天都属于危险期
苏靖医生
月经没来，早孕试纸测到阳性
患者
我之前百度，好像查到的验孕棒是同房后三四天才查得出结果，紧急避孕药是同房后两天之内能用，我不是很理解，这不是完全错开了吗？
苏靖医生
同房后十天抽血hcg或者同房十五天后测早孕试纸
患者
这个……好像紧急避孕药跟这个没什么关系的样子，是同房后发现避孕套破了才使用这一种用途吧
苏靖医生
对，紧急避孕药是比如安全套破了，或者没有采取避孕措施，事后用的
苏靖医生
但是这个紧急避孕药不能作为长期避孕措施，属于紧急情况
患者
好的好的，那验孕棒有什么用呢这么一说
苏靖医生
同房后十天抽血hcg或者同房十五天后测验孕棒
患者
哦，和试纸是一样的吧
苏靖医生
患者
好的，了解了，那好比这第十天我查出来了，那有什么阻断措施呢，好像看起来也不是什么流产之类能解决的事情吧
苏靖医生
苏靖医生
苏靖医生
谢谢你的心意
患者
好的大夫，我们的计划是结婚了才再考虑要不要孩子（笑哭）现在一定是不要的，所以就是做好一切必要的防护措施就比如说短效避孕药加安全套，备一点紧急避孕药（只是备着，同房完一切正常就不去服用），就可以了，一般准备得当也不会出什么问题对吧
苏靖医生
苏靖医生
要不然采取避孕套，要不然就采取短效避孕药，不用两个叠加，如果服用短效避孕药就头一周需要避孕套，后面就不需要了
患者
好的，非常感谢大夫，我没有疑问了！
苏靖医生
嗯，到时候可以避孕套，然后尽量避免危险期同房
患者
真抱歉哈，感觉您后边也变忙了，还拖了您一会
患者
嗯嗯，我们会注意的
苏靖医生
没有没有，刚才有个电话，所以就没及时回
苏靖医生
因为流产风险还是有点大
患者
嗯嗯，是的，流产风险太大了，特别是考虑到双方家庭一定会有负担的
苏靖医生
嗯，主要是对身体不好
患者
对呀，什么都是女生来承担（笑哭）
苏靖医生
嗯，所以要多注意，把自己身体锻炼好，不要孩子就做好避孕
患者
嗯嗯，一定的，我们都重视平时锻炼
苏靖医生
嗯，好的以后有什么您再咨询。问题关闭后，请予以评价，谢谢
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咨询时间: 2020-05-11
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