患者
我妈妈左大腿根部走路疼痛得很，使不倒力，走路疼的症状是一伞一伞的疼，不注意要摔倒一样，医院做的CT结果说是退行性性变，二的一次又去另一家医院说是筋膜炎，请问我说的这些症状是什么病症呢，挂什么科呢（女，65岁）
刘永康医生
你好！有跟运动相关的症状，而且有CT！结合起来看下肢肌肉的问题可能性大！可以称为筋膜炎，也可以叫肌肉劳损，老年人骨关节有退化很正常的，不一定是退化引起的症状！如果要再看看，可以去骨科，针灸科，疼痛科，都可以的！
患者
你好医生，请问退行性性变和筋膜炎是一样的病状吗？
刘永康医生
当然不是了！退变是说的关节的问题，骨端退变骨质增生，关节变形了！筋膜炎是肌肉高张力状态引起的包裹它的筋膜发炎了！
患者
第一次在我们当地医院做了CT结果上说是退行性性变，在一院打了风闭针，占时缓解几天，之后又到医院挂了脊柱科医生敲了腿部疼痛处后，说是筋膜炎，就开了些消炎药和止疼药吃，还是不行，又到中医科去，中医科也是说的是筋膜炎，在中医院扎针灸和热敷治疗和输起消炎液体稍好点，住院20天左右出院，走路左腿根部又疼得不得了，中医科说不行就做手术吧，所以我就想资询一下医生你了，麻烦你解答下，感谢
患者
我想从新给我妈做检查确认下病情，请问医生下，做CT和做磁供振那样更明确些呢
刘永康医生
CT退变是哪里退变？腰椎嘛？有没有片子？可以发给我帮你看看程度！即便是退变也有很多情况的！
刘永康医生
CT对细微骨折，骨质变化有优势！核磁对软组织显影更清楚！如果是看腰椎间盘，当然是核磁了，首选！
刘永康医生
间盘也是软组织
刘永康医生
一般手术与否的选择，建议是经过系统的保守治疗，最低经过3个月仍无效，那么可以选择手术治疗！当然如果已经疼的厉害严重影响日常生活，就不要等那么久了！还有保守治疗的方法也有很多，您做的只是一点尝试，不系统，也没有找到高手，所以才会效果欠佳，以致让我们犹豫该怎么选了！
患者
就是走路腿部使不倒力，一伞一伞的疼，疼痛得很，不注意要摔倒
刘永康医生
CT片子能发给我看看嘛！？手术与否当然是看病变的程度了，重了保守治疗估计不行，那就尽早手术解决问题！
刘永康医生
您光说症状，我没法判断程度的
患者
CT片是我拍照片发给您看看吗？
刘永康医生
有些情况看起来重，但是他没有直接的压迫，只是肌肉等软组织痉挛压迫了，这时我们处理了肌肉当然就好了！如果深层椎间盘突出压迫很厉害，光保守处理就解决不了了！
刘永康医生
对的
刘永康医生
发给我看看
刘永康医生
拍照片，在灯下照！
刘永康医生
照完你先看看能看清楚再发给我
患者
怎么我照了发不出来呢
刘永康医生
可以呀！你再试试
刘永康医生
保存在相册再发也行
刘永康医生
不着急
患者
不行保存了，发送出来上面显示的过大图片
患者
你好医生，你有微信吗？要不我加你后发给你看看，方便吗？
刘永康医生
平台不允许的！
刘永康医生
你把结果照个我看看吧！有一张纸的结论
刘永康医生
这个应该很小
患者
是我手机原因呢，还是其它问题呢，结果单都发不出来
刘永康医生
那你发语音，照着念出来就好了！
患者
这个平台可能连语音都没有，这样，我把诊段意见打来发给你
刘永康医生
刘永康医生
好的
刘永康医生
您还在吗？
患者
做的检查部位：骨盆（骨骼系统）（平扫+螺旋+骨三维成像） 检查所见： 骨盆构成骨骨质结构完整；双髋臼关节面硬化，关节面边缘见骨赘形成；左侧股骨头密度较对侧稍高，关节面下见小囊状低密度影。左侧髋关节间隙较对稍窄。部分腰椎边缘见骨赘形成。左侧附件区似见囊状低密度影。右侧髋骨后方见结节状钙化灶。 医生诊断意见： 1:双侧髋关节退行性改变。2:左侧股骨头缺血性坏死可疑，请结合临床及其他检查。3:腰椎退行性改变。4:左侧附件区囊性病变可能。
患者
在的，我把医生做的CT部位和检查诊断都发给你了，麻烦医生看看回服
刘永康医生
好
刘永康医生
久坐起身时腰部疼嘛？或者大腿根疼嘛？
刘永康医生
根据症状和检查结果能明确的是左侧髋关节退变，股骨头坏死早期！
患者
坐时起身大腿根部就是疼呢
刘永康医生
如果股骨头坏死早期和髋关节退变轻度，症状不重可以不做手术！确实严重影响生活了，那就只能手术！髋关节置换术！
刘永康医生
腰椎两侧的腰大肌以及髂腰肌也有问题
患者
按照医生你的意见是怎么治疗呢
患者
如果要做髋关节手术，做髋关节置换术那要花多少钱呢
刘永康医生
你妈妈的症状表现，我觉得主要是腰大肌髂腰肌劳损无力！髋关节跟股骨头坏死也有影响，但是早期主要是走多了疼，平时酸困，躺着没有症状的！你妈妈最疼的时候是坐着舒服还是躺着更舒服呢？
刘永康医生
一侧置换一般省级三甲医院需要5万左右！
刘永康医生
你妈妈最疼的时候是坐着舒服还是躺着更舒服呢？
患者
坐起我还不知道她疼不，前面没有在中医院治疗的时候，有一天晚上她疼得觉都无发入睡，坐起时一起身腿部就疼得很，马上要扶倒椅子或者栏干，不然要摔
刘永康医生
那你现在可以问她嘛？问问完全平躺大腿根疼嘛？坐着再弓腰是否要舒服点？
患者
谢谢，明天我问了后回服了
刘永康医生
👌！晚安😴
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咨询时间: 2018-05-01
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