患者
胳膊肘酸痛很长时间了，做过风湿化验正常，做B超有俩个胳膊有少量积液，一开始得病症状是不能碰胳膊肘上面的肌肉，不能扫地拿东西，后来去医院打了得宝松，又输云克，输了之后就不疼了，可是最近开始酸痛，俩个胳膊打个电话都困疼不能，今日发觉胳膊肘肌肉处肿了个大包，希望给我看一下（女，39岁）
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马鑫医生
你好 这个局部肿胀的情况持续多久了 以前有出现过类似情况吗
患者
昨天发现的，四五天前给胳膊做了个刮痧，刮痧后左胳膊肿的厉害，会不会血栓了
马鑫医生
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马鑫医生
刮痧后是整个胳膊都肿了吗
马鑫医生
还是只有局部肿胀的
患者
就是上胳膊肿了，现在已经没有淤青了
马鑫医生
一般来说刮痧不会导致血栓的 可能是局部软组织反复刺激引起的局部水肿 一般来说休息休息就会缓解的
患者
现在的症状就好像胳膊肘特别的涨
患者
我的胳膊疼痛有半年了，一直都看不好
马鑫医生
当时你的胳膊给你诊断的是什么病
患者
劳损
马鑫医生
之前都用过哪些治疗呢
马鑫医生
你是从事什么工作的
患者
我以前开火锅店了，今年四月开始有疼，开始的时候是不能碰胳膊肘上面的肌肉，不能扫地拿东西，有的大夫说我腱鞘炎，后来做B超又有积液了
马鑫医生
可以把超声结果发给我来看吗
患者
我开始的时候是吃药，后来贴膏药，最后去了内蒙附院，给我打了一针得宝松，又给我输的云克，输完后就不疼了，过了一个月以后又开始疼，这次疼和开始疼还不一样，这次酸痛厉害
患者
我们这儿地方不大，正在等待做B超的了，我们这儿的大夫水平也不高，等等我做完给你发过去
马鑫医生
好的 如果有结果可以发给我看看的
患者
以前的B超俩个胳膊有少量的积液，大夫们说慢慢的就能自己吸收了
马鑫医生
从你之前发的图片标注位置好像是肱骨髁的位置 我想确认一下是不是肱骨的外上髁炎
患者
好的，做完发
患者
你说的这种情况可以做B超确认吗
患者
就是做B超可以做出来吗
马鑫医生
超声确诊是不一定的 主要是看看引起肿胀积液的情况 是不是还有其他原因
患者
就像我现在拿手机和你发信息，我的胳膊就困痛的不能了，不能一个姿势时间久了
马鑫医生
是有固定的一个点疼痛的最明显吗
患者
以前就是有点了，感觉就是胳膊肘上面不能按，现在感觉就是胳膊肘困疼
马鑫医生
现在这个症状是刮痧后才出现的是吗
患者
现在按着没有以前疼
患者
不是，就因为是酸痛厉害，去做美容人家就顺便给我刮了一下，说我有可能是经络不通
患者
酸痛症状是输完云克后一个月，大概是九月底开始
马鑫医生
酸痛的症状现在双侧都有 而且一直没有缓解是吗
患者
自从胳膊疼的厉害，我今年七月中旬就不敢开店了，我的胳膊也不能受冷，受冷了也疼
患者
嗯，双侧都有，目前发觉就是有肿胀的左胳膊比右胳膊困痛厉害
马鑫医生
现在是只有一个胳膊有症状 还是左右都有症状
患者
缓解的时候就是走路，走上路的时候好像就不咋难受了，不要坐的，坐的时间长了胳膊也酸痛厉害
患者
俩个胳膊都酸困，但是左胳膊有肿胀的包，又胳膊 没有
马鑫医生
除了酸胀 还有 麻木 无力的情况吗
患者
没有麻，但是有无力的情况了
马鑫医生
好的 我也是想详细了解下你的情况 因为你这个如果是劳损引起的外上髁炎 一般通过止疼和局部注射也应该是有缓解的
马鑫医生
但你这和个症状持续反复 还得考虑是不是有其他原因引起的
患者
哦，我也让这俩个胳膊弄的麻烦死了，有的大夫让我做个核磁，我想问一下有必要吗
马鑫医生
如果治疗后没有缓解 要考虑的 我也想说这个 但我的建议是可以考虑查查颈椎 是不是因为颈椎引起的
马鑫医生
其他医生建议你查磁共振是查哪个部位的呢
患者
我的颈椎也不好，怕了牌子说没变形，但是就是不能低头，困疼的厉害，会不会和颈椎有关系
患者
做胳膊肘的核磁
马鑫医生
我觉得你描述的情况是有可能的 因为如过正常劳损引起 一般双侧都有的症状少见
马鑫医生
局部注射也是有缓解的
患者
那我给颈椎做个CT可以吗
马鑫医生
你目前常规治疗对你似乎没有改善 所以要考虑其他位置引起的
马鑫医生
CT也可以的
马鑫医生
可以看看间盘突出压迫的情况 如果
患者
那我先把这个B超做完，我在给你发过去，如果找不到原因在做个颈椎CT
马鑫医生
好的 可以的
患者
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马鑫医生
这个检查结果看就是局部的组织增厚 并没非常有明显异常
患者
大夫说也不是囊肿
患者
就是说么
患者
积液也没有
马鑫医生
是的
患者
那我该怎么看了
马鑫医生
我觉得如果方便 你应该再复诊来看颈椎的
马鑫医生
现在局部的症状不是特别典型 而且这个超声检查基本是确定不了什么的
患者
假如是颈椎有问题，胳膊局部会肿吗
患者
我下午去做颈椎CT
马鑫医生
肿不一定的 但是疼痛 无力 还有不适的症状是有关的
患者
我下午去做，如果不是颈椎问题，我该咋办呀
患者
现在肿胀的这个胳膊特别难受，大夫让我先吃点药，我实在不相信我们这儿大夫水平了，我就先没配药，等下午做个CT在看
马鑫医生
如果要是都正常的 也就是对症治疗用点改善循环的药物 但这个症状肯定是有原因的 只是暂时不能确定是什么引起的
患者
哦，好吧，我下午做完CT在和您联系
马鑫医生
可以的
患者
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马鑫医生
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患者
CT也做了，也没事
患者
在吗
马鑫医生
好的 看的你的检查结果了 这个检查上看是没有什么异常的
马鑫医生
现在还是没法确定引起你上肢肿痛 不适原因的
马鑫医生
可以暂时用些消肿改善循环药物对症治疗的
患者
那吃什么药
患者
我胳膊有可能是肌腱炎吗
患者
就像我这个病该去看哪个科了
患者
骨科也去了，风湿科也去了，中医也看了，我都不知道自己该去哪儿看了
患者
还是去做个核磁了
马鑫医生
消肿改善循环可以用点 草木犀流浸液片 如果疼痛感比较明显用点止疼药的
马鑫医生
肌腱炎也不太像的 超声上也并没有明显体现的
患者
肿的那块疼痛不明显，就是有点账
马鑫医生
可以先用点消肿药物的 止疼可以先不用的
患者
我想去大地方看看了，可是不知道该看哪个科了
患者
还是去骨科吗，还是去疼痛科
马鑫医生
四肢还是属于骨科首诊的
患者
好吧，做核磁可以看出病因吗
马鑫医生
磁共振可以看出软组织是情况的 如果治疗不见好转 或者症状反复出现 可以查一下来看看的
患者
好的，我先吃几天药看，如果还是不消肿就去外地看
马鑫医生
可以的
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咨询时间: 2018-10-24
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