患者
您好啊，我想问一下 昨晚我吃得很饱 然后就马上睡觉 到了半夜的时候醒了 然后发现 右后面的腰部很疼 然后对应前面的肚脐右下方小腹也有点微微胀痛 今天小腹的胀痛已经基本没有了 但是腰痛还在。走路的时候会感觉到好像是软骨的摩擦。请问这次腰痛大概就是因为什么原因呢？ 谢谢（男，24岁）
崔晓明医生
你好！有没有其他症状需要补充的？当时腹胀明显吗？
崔晓明医生
感觉磨檫的部位是脊椎中间的骨头处吗？
崔晓明医生
并且你昨天晚上喝酒了吗？具体吃的是什么？睡觉睡的沉吗？
患者
您好 当时腹胀很明显 晚上也吃的很饱 应该是睡着了 醒来首先的不适是腹胀
患者
位置大概在脊椎右侧一个拳头 没有喝酒
崔晓明医生
吃的是什么？
患者
晚上吃了很多寿司 喝了酸奶 喝了养乐多 和一大杯牛油果奶昔
崔晓明医生
你没有其它疾病吧？比如痛风？强直性脊柱炎等？
患者
不断放屁和打嗝
崔晓明医生
消化不良
患者
有些颈椎病 其他没有了
患者
消化不良会腰疼吗？
崔晓明医生
排气了说明腹部问题不大的！
崔晓明医生
现在胃痛吗？还有可能平时做什么工作的？
患者
现在基本没有腹胀了 我是学生但是最近也没很忙
崔晓明医生
有时候胆囊炎胃病也会向腰背部放散痛的，我现在只是初步鉴别一下
患者
最主要是昨晚是连着右下腹一起痛的
崔晓明医生
现在你的腰部活动感觉如何了？还有异响吗？
患者
现在右下腹不痛了 只有腰痛
患者
今天走路的时候 有轻微的咔咔声
崔晓明医生
胃痛转移性右下腹疼痛一般是需要考虑慢性阑尾炎，或是欣慰常积气量大了也会引起疼痛的，
患者
昨晚是过饱 但是我也不确定是什么原因 因为现在腹部不痛了 腰还在痛
崔晓明医生
现在感觉如何了？还有异常吗？尤其是臀部或是双下肢又麻痛无力感吗？
患者
就是要不有点胀胀麻麻的痛
患者
也不是游走性的 就只有那一点
崔晓明医生
你睡的床是比较软的？还是硬的？
患者
肯定不是硬的 但也不算太软吧 可能偏软？
崔晓明医生
你的小便晨起到现在有什么异常吗？比如颜色，？气味？个一千桶时段比较，有泡沫吗？多吗？
崔晓明医生
今天大便了吗？
患者
今天大便了几次 有轻微便秘 比较硬 然后有些尿道炎 但已经一个月了 也就是昨晚才开始腰疼
患者
尿道有瘙痒 有尿痛 小便有混浊物
崔晓明医生
哦！我给你简单科普一下腰痛的原因，我闷再一起分析一下你的问题
患者
好的好的 谢谢
崔晓明医生
我科普一下，腰痛原因很多，常见的有:一，骨科疾病最多见，①肌肉软组织损伤，腰大肌损伤，棘间棘上韧带损伤，腰3横突综合征，腰背阔筋膜炎等②椎间盘疾病，腰椎间盘突出症，③椎体病变。椎体骨质疏松，椎体结核、肿瘤，椎体骨折、滑脱等④皮神经炎，臀上皮神经炎等。⑤椎管疾病，椎管内肿瘤等 二，肾等泌尿系统疾病，肾结石，输尿管结石，肾盂肾炎等 。三强直性脊柱炎，风湿类风湿等免疫系统疾病 ！每个疾病都有自身的特点的
崔晓明医生
看完了吗？我现在来说分析你了！
患者
那结合我的情况呢？
崔晓明医生
目前对于你腰痛有可能是尿道感染细菌逆行引起了泌尿系感染
崔晓明医生
但是腰部的异响个泌尿系感染关系不大的！
患者
会是很严重的问题吗
崔晓明医生
这个初步考虑可能是你平时久坐和站立在不经常活动运动引起的棘上韧带轻度或是肥厚钙化引起的活动时韧带与棘突的磨檫声音的，或是你昨天久坐突然起来走路活动时间盘和异体小关节发出来的，这个是腰椎不太好的人经常出现的。
崔晓明医生
现在你有臀部或是下肢麻痛无力感吗？
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患者
不会的 那边一切正常
崔晓明医生
常见的比如我们长时间低头伏案学习突然活动脖子时也会出现异响的一样的道理
患者
会不会是因为我昨晚不舒服 然后躺着的姿势不对 或者起床的姿势不对呢
崔晓明医生
那目前看腰椎问题不大的，但是还是有点毛病而已的，目前你语言治疗泌尿系统疾病的。
崔晓明医生
有关系的！并且关系很大的
崔晓明医生
不良了做躺姿对于脊柱的肌肉韧带都是一种慢性疲劳过度损伤的！
患者
那可能就是昨晚睡觉的问题了对吧
崔晓明医生
比如日常生活中有人抬老客户就是外沙发床上睡，起来后全身肌肉酸痛，腰痛的，一样的道理的！
崔晓明医生
比如日常生活中有人抬劳累了就是在沙发床上睡，起来后感觉全身肌肉酸痛，腰痛的，一样的道理的！
崔晓明医生
对了！你小便时是否是排尿时尿痛尿急，排尿踌躇，排不净的感觉呢？
崔晓明医生
尿频尿急尿痛？
崔晓明医生
有吗？
崔晓明医生
有类似这样的感觉吗？
崔晓明医生
尿道口异常分泌物和排尿异常一般说明你的泌尿系也有问题的！
崔晓明医生
小便有浑浊需要考虑是否有肾炎引起的尿蛋白，或是前列腺炎的问题了！
崔晓明医生
还在吗？还有什么疑问吗？
崔晓明医生
温馨提示一下我们的沟通系统时有时间限制的！到了我俩都会背踢出去的！
崔晓明医生
如果还在的化！我给你点建议吧！
崔晓明医生
需要听一下吗？
崔晓明医生
对于你目前情况给你三点建议！
崔晓明医生
1建议你平时少见多次喝温白开水，促进排尿的。少喝冰冷的碳酸饮料和浓咖啡的，平时不要憋尿的！
崔晓明医生
2平时避免久坐和站立的，必须做每半小时到一个小时站立起来活动一会儿，胖脊柱的肌肉韧带放松一下的，没事时参加户外运动适当晒太阳光的。
崔晓明医生
平时注意保护保暖腰部的！
崔晓明医生
3方便时去当地公立医院泌尿科和脊柱外科门诊医生看看！
崔晓明医生
平时要养成良好生活习惯和饮食习惯的！
崔晓明医生
记住不管做什么都要劳逸结合适可而止的！
崔晓明医生
没有疑问我就下了！
崔晓明医生
祝你好运早日康复！
崔晓明医生
细节决定成败得失的！
崔晓明医生
好运！一切顺利！
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咨询时间: 2019-01-13
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