患者
男，64岁，没有基础病，有长期抽烟喝酒史。40天前忽然喉咙嘶哑，没有原因，没法自愈去耳鼻喉科检查，最近在住院，医生说是食道癌，明天还要做个胸透看有没有扩散。想问下，食道癌发现就是晚期了吗，病人是我舅舅，其他检查都没啥问题，目前喉咙还是嘶哑，吃饭还是比较正常。目前还没开始做任何治疗，就只是检查，这个报告能看出是晚期了吗，家属很担心。
喉咙嘶哑是已经扩散了吗？能不能做手术切干净？手术风险大吗？
图片因隐私问题无法显示
丁恩医生
你好，请问做了喉镜吗？
丁恩医生
胃镜提示食管中段有病变，高度怀疑是食管癌，根据这个结果没有办法判断分期
丁恩医生
声音嘶哑可以是咽喉部的病变引起也可能是纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经引起。
患者
图片因隐私问题无法显示
丁恩医生
声带有息肉。这个也可以引起声音嘶哑
丁恩医生
具体是不是食管癌，是哪一期还需要等病理结果和进一步检查
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生您看下，这是病理报告
患者
(食管)粘膜慢性炎，鳞状上皮增生明显，局部鳞状上皮呈中-重度异型增生(含原位癌)，小灶有粘膜肌的微浸润。组织少，请密切结合临床。
丁恩医生
就是食管癌只是活检的组织太少了。
丁恩医生
还需要做CT评估。看能不能手术切除
患者
这已经确诊是食管癌了吗，只是还不能分期？
丁恩医生
是的
患者
😭😭😭
患者
上午已经做了增强ct。好像是造影那种，打了针
丁恩医生
报告单呢
患者
晚上能出结果
丁恩医生
到时候拍给我看下
患者
好的
患者
食管癌还能治好吗😭😭😭
患者
手术能切干净吗😭
丁恩医生
也要分多种情况
丁恩医生
需要看CT的情况
患者
好的谢谢
患者
原位癌一般是指早期吗
丁恩医生
是的。
丁恩医生
但是活检结果原位癌不代表真的是原位癌
患者
😭😭😭
患者
不排除晚期可能吗
丁恩医生
是的
丁恩医生
需要看CT结果
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚出的
丁恩医生
食管癌局部晚期
丁恩医生
不能手术了
患者
？？？
患者
晚期！
患者
？
患者
还能活多久
丁恩医生
局部晚期。
丁恩医生
还能活多久算不清
丁恩医生
我只能告诉你怎么样治疗
患者
怎么治疗
患者
化疗？
丁恩医生
先做诱导化疗和免疫，然后在做放疗
患者
不能根治了吗
丁恩医生
根治很难但是也不是完全没有希望
患者
您确定吗，病人是我舅舅，他还不知道
患者
家人都觉得是早期
患者
都准备要做手术
患者
已经不能手术了吗
丁恩医生
做不了手术了
患者
就是看天意了？
患者
正常还能活多久
患者
5年？
患者
1年？
患者
😭😭😭
丁恩医生
不要问这种问题
丁恩医生
没什么意义
丁恩医生
先准备好治疗的事情
丁恩医生
我要是算得清楚那不就是算命先生了
患者
不好意思了，确实有点难受
患者
这是已经扩散的意思吗
丁恩医生
肿瘤很大了，侵犯了周围的血管，气管。手术切不干净
患者
那句话是肿瘤很大，3.4x2.3吗
丁恩医生
结论第一句。
丁恩医生
侵犯血管和气管
患者
病灶与局部食管气管分界不清？
患者
好的，您跟我说下下一步我们该怎么做，谢谢
丁恩医生
是的。去放疗科。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-10-14
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
