患者
月经7月17日来的，一直持续正常量，前天开始量多（前天有吃凉的），1.2个小时能湿透一片卫生巾，晚上睡觉也多，有很多血块（女，26岁）
孙慧医生
你好
孙慧医生
你是说从7月17号流血至今之前的量还可以，现在太多了是吗？
孙慧医生
这20多天，有什么特殊情况吗？吃过什么药吗？
患者
17号到前天量一直正常
患者
前天开始量多
患者
吃过地屈孕酮
患者
26号吃6号截止
孙慧医生
什么时候停的地屈孕酮
患者
停2天了
患者
也就是前天
孙慧医生
那就对了呀，停药才是真正来月经呢
患者
5.6号，
孙慧医生
你现在开始吃短效避孕药吧
孙慧医生
一般的止血药效果并不好
患者
5.6号，记不太清楚了
孙慧医生
停药就该来月经，而且量会超过正常的月经量
孙慧医生
没事的，停药两天之后回来月经
患者
对，特别多
患者
1.2个小时，卫生巾就透了
患者
大夫开的优思悦
患者
那现在可以开始吃了是吧
孙慧医生
你可以吃达英三五，或者是有诗名，这些是短效避孕药，从现在开始八小时吃一片，一直吃到，不出血了，或者仅有少量的出血了，改成每12小时一片，再吃三天完全不出血了，改为每天一片，一共吃21天停药
孙慧医生
是的，优思悦和我说的这两个药是一样的
孙慧医生
只是价格高，重点是前24片，后四片不是药
孙慧医生
医生让你每天吃一片吗？
孙慧医生
目前不合适，至少要每天吃两片，因为你出血多
孙慧医生
你先说一下，医生让你怎么吃药
孙慧医生
一定是减量吃法
孙慧医生
还在吗？我们就半小时时间，尽快回复
患者
对，一天一片
患者
连吃28天
孙慧医生
我不认为这么吃
患者
那您说
孙慧医生
你现在如果是为了避孕调理月经，按照正常的服用方法就行了，每天一片
孙慧医生
但是你目的是为了止血，这是治疗疾病，那么一定是加大剂量的，你至少要12小时吃一片，然后不出血了，再改为每天一片，一共吃20多天停药
患者
因为她跟我说服用方法是十几天前了已经
患者
啊，那我明白了
患者
就是说我现在12小时吃一次，直到止血后在减小剂量
孙慧医生
你先12小时吃一片，见效了更好，不见效你就八小时吃一片。
孙慧医生
别管怎么吃？原则就是不出血了，减一片
孙慧医生
现在也没见你查血常规，并不能准确的判断你的出血量，所以你可以考虑每天两片或者是三片的量
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
孙慧医生
如果已经超过你平时月经量的两三倍了，那么你就八小时吃一片，吃到不怎么流血了，再改为每12小时吃一片，再吃三天不出血了，就改为每天一片，加起来得吃20多天。一盒的量是不够的，你要记住这个药24片是药，那四片不是药，不能用于上述治疗
患者
这个是血常规嘛
孙慧医生
你7月26号的检查，当时没有大出血，所以是没有意义的，当时没有贫血
患者
哦哦哦
患者
有四片粉色的也不是白色的我记得
孙慧医生
你应该能看到24片一样，四片不一样了，那四片不是药，暂时别吃
孙慧医生
我说的吃法，你能理解吗？
患者
能理解
孙慧医生
你现在每天吃一片是不行的，止不了血
患者
我人在乡下
孙慧医生
这个年龄吃两片，你也别担心，三片可能不如两片更安全
患者
要明天早上开始吃了
孙慧医生
这个药的风险就是栓塞如果你有肥胖，尽量不要吃三片，两片就够了，慢慢就止血了
孙慧医生
你现在开始吃也行呀
患者
药不在身边
患者
😭
患者
我胖
患者
那就12小时一次吧
孙慧医生
行那就每天两次，千万别漏服，一旦漏服出血就增加
孙慧医生
你就等于这一盒只有24片药，要记得再买一盒
患者
好的
孙慧医生
别管你到底几片吃了多少天，总的时间来说就是20多天，也没有具体的数字，多两天少两天也没关系
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个报告能看出来是否有多囊嘛
孙慧医生
比如说从明天开始吃到二十多停药，那四片就别吃了。停药后会来月经，来月经的第二天你就开始每天吃一片正常服用就行了，吃这一盒这个的时候白片是需要吃的
孙慧医生
没有多囊
患者
哦哦哦
患者
多谢大夫
患者
现在清楚了
孙慧医生
只要出血量减少了，就不担心了，重点是别漏服，一旦漏服，马上出血
患者
嗯嗯，好，闹钟都定好了
患者
哈哈哈
患者
一天可紧张了
孙慧医生
虽然不知道你为什么这么出血，但是才刚开始出现异常，就先调理看看，哪怕你做了检查也是这么调理
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咨询时间: 2022-08-09
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