患者
头部出汗很多，很怕热，肚子大大便不成型，没有晨勃，勃起不坚，早泻，身体虚胖！（男，25岁）
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李仕青医生
您好，您这种情况多久了
患者
2年了
患者
情志不畅，什么都不想做，身体两年胖了50多斤
李仕青医生
吃过什么药了吗？头部出汗是夏天出还是冬天也出？现在身高和体重多少
患者
冬天温度高点也出汗，夏天一直出汗
患者
身高178体重186
患者
我之前只有130
患者
现在头有的时候懵懵的啥事都没兴趣做
李仕青医生
属于一个肥胖的情况。你有抽烟喝酒的吗？大便不成形有没有黏厕所冲不掉？整天昏昏沉沉的吗？
患者
有点黏马桶，感觉下面有热
患者
目前不抽烟也不喝酒，抽烟心慌
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患者
不舒服就没抽了
患者
有的时候昏昏沉沉，不是每天
李仕青医生
你工作的地方水汽多吗？吃饭有没有胃口？除了你描述的不舒服之外，还有没有其他的不舒服？
患者
水汽不多，吃饭胃口还可以
患者
有些胸闷
李仕青医生
了解，看了你的舌头和你的情况。是脾虚和湿热兼夹的情况的。这两年吃过什么药吗？
患者
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患者
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患者
吃了没啥用
李仕青医生
这吃了多久的？平时手脚怕冷吗
患者
没吃几天，吃了不舒服就没吃了
患者
第二个吃了腹痛腹泻
患者
手脚不怕冷，冬天怕冷
李仕青医生
好，你想吃中药还是中成药还是有什么需求😊
患者
中成药有合适的吗
患者
我就想治疗好我的疾病
李仕青医生
有的，不过你要慢慢吃，也很方便，不用煮，但是时间要久一点。因为你这个情况两年多了，需要时间久一点
患者
嗯
李仕青医生
分为两步，第一个的话先把你的脾胃补回来，然后有一点湿热要清除掉。在吃药期间不要抽烟喝酒，不要吃冰凉的东西。你有对什么药过敏没
患者
没有过敏
李仕青医生
你看看你的附近药店有没有香砂平胃散卖，如果没有就上网买。
患者
我买过平胃散，这个行吗
李仕青医生
最好用香砂平胃散，多了木香砂仁能够醒脾。
患者
只吃这一个吗
李仕青医生
有的是香附
李仕青医生
对，先吃这个，把你的脾胃好了之后，再给你开另一个。脾胃不好，吃另一种也不吸收。
患者
我的热怎么办，我感觉我是不是肝郁化火
患者
还有肾阳不足的问题
李仕青医生
没有，现在给你清热的话脾胃会更加虚弱。你上面的两付药其实都有疏肝理气的药。肾阳不足，不是所有的觉得下面问题都归到肾上面。也有肝，有湿热，有虚也会。
患者
湿热不用管它嘛
李仕青医生
要管的，这就是我和你说的另一个药，但是现在先不用，现在用清热利湿的药会让你的脾胃更差，所以现在先给你调脾胃。
患者
就是不能同步调理是把
患者
这个我吃多久呢医生
李仕青医生
对，一个虚的，一个实的。先补虚，再泄实。吃到你的舌头边边没有牙齿印就可以了。
患者
就是吃这个药我的大便会变好吗，舌苔会变少齿痕会消失是嘛
患者
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患者
这个药我看也不是很凉，寒热都有为啥会腹泻呢医生，有点搞不懂
李仕青医生
会的，大便起码是成形。牙齿印也消失。但是也有一个前提，是刚才说的。你的情况两年多了，吃中成药慢慢调理，时间需要长一些。另外不要抽烟喝酒，不吃冰冻，不然疗效会差。
李仕青医生
一方面是你脾虚的问题，大便不成形。另一面年，湿热也会腹泻。第三个，这里面的薏苡仁，泽泻会有一些利水向下作用。
患者
他的治疗思路不正确是嘛
李仕青医生
不是的。我说的只是其中的一两种药。你开这个药的时候，医生是根据你当时的情况分析，并且每个医生有自己的看法和思路。
患者
嗯嗯
患者
我又没有肾虚的症状医生
李仕青医生
有没有肾虚的情况？你说的没有晨勃，不坚，早泄怎么说个肾都是有一些联系的，在治疗可以加上一些补肾阳或者滋肾阴的药。不过，最重要的还是要辨证论治，分析你的情况，如何去调理你这个情况。
患者
那现在就是要不要吃一点补肾的药，还是只吃香砂平胃丸
李仕青医生
先不吃这个补肾的，就先吃这个香砂平胃丸，脾胃好了，你下面的问题也会有一点改善。
患者
嗯
李仕青医生
到时候要复诊😊
患者
吃一周能看到效果吗
李仕青医生
不能，你想想两年的情况，一周能解决不。冰冻三尺非一日之寒😊
李仕青医生
还要看你的体质对这个药的吸收，反映情况。
患者
估计要吃一个月嘛
李仕青医生
可能也不用一个月，可能需要两个月或者更久。主要看你的脾胃能吸收这个药效的多少，和你的生活习惯，你的饮食方面都会有一些影响。
患者
嗯
李仕青医生
好，随时复诊哦😊
患者
可以，我之前买的有点四妙丸能不能吃点啊医生，我看这个能清下面的湿热
李仕青医生
先不吃四妙丸，先吃香砂平胃丸。
患者
嗯
患者
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患者
这个吗，吃了应该不会热把，我现在最怕热出汗了
李仕青医生
没错，是香砂平胃丸这种药。除了出汗没什么不舒服的话，不用在意。
李仕青医生
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患者
好的
李仕青医生
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咨询时间: 2022-10-22
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