患者
我的孩子查出来先天性甲状腺功能减退症，足底血是14，今天复查17.9啦，这样是不是需要吃药干预啦大夫？（男，16天）
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卜王军医生
你好，首先，不要担心，一般不影响宝宝健康
卜王军医生
因为，对于新生儿的甲减，一般TSH低于20，多不用特殊用药
卜王军医生
其次，新生儿经常会发生甲状腺功能紊乱的问题。半年后逐渐改善
卜王军医生
所以，孩子16天，先去儿保科评估孩子发育情况，发育正常，酒暂时不用特殊用药。三月后复诊甲功检查明确诊断就好。
患者
主要是又升高了我就比较害怕啦大夫
患者
如果值下降就不那么害怕啦
患者
有这种情况后期是正常的吗
卜王军医生
不要担心的，一般问题不大，新生儿就是这样，甲状腺功能变化波动很大。
卜王军医生
一般多数都会降下来
卜王军医生
但是，还是需要儿保科评估孩子发育情况
卜王军医生
只要不高于20，就不用太担心
卜王军医生
实在不放心，缩短复查周期，1月后复诊甲功。不会对孩子发育有所影响
患者
我家孩子体重没怎么长，而且拉的次数比较多，量也算可以，跟这个病有影响吗？
卜王军医生
才16天的孩子，体重增长不了多少。一般影响不大。但是，发育情况一定要咨询儿保科，让专业人士评估。
患者
好的
患者
满月后去儿保评估还是明天就去？
卜王军医生
甚至，虽然TSH低于20不用优甲乐治疗。但是，如果孩子发育不好，可以考虑服用优甲乐，因为优甲乐是甲状腺素，有促进孩子生长的左右
卜王军医生
因为孩子有甲减的问题，早早儿保科评估更好一些。
患者
我家孩子就是TSH高，但是T3T4都是正常的，也不一定就确诊是甲低吧？
卜王军医生
TSH高，就算甲减。但是，不是所有的甲减需要治疗。尤其是新生儿
患者
我看网上说的这种是亚临床甲减对吗？
卜王军医生
对，TSH增高，FT3，4正常。多属于亚临床甲减。是有可能恢复正常的。再加上新生儿的特殊时期。所以，小于20，发育正常，一般不用特殊用药。
患者
我对比网上这种疾病新生儿的症状，除了没怎么长体重，比如黄疸消退延迟，嗜睡，反应迟钝，吃奶困难等这些症状都没有
患者
是不是这种疾病的新生儿也会便秘啊？
卜王军医生
便秘的可能有，但是，不是最主要原因 可以忽略
患者
我家孩子也不便秘
卜王军医生
一般这种情况应该发育正常
患者
而且拉的有点多
卜王军医生
不要担心的，一般影响不大的
患者
如果一个月后复查还是高的话如果药物治疗不会影响智力发育吧大夫？
患者
会不会太晚？我看要早治疗
卜王军医生
孕期甲减可能影响胎儿智力发育。产后孩子自己已经能分泌甲状腺素了。一般影响不大的，尤其是短时间内。半个月就能影响发育。有些太焦虑了
卜王军医生
要积极治疗就咨询一下儿保科，根据孩子发育情况决定是否需要服用优甲乐
卜王军医生
这样更科学
患者
收到，谢谢大夫
卜王军医生
不客气，不要担心的
患者
好的
患者
基本这种情况都能正常对吧？
卜王军医生
新生儿甲减有亚临床甲减，也有先天性甲减的问题。亚临床甲减有可能改善，变正常。如果持续增高，是先天性甲减，就需要长期服用优甲乐
患者
如果T3T4正常，只有TSH增高也有可能是先天性甲减吗？
卜王军医生
这种情况不好说，毕竟孩子太小。但是，多数不会是先天性甲减
患者
好的大夫
患者
谢谢
卜王军医生
不要担心的，一般问题不大
患者
好的
卜王军医生
OK
卜王军医生
新生儿就是这样，一般有甲状腺异常，先评估孩子发育情况。再决定是否需要治疗
患者
大夫，我再咨询您个问题，这种情况新生儿常见吗？
患者
好的几率高吗？
卜王军医生
新生儿甲状腺功能紊乱多见，表现为甲亢甲减的问题，恢复的几率还是比较大的。
患者
大夫，您好，我今天测了一下孩子的黄疸平均值在10.8左右，是不是甲减的原因导致的？
卜王军医生
甲减不会导致甲减的问题
患者
就是甲减的话会有黄疸消退延迟的情况不？
卜王军医生
一般影响不大
卜王军医生
不要太担心的
患者
新生儿甲减还会有什么表现呢大夫，我对号入座一下
卜王军医生
表情问题，便秘，哭声小，发育异常等
患者
什么表情算是异常呢大夫？
患者
比如便秘和哭声小我家孩子都没有，哭声很大，拉的也多
卜王军医生
表情少
患者
我家孩子易哭，吃完奶会自己笑，也自己睁开眼玩，这算正常吗？
卜王军医生
要是这样，应该问题不大
患者
大夫，您看这算正常吗？
卜王军医生
小家伙好萌呀，应该问题不大，别太纠结了
患者
我家宝宝特别容易放屁，是腹胀的原因吗？
卜王军医生
如果混合喂养容易导致这种情况
患者
今天只喝的母乳，没再加奶粉，以前就晚上加两次奶粉，今天还是拉，白天拉了5次啦
卜王军医生
一般问题不大，没有便秘就好
患者
换尿布湿的时候手脚容易凉正常吗大夫？
卜王军医生
正常，不要担心的
患者
我都焦虑的不行啦大夫，不好意思老是打扰您
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卜王军医生
不客气，别吓自己。孩子没有那么脆弱的
患者
没有特别明显的症状，好转的几率是不是大一点呢？
患者
还有大夫让我给宝宝马上吃上药，我觉得有点盲目，还有点害怕，
卜王军医生
对，有可能好转的
卜王军医生
观察一段时间再说更好一些
患者
好的大夫，那我等满月了一起去儿保检查可以吗？
卜王军医生
可以，不要担心的
患者
黄疸不消退是甲减的原因吗大夫？
患者
10.8对于他这个年龄高吗？
卜王军医生
关系不大
卜王军医生
新生儿黄疸一般问题不大，只要没有出现核黄疸就好
患者
非常感谢大夫，虽然不知道是不是，但是您给了我精神上的支持，希望我的宝宝向您所说的情况，再次感谢🙏
患者
那他的黄疸我还要继续监测吗？
患者
眼白那里以前黄，现在不黄啦，是不是有消退的趋势，只是相对来说比较慢
卜王军医生
一般问题不大，黄疸还是需要重视，咨询一下儿科医生
患者
我每天给他适当喂点水排排可以吗？
患者
如果真是甲减的话大夫，比如孩子感冒了需要吃药什么的有影响吗？
患者
还有满月可以打疫苗吗？
卜王军医生
甲减和感冒用药不冲突。打疫苗也可以的
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咨询时间: 2024-01-15
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